X线平片与CT在脊柱损伤诊断中的临床意义

目的探讨CT扫描和X线平片在在脊柱损伤中的临床意义。方法对80例脊柱损伤患者的X线与CT资料进行回顾性分析。结果80例中X线平片发现椎体骨折60例,CT扫描发现椎体骨折70例,多椎体骨折16例,椎管狭窄12例。结论X线是脊柱损伤的基本诊断方法,CT扫描是全面观察脊柱损伤的重要手段之一。     

自身免疫抗体与不良孕史的关系

目的:探讨自身免疫抗体与不良孕史及自然流产次数的关系。方法:采用病例对照研究方法,对2010年1月至2011年1月在就诊并确诊为早期自然流产的患者102例,正常生育妇女96例作为对照组。两组妇女均用酶联免疫吸附试验方法检测五种免疫抗体。结果:①病例组ACA、AoAb、AsAb、EmAb、ZpAb的阳性率分别为,五种抗体的阳性率较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。②病例组ACA、AsAb、ZpAb的阳性率随着流产次数的增加而增加,而流产次数增加AoAb和EmAb的阳性率无显著的变化。结论:ACA、AoAb、AsAb、EmAb和ZpAb与不良孕史有一定的相关性,且ACA、AsAb和ZpAb与流产次数之间有着相互的影响作用。     

循证医学在美国--中国循证医学中心赴美考察报告

中国循证医学中心的ＣＭＢ项目考察组一行七人于１９９９年１月赴美国考察循证医学的发展情况。共访问了五个洲和华盛顿特区的十二个单位，访问的单位包括加利福尼亚大学伯克利分校、旧金山分校、斯坦福大学、弗吉尼亚大学、脱夫茨大学、布朗大学、美国国立卫生研究院（Ｎ...     

脑卒中临床试验疗效判定现状及趋势

由于脑卒中是人类致死和致残的主要疾病 ,多年来国内外学者在脑卒中的治疗研究方面付出了极大努力。国内关于脑卒中治疗措施的临床试验也日趋增多。然而 ,一个临床试验如果设计不合理 ,就不可能得出真实的令人信服的结论 ,并浪费非常有限的研究资源。选择恰当的结局 /疗效判定指标 (ｏｕｔｃｏｍｅｍｅａｓｕｒｅ)是临床试验设计的关键 ,采用不同的疗效判定指标可能导致有效或无效的不同结论[1] 。因此 ,随着临床试验方法学和循证医学的发展 ,疗效判定指标的选择原则也在改变 ,对什么是“有效”进行重新定义 ,即从病人的角度来确定是否有效…     

手术治疗先天性髋关节脱位25例疗效分析

失天性髋脱位是儿童中常见疾病,3岁以内的治疗一般预后较好。随着年龄的增长,病理改变逐渐加重,增加了治疗难度。我们从1985年10月～1992年12月采用骨盆截骨同期股骨上端短缩,治疗3～8岁患儿25例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女18例,年龄3～8岁,平均5.2岁。左侧9例,右侧16例。     

脑卒中临床研究的新方法——Meta-分析介绍

目前单个的脑卒中治疗试验样本量多偏小,随机误差不可避免,其结果虽可以为进一步研究提出假说,但一般不能得出可靠的结论,因此不应轻易将这种结果在临床推广应用。Meta-分析联合所有单个的试验进行统计分析,增大了样本含量和检验效能,最后得出综合的更为科学和可靠的结论,对临床实践具有更大的指导意义。如同任何其他科研方法一样,使用不当也可以得出错误的结论。阅读和进行Meta-分析时要充分注意其方法学是否严谨可靠。     

循证神经病学的发展、问题与展望

评述国内外循证神经病学发展的简况、问题与展望;介绍神经疾病临床研究证据的来源;列举美国神经学会质量标准分委会部分实践参数(指南)的循证推荐意见;呼吁神经科临床医生积极开展当前能够开展的最高质量研究,使用当前可获得的最佳临床证据.     

应当重视脑卒中的一级预防

脑卒中已成为人类第二大致死原因,其幸存者约1/3遗留残废。在中国,脑卒中居疾病死因第2位,每年新发病例约150万～200万,并呈上升趋势,其防治任务紧迫而艰巨。急性期的有效治疗只能在一定程度上降低脑卒中的死亡和致残率,而不能减少卒中的发生。预防则能通过减少卒中的发生和再发,更有效和更根本地降低卒中所致的死亡和残废率,从而减轻卒中的疾病负担,因此临床医生只重视治疗是不够的。近年来虽然重治轻防的现象已经得到重视并有所改善,但脑卒中预防的益处仍然没有得到充分认识,很多有证据证明有效的预防措施尚未在临床得到充分应用。世界卫生组织提出“卒中是可预防的疾病”,因此有必要不断强调脑血管疾病预防的重要性。     

血脂与脑卒中预后关系研究

血清胆固醇(tota l cho lestero l,TC)水平与冠心病的关系已经明确,但与卒中的关系仍不清楚。血脂与卒中预后关系的研究结果差异很大,尚无统一认识。研究[1,2]发现血清TC水平是脑卒中患者预后的独立预测因素,而另两个研究[3,4]却认为血清甘油三酯(trig lyceride,TG)水平是卒中死亡的独立预测因素,TC水平不是独立预测因素,TG水平高的患者预后较好。Bhatia等则认为TC水平与卒中的预后无关[5]。目前关于血脂水平与卒中预后的研究较少,本文对有关血脂与卒中关系的研究进展综述如下。1基础研究脑是人体含胆固醇最丰富的器官,其组成成分约60…