卵巢癌筛查研究进展

统计发现,在我国卵巢癌每年新发病人数为19.2万,但死亡人数却高达11.4万;在美国每年发病人数为2.2万,死亡1.6万[1]。这起因于早期诊断的疏忽。但卵巢癌早期多无明显症状,就诊时70%已属晚期。尽管手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤减灭术,铂类、紫杉醇类以及众多二线化疗药物的临床应用给化学治疗带来多重生机,但其5年生存率仍然停滞不前[2]。所以,早期发现卵巢癌已成为当前妇科专家攻克的难题和重点,而临床实施有效的筛查便是实现这一目标的重要举措。1卵巢癌筛查人群的确立癌症人群筛查年龄的确定应该是在该疾病死亡峰值年龄的前5年,多…     

新生儿专用输液器的临床应用

为了提高新生儿静脉输液速度的准确性和可操作性,1998年6月～1999年8月我们应用新生儿专用输液器输液516例,效果满意。报告如下。材料与方法一、对象　1998年6月～1999年8月收住我院新生儿及小婴儿1016例,男523例,女493例,孕周28±1周～40±5周。日龄2.5ｈ～29ｄ。体重960～4320ｇ。随机分为实验组516例。对照组500例。二、方法　1.实验组使用自行设计的莫菲管,其结构特点是茂菲管内的进液滴管内径为1ｍｍ。经此处1ｍｌ液体约60滴,专用输液器滤器部件与普通输液器结构相同,二者的滤过异物功效等同。液体种类:5%～10%葡萄糖液310例,生理盐水1…     

人卵巢癌细胞系具有不同转移潜能亚系的分离及体内和体外鉴定

目的:克隆具有不同转移潜能的癌细胞亚系,并对其侵袭转移能力进行体内外鉴定。方法:应用有限稀释法对卵巢癌细胞系SKOV3进行单细胞克隆,共分离出14个克隆亚系,根据细胞电泳率,流式细胞仪检测所得细胞周期,筛选出3个电泳率差异较大的克隆亚系(S1、S6和S14)。并应用体内外试验检测各亚系的生物学特性及其侵袭转移能力。结果:S1为高转移亚系,体外生长快,侵袭人工基底膜细胞数及软琼脂集落形成数显著多于其他二者,裸鼠体内100%成瘤,70%转移;而S14为不转移亚系,体外生长慢,侵袭人工基底膜细胞数及软琼脂集落形成数显著少于其他二者,裸鼠体内仅20%成瘤,无1例发生转移。结论:该系统为来自同一肿瘤母系,遗传背景完全相同,却具有不同转移潜能的异质性克隆,为肿瘤转移机制的研究和克隆肿瘤转移相关基因提供了良好模型。     

左心室心尖部巨大纤维瘤合并T波倒置2例并文献复习

目的探讨左心室心尖部巨大纤维瘤的临床特点、诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2例2020年9月和2022年5月在武汉亚洲心脏病医院确诊为左心室心尖部巨大纤维瘤患者的临床表现、心电图、影像学检查特点和治疗方案, 并复习相关文献。结果 2例患者均有活动后轻微胸闷不适, 心电图均出现不同程度的T波倒置, 分别误诊为"心肌炎""冠心病", 心脏磁共振、超声心动图均显示左心室心尖部团块, 冠状动脉造影检查未见冠状动脉狭窄病变。1例患者要求保守治疗, 随访半年患者临床症状无明显变化, 瘤体大小无变化;另1例患者行心脏肿块剥除术, 术后病理检查证实为心脏纤维瘤, 随访2年无复发。结论左心室心尖部纤维瘤是罕见的心脏肿瘤, 容易漏诊、误诊, 是T波倒置的少见原因之一。心脏磁共振、CT和超声心动图是诊断心脏纤维瘤的常用影像学检查手段, 手术切除是一种有效的治疗方法。     

