双语教学在临床医学教育中的现状及应对策略思考

随着生物医药学科的迅猛发展，相关知识和信息正呈几何级数增长。生物医药从业人员在第一时间掌握全球最新知识和学科动态的能力将直接决定他们对社会作出贡献的能力以及其自身发展的潜力，医学教育亟待实现与国际接轨。因此，对高级医学人才实施中英文双语教学乃至全英文教学已势在必行。     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

浆膜腔积液细胞块免疫化学染色鉴别增生的间皮细胞与腺癌

目的探讨几项细胞块免疫化学染色鉴别浆膜腔积液中增生的间皮细胞和腺癌细胞。方法收集腺癌、间皮增生的浆膜腔积液66例,制成细胞块切片,进行HE及癌胚抗原(CEA)、钙视膜蛋白(Calretinin)、波形蛋白(vimen-tin)免疫化学染色。结果普通涂片发现浆膜腔积液中转移性腺癌46例,间皮细胞增生20例,CEA在46例转移性腺癌中,32例阳性,14例阴性,阳性率69.57%;20例增生的间皮细胞中2例阳性(均为弱阳性),18例阴性,阳性率10.00%。46例转移性腺癌中calretinin 1例阳性,45例阴性,阳性率2.17%;20例增生的间皮细胞17例阳性,3例阴性,阳性率85.00%。46例转移性腺癌中vimentin阳性表达2例,44例阴性,阳性率4.35%;20例增生的间皮细胞中18例阳性,2例阴性,阳性率90.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论细胞块免疫化学染色对鉴别浆膜腔积液中增生的间皮细胞及腺癌细胞有重要参考价值。     

我国护理学硕士学术学位研究生课程设置调查

目的了解当前我国护理学硕士学术学位研究生课程设置,拟为教育主管部门和护理院校优化课程设置提供参考。方法采用问卷调查法,调查了国内66所护理学硕士学术学位研究生培养院校的课程设置情况。结果护理学硕士学术学位研究生课程类型以公共必修课、专业必修课和选修课为主;66所院校平均设有23.44门课程,护理专业类课程资源不足;课程主要包括思想政治教育、医学专业知识、护理基础理论、研究方法等。院校间学分要求有所差异,64所院校平均总学分为32.07分。结论我国护理学硕士学术学位研究生课程体系逐渐完善,但存在院校间学分要求差异较大,护理专业课程开设不足等问题。各院校需结合自身情况,从调整学分要求、加强护理专业课程建设、减少医学专业课程等方面优化护理学硕士学术学位研究生课程设置;教育主管部门应帮助各院校更加科学地设置护理专业核心课程。     

微波炮附子炮制工艺影响因素研究

目的探究微波炮附子炮制过程的主要工艺影响因素,为工业化开发奠定基础。方法通过水分比、干燥速率及耗能研究微波炮附子的干燥过程,并以微波炮附子形态以及双酯型生物碱、单酯型生物碱、醇胺型生物碱含量为指标,考察生附片切片厚度、含水量、微波功率、炮制时间对微波炮附子工艺的影响。结果生附片厚度、复水率、微波功率、炮制时间对微波炮附子炮制过程及生物碱含量均有影响。厚度为5 mm,干燥时间短,干燥速率快,耗能小,但是双酯型生物碱含量高,总生物碱含量损失较大。生附片复水率为60%时,干燥时间最短,平均干燥速率为复水率100%复水率60%复水率80%复水率40%;双酯型生物碱含量为复水率60%复水率100%复水率80%复水率40%;总生物碱含量为复水率60%复水率80%≈复水率100%复水率40%;复水率对耗能影响不明显。炮制时间相同时,在微波功率为550 W条件下,微波炮附子干燥时间最短,干燥速率快,双酯型乌头碱含量低,总生物碱含量高,但是随着炮制时间的增加,高功率条件下的附子更容易被炮焦。结论适宜的附片厚度、复水率、微波功率以及炮制时间有助于附子充分减毒,提升微波炮附子产品质量。生附片切片厚度宜选择3 mm,复水率为60%～80%,炮制时间根据微波功率增加,适当减小。     

FHL-2和COX-2在胃癌组织中表达及相关性分析

目的:探讨FHL-2和COX-2在胃癌组织中的表达及相关性。方法:采用ABC免疫组化染色法检测41例胃癌患者的胃黏膜组织中FHL-2蛋白和COX-2蛋白的表达情况。结果:在胃癌组织中FHL-2和COX-2的表达阳性率分别为85.4%和90.2%,均显著高于慢性胃炎组织(P<0.05)。FHL-2和COX-2在胃癌组织中表达具有相关性。结论:FHL-2和COX-2在胃癌组织中的表达具有一定的相关性。     

住院患者对患者安全认知的现状及其影响因素的调查

目的 评估患者对住院期间患者安全的认知现状并探讨其相关因素.方法 自行设计患者安全认知调查表对上海市某二级甲等医院540名患者进行调查.结果 该院患者的安全认知水平较高,相关因素涉及患者的教育背景、既往住院经历、既往不良事件以及患者的健康状况等.结论 可从多途径实施干预以提高患者安全认知水平,如加强患者安全认知宣教,增强其安全意识,改善其安全行为.     

快速眼动睡眠期的阻塞型呼吸暂停与高血压

快速眼动(REM)睡眠期阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)是指发生在REM期的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征,由于REM期交感神经活性异常增高,因此发生在此期的OSA可以使交感神经活性更高,心血管功能更不稳定。目前认为REM-OSA很可能是OSA相关高血压发生的主要原因,并且也可能是目前OSA相关高血压用持续正压通气(CPAP)治疗效果不明显的重要原因。临床工作中应重视对REM-OSA的诊断和治疗,这对OSA相关高血压的防治具有重要意义。     

低温等离子下鼻甲黏膜减容术的护理体会

慢性肥厚性鼻炎的传统治疗方式是下鼻甲部分切除术，创伤较大，出血较多，患者非常痛苦。等离子低温消融术具有微创治疗，操作简单，并能很好地保护鼻腔黏膜功能的优点。我院自2004年1月至2008年6月收治慢性肥厚性鼻炎患者48例。采用低温等离子下鼻甲黏膜减容术治疗，取得良好的效果，现将护理体会总结如下。     

TTF-1在浆膜腔积液肺腺癌细胞中的表达研究

目的 探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在浆膜腔积液肺腺癌细胞中的表达.方法 收集2009至2011年石家庄市第一医院临床科室送检浆膜腔积液转移性腺癌65例(胸水49例、腹水15例、心包积液1例)患者及活检证实肺腺癌45例,乳腺癌9例,卵巢癌4例,结肠癌4例,胃癌2例,胰腺癌1例的临床资料.制作细胞块切片对其进行HE染色和TTF-1免疫组化染色(SP法).结果 45例肺腺癌中有39例TTF-1阳性表达,敏感性(86.67%),20例肺外腺癌有1例TTF-1阳性表达,特异性为(95%).结论 应用细胞块免疫化学染色针对TTF-1在浆膜腔积液肺腺癌细胞中的表达具有较高的敏感性和特异性,在排除甲状腺癌的可能性后,TTF-1阳性表达很大程度上提示腺癌原发于肺.