4003/针刺对缺血性脑卒中大鼠血清MBP和缺血灶髓鞘再生影响的实验研究（自译）

目的：探讨针刺对缺血性脑卒中大鼠受损脑髓鞘的保护作用。方法：选用100只成年雄性SD大鼠,随机分为正常组（N）、MCAO模型组（C+）、早期针刺组（E2）、晚期针刺组（E3）,用改良的线栓法制备右侧大脑中动脉阻塞（MCAO）的局灶性脑缺血再灌注模型,采用“醒脑开窍针刺”法进行针刺,用Pal-Weigert髓鞘特殊染色法和ELISA法动态观察各组在1 d、3 d、5 d、7 d 时脑髓鞘的再生情况和血清MBP的含量。结果：1）在各个时间点,C+ 组内囊有明显的髓鞘脱失,且血清MBP含量也明显升高;2）针刺组在各个时间点的髓鞘脱失程度明显减轻,且血清MBP含量升高的幅度明显低于模型组。3）E2 组的血清MBP含量达到峰值的时间比E3 组晚。结论：1）针刺可能通过明显激发脑的可塑性潜能及其他机制,促进MCAO大鼠缺血损伤区的髓鞘再生。2）针刺治疗的时间窗可能在缺血后脑损伤的恢复中扮演重要的角色。     

CA125联合HE4检测对卵巢癌诊断及临床应用中的价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和卵巢癌风险预测模型(ROMA指数)联合检测对卵巢癌的诊断价值及与癌灶大小的关系。方法:选取168例经病理确诊的卵巢癌患者为实验组、75例卵巢良性疾病患者为观察组、50例健康妇女为对照组,应用电化学发光法分别对所有研究对象检测HE4和CA125浓度,计算ROMA指数,并分析HE4、CA125浓度与卵巢癌患者癌灶大小的相关性。结果:卵巢癌患者血清HE4、CA125、ROMA指数水平明显高于观察组和对照组,差异显著(P<0.05);卵巢良性疾病组和对照组HE4、CA125浓度差异不显著(P>0.05);HE4水平对卵巢癌诊断的特异性和敏感性都明显高于CA125(P<0.05)。绝经前后女性ROMA指数敏感性分别为79.36%、95.19%,特异性分别为80.36%、91.11%,说明ROMA指数对绝经后的女性鉴别盆腔肿物的意义更大。血清HE4浓度与肿瘤大小呈正相关(r=0.765,P<0.05),而CA125浓度与肿瘤大小的相关性分析显示相关系数r=0.308,两者之间无显著相关性。结论:血清HE4与CA125联合检测有助于提高早期卵巢癌的检出率,且HE4水平与卵巢癌癌灶大小存在明显的相关性,ROMA指数对诊断卵巢癌的特异性较高,尤其是绝经后妇女具有更高的临床价值。     

对SPR手术的一些改进

选择性脊神经后根切断术(Selective Posterior Rhizoto-my,简称SPR)是目前治疗痉挛性脑瘫较新的方法,国内自徐林首次报告后现已广泛开展。我们自1993年以来,采用SPR手术治疗了30例病人。其中18例在椎板切除方法和脊神经后根切断比例上做了某些改进,均收到了明显疗效,现介绍如下:     

带蒂大网膜移植治疗脊髓损伤的疗效分析

通过２７例脊髓损伤恢复停止后的患者施行带蒂大网膜脊髓移植术，分析临床及体感诱发电位（ＳＳＥＰ）在手术前后的变化，结果对运动、感觉、括约肌功能等方面的有效率分别为２２．２％、６６．７％和７４．１％，ＳＳＥＰ恢复率为４８．％。并对手术适应症、大网膜移植机理，ＳＳＥＰ变化与临床关系等进行了探讨。     

重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法：对60例发病＜3 h的ACI患者随机分为rt-PA组和对照组,每组各30例。rt-PA组给予rt-PA总量0.9 mg?kg-1,最大剂量50 mg进行静脉溶栓治疗。对照组应用达肝素钠5 000 IU皮下注射,bid,共7 d。治疗前及治疗后2 h,24 h,14 d及3个月时分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,以及溶栓后3个月日常生活能力Barthal指数(BI)评分,继发性颅内出血(sICH)率及3个月时的死亡率评价其疗效及安全性。结果:rt-PA组较对照组在各时间点（2 h,24 h,14 d,3个月）的NIHSS评分均有改善（P＜0.05);rt-PA组较对照组在3个月后的BI指数评分有显著改善（P＜0.01)。而两组在sICH率及3个月时的死亡率无明显差异（P＞0.05）。结论:ACI发病3 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗安全,有效。     

