皮肤光老化的控制方法

皮肤长期暴露于紫外线下会发生形态学、组织学和生理学的改变,称之为光老化。皮肤的光老化是造成皮肤老化的主要原因,目前大多数人认为皮肤光老化加速了皮肤自然老化的进程[1]。在临床上,光老化可表现为暴露部位皮肤松弛、粗深皱纹、结节、皮革样外观、色素斑增多、毛细血管扩张、肤色常呈灰黄。其始于儿童时期,20岁后人的容颜就开始出现老化征兆,比自然老化年龄要平均提前10年[2]。近年来,皮肤光老化的问题业已受到国内外人们越来越多的关注,认为皮肤光老化许多改变,如粗细皱纹、皮肤粗糙及色素沉着的药物改善和逆转是可能的,从而在对其预…     

侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤

咽旁间隙是一上起颅底下至舌骨平面、位置深在、解剖关系复杂的潜在间隙。发生于腮腺深叶的肿瘤发展侵及该间隙 ,给临床诊断和治疗带来一定的困难。总结我院 1980～ 1999年收治的 2 4例 ,报道如下。　　作者单位 :45 0 0 0 3郑州 ,河南省人民医院口腔科　　一、临床资料1.性别与年龄 :男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均年龄 43.2岁。其中 2 0～ 30岁 2例 ,31～ 5 4岁 2 2例。2 .肿瘤类别 :多形性腺瘤 18例 ,多形性腺瘤恶变 2例 ,腺泡细胞癌 2例 ,粘液表皮样癌 1例。腺样囊性癌 1例。良性肿瘤占 75 % ,恶性肿瘤占 2 5 %。3.临床表现 :…     

高龄吞咽障碍患者基于动态误吸风险评估的康复训练

目的探讨基于动态误吸风险评估的康复训练对高龄患者吞咽功能的影响。方法将120例高龄吞咽障碍患者按住院时间分为观察组和对照组各60例。对照组行常规预防误吸护理干预和吞咽功能康复训练;观察组在此基础上,根据误吸风险等级行吞咽康复训练,每2周重复进行误吸风险评定,根据评定结果调整康复训练措施。比较干预前及干预8周后两组吞咽功能评分和误吸发生情况。结果干预后观察组吞咽功能评分、误吸发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论依据动态误吸风险评定结果对高龄吞咽障碍患者行分级康复训练,可促进患者吞咽功能的康复,减少误吸发生,从而促进患者康复。     

改良型跌倒危险评估表的设计及其在老年病房中的应用

目的正确有效地评估老年住院患者跌倒危险性,为老年病房风险管理,预防老年病人跌倒提供参考。方法在原有的跌倒评估表上进行改良,并将其运用于老年病房254例患者(观察组)跌倒风险评估,依据评估结果实施针对性管理措施。对照组262例用原有评估表实施评估和针对性干预。结果两组住院期间发生跌倒患者均为轻微四肢皮肤软组织损伤,无严重并发症或死亡病例。观察组住院期间跌倒发生率显著低于对照组(P0.05)。结论应用改良型跌倒危险评估表,可以更大程度地减少老年患者跌倒的发生率,提高护理安全管理质量。     

我院2013年中药注射剂应用分析

目的了解我院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院2013年中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、日均用药金额（DDC）等进行统计分析。结果 2013年我院中药注射剂DDDs排名前五位的是丹红、血栓通、舒血宁、喜炎平和血塞通。结论应引导临床合理用药,保证临床用药安全有效,降低不良反应。     

某地区3456例儿童微量元素检测分析

目的通过分析某地区儿童血液中钙（Ca）、镁（Mg）、铜（Cu）、铁（Fe）、锌（Zn）5种微量元素水平,为预防儿童微量元素缺乏提供参考依据。方法选取在湖南省株洲市妇幼保健院健康体检的儿童3 456例,依据年龄不同分为4组,分别为0-1岁912例为婴儿组、1-3岁852例为幼儿组、3-7岁887例为学龄前组及7-12岁805例为学龄组,其中农村儿童1 568例,城市儿童1 888例,分别检测各组血液中Ca、Mg、Cu、Fe和Zn浓度,比较不同年龄阶段和不同地方儿童血液微量元素水平差异性。结果钙、锌、铁在各年龄阶段血液浓度均有统计学差异（P〈0.05）,而镁的差异无统计学意义（P〉0.05）,铜元素的婴儿期和幼儿期差异无统计学意义（P〉0.05）;各年龄段以锌、铁、钙缺乏为主,总缺乏率分别为18.43%、16.03%和9.52%,铜缺乏率较低,为0.87%,未发现镁缺乏的情况;农村和城镇儿童微量元素缺乏情况比较,钙和铜在农村和城镇儿童中差异无统计学意义（P〉0.05）,锌和铁缺乏率农村儿童明显高于城镇儿童,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论微量元素缺乏在本地区儿童中普遍存在,以锌、铁和钙元素为主,同时农村儿童微量元素的缺乏率较城镇明显,合理的喂养和及时补充是预防微量元素缺乏的有效途径,严重者可辅以药物治疗。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理

总结26例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的手术配合和护理,认真做好术前访视,正确准备手术用物,熟练仪器操作及性能,密切的手术配合是手术成功的重要保证。     

自制肠内牵引器在结直肠内镜黏膜下剥离术中的应用

目的探讨自制肠内牵引器应用于结直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)中的可行性及安全性。方法收集32例早期结直肠癌及其癌前病变患者,通过自制肠内牵引器辅助ESD治疗,记录临床相关数据,进行回顾性分析。结果32例早期结直肠癌及癌前病变采用自制肠内牵引器辅助ESD均实现整块切除,整块切除率100%;手术时间为23~132 min,平均(43.2±31.7)min;切下病变最大径2.3~5.2 cm,平均(2.7±0.9)cm;无术中明显出血及迟发性出血病例;无穿孔病例,无其他严重并发症及死亡病例。术后病理评估,腺瘤伴低级别上皮内瘤变21例,腺瘤伴高级别上皮内瘤变6例,腺瘤伴黏膜内癌2例,黏膜下轻度浸润(<1 000 m,sm1)癌1例,黏膜下深浸润(> 1 000 m,sm2)癌2例,所有病例水平及垂直切缘均阴性,完全切除(R0切除)率93.8%(30/32),治愈性切除率93.8%(30/32);其中1例sm1癌和1例sm2癌,追加外科手术,术后病理均未见癌残留,淋巴结未累及,另1例sm2癌,由于患者高龄,合并慢性呼吸衰竭,拒绝外科手术,密切随访中。术后随访1~16个月,平均(4.3±3.7)个月,所有随访病例,创面愈合良好,未见复发。结论自制肠内牵引器应用于结直肠ESD简便、安全、有效,值得推广。