去纤制剂治疗急性缺血性卒中的疗效:全世界随机对照试验的Meta-分析

为了对去纤制剂（蛇毒酶）治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性进行客观公正的评价，我们应用国际Ｃｏｃｈａｎｅ协作网的方法对全世界关于去纤制剂治疗急性缺血性卒中的随机对照试验（ＲＣＴ）进行了Ｍｅｔａ－分析，结果表明：至１９９７年底，国内外共有８个已完成的和３个正在进行的ＲＣＴ。已完成的ＲＣＴ中，仅３个（共包括１８２例病人）关于Ａｎｃｒｏｄ的ＲＣＴ符合本研究的纳入标准。Ａｎｃｒｏｄ与早期死亡率的显著降低有关［５．６％ｖ１６％；机会比（ＯＲ）０３３；９５％可信区间（ＣＩ）０．１３－０．８５；２Ｐ＝０．０２］，提示用Ａｎｃｒｏｄ治疗１００例病人可避免约１０例早期死亡。Ａｎｃｒｏｄ组无明显颅内外出血的病例发生。远期死亡或残废率在Ａｎｃｒｏｄ组有降低的趋势但无统计学意义。结论：因病例太少，目前尚不能作肯定结论，Ａｎｃｒｏｄ似有前途但需大样本的ＲＣＴ予以证实。３个正在进行的ＲＣＴ（北美、欧洲、中国各一个，共约３０００例病人）将为去纤制剂（蛇毒酶）治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性评价提供更多的资料。     

主肺动脉间隔缺损误诊为原发性肺动脉高压1例

患者,女,34岁,因反复活动后喘憋伴发绀30余年入院.患者出生后1个月余父母即发现其喘憋,无发绀.至学龄期运动后出现口唇发绀、气急乏力.至医院就诊,反复检查心超示肺动脉高压,房水平少量分流,房间隔未见回声缺损,诊断"原发性肺动脉高压",曾服用硝苯地平片治疗,因症状无明显改善自行停药.     

护理行为在院内感染控制中的作用

医院感染已成为一个重要的公共卫生问题，无论在国内国外，虽然已对医院感染加强了各种预防措施，但医院感染的发生率仍一直居高不下，特别是近些年来，随着医院的新诊疗技术的开展增加了医院的感染机会，而在临床医疗护理工作中，其院感染比例的高低是衡量诊疗护理的重要标准。医院感染的高低，护理人员起着至关重要的作用。能否自觉严格执行各项规章制度，认真处理各种医疗器械，保持良好的医院环境，不但可以减少纠纷差错，同时对医院感染的预防极为重要。     

2例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者异基因造血干细胞移植联合利妥昔单抗治疗的护理

对2例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者进行异基因造血干细胞移植，同时联合使用利妥昔单抗治疗。结果移植后患者造血功能恢复顺利，中性粒细胞绝对数＞0．5×10。／L恢复时间分别为＋15d和＋16d，血小板＞20×10。／L恢复时间分别为＋15d和＋17d；移植后1个月复查纵隔及腹腔淋巴结消失；分别随访至移植后28个月和6个月，病情处于持续完全缓解状态。提出利妥昔单抗治疗时应严格掌握药物用法，移植期间严格落实各项护理措施，观察并及时处理各种并发症，可保证治疗顺利进行。     

宫颈小细胞癌诊治进展

宫颈小细胞癌（smallcellcarcinomaofcervix,SCCC）属神经内分泌癌,是一种少见的高度恶性妇科肿瘤,预后较宫颈鳞、腺癌差,治疗方案亦有差异。其诊断建立在组织病理形态学基础上,以形态大小均匀一致的小、圆肿瘤细胞（燕麦细胞）为特征,免疫组织化学标记有助于诊断。治疗以综合治疗为主,术后化疗采用VAC/PE/TP方案可明显改善患者预后。本文对其临床、病理特点及诊断治疗方法新进展等方面做一综述,以提高对本病的认识,提高诊断符合率,改善治疗及预后。     

第11届国际Cochrane协作网学术年会简介

1　概况　　第 1 1届国际Cochrane协作网学术年会于2 0 0 3年 1 0月 2 6～ 31日在西班牙巴塞罗那召开 ,拉美国家Cochrane中心主任XavierBonfill教授任大会主席。来自欧洲、美洲、亚洲、澳洲和非洲30余个国家和地区的 90 0余名代表参加了本届年会 ,中国循证医学中心 /Cochrane中心一行 6人应邀赴会。围绕主题“证据、卫生保健与文化”大会组织了包括专题报告 6场 ,平行会议 1 4场 ,口头交流论文 66篇 ,壁报交流 1 5 6篇 ,举办专题培训班 70个。 1 3个Cochrane中心主任和 1 4名协作网指导委员会成员及各实体的负责人分别于1 0月 2 5日和 2 …