重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法：对60例发病＜3 h的ACI患者随机分为rt-PA组和对照组,每组各30例。rt-PA组给予rt-PA总量0.9 mg?kg-1,最大剂量50 mg进行静脉溶栓治疗。对照组应用达肝素钠5 000 IU皮下注射，bid,共7 d。治疗前及治疗后2 h,24 h,14 d及3个月时分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分，以及溶栓后3个月日常生活能力Barthal指数(BI)评分，继发性颅内出血(sICH)率及3个月时的死亡率评价其疗效及安全性。结果:rt-PA组较对照组在各时间点（2 h,24 h,14 d,3个月）的NIHSS评分均有改善（P＜0.05)；rt-PA组较对照组在3个月后的BI指数评分有显著改善（P＜0.01)。而两组在sICH率及3个月时的死亡率无明显差异（P＞0.05）。结论:ACI发病3 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗安全，有效。     

卵巢癌蛋白质组学研究进展

蛋白质组学是一门以蛋白质组为研究对象,分析细胞内动态变化的蛋白质组成成份、表达水平与修饰状态,了解蛋白质之间相互作用与联系,在整体水平上研究蛋白质的组成与调控活动规律的学科。其核心技术包括双向电泳、质谱分析、微阵列技术和生物信息技术。它在寻找卵巢肿瘤新标志物,探讨疾病机制等方面已有广泛的应用并取得了一定的进展。     

断掌再植1例报告

患者:男,30岁。左手被菜刀砍断后4小时,面色苍白,血压10/6kPa;掌断面从第一掌骨基底斜向第五掌骨头。立即包扎、止血;抗休克。2小时后,血压13/9kpa。即在左臂丛麻醉下行断掌再植。严格清洗、消毒;两断面软组织彻底清创;对血管神经则在显微镜下清创,给予标记。修整各掌骨断面,使之对合紧     

白介素12联合组织途径抑制因子2基因转染对喉癌细胞侵袭与凋亡的影响

目的探讨腺病毒介导的白介素12（IL-12）与组织途径抑制因子2（TFPI-2）基因联合转染对喉鳞癌细胞侵袭及凋亡的影响。方法将IL-12与TFPI-2体外转染喉鳞癌Hep-2细胞,酶联免疫吸附（ELISA）法检测IL-12和TFPI-2蛋白在Hep-2细胞的表达,应用四甲基偶氨唑盐酶反应比色法检测转染后的喉癌细胞生长与增殖情况,Boyden侵袭小室实验检测Hep-2细胞侵袭能力的变化,应用流式细胞仪检测喉癌细胞的凋亡。结果ELISA结果显示IL-12和TFPI-2在实验组Hep-2细胞表达增高,Boyden侵袭小室法显示实验组Hep-2细胞的侵袭能力降低,流式细胞仪显示实验组Hep-2细胞凋亡显著增加。结论IL—12与TFPI-2基因联合转染能有效抑制人喉鳞癌Hep-2细胞的馒袭能力并促进其凋亡。     

重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法：对60例发病＜3 h的ACI患者随机分为rt-PA组和对照组,每组各30例。rt-PA组给予rt-PA总量0.9 mg?kg-1,最大剂量50 mg进行静脉溶栓治疗。对照组应用达肝素钠5 000 IU皮下注射，bid,共7 d。治疗前及治疗后2 h,24 h,14 d及3个月时分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分，以及溶栓后3个月日常生活能力Barthal指数(BI)评分，继发性颅内出血(sICH)率及3个月时的死亡率评价其疗效及安全性。结果:rt-PA组较对照组在各时间点（2 h,24 h,14 d,3个月）的NIHSS评分均有改善（P＜0.05)；rt-PA组较对照组在3个月后的BI指数评分有显著改善（P＜0.01)。而两组在sICH率及3个月时的死亡率无明显差异（P＞0.05）。结论:ACI发病3 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗安全，有效。