急性早幼粒细胞白血病维甲酸诱导缓解后强化治疗初探

急性早幼粒细胞白血病维甲酸诱导缓解后强化治疗初探华西医科大学附属第一医院（６１００４１）刘霆，吴谨绪，贾永前，邓长安全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病疗效已得到公认。缓解后如何继续治疗，以延长缓解期和提高长期存活率，文献报道尚少。现将我们对...     

Se、VE、V、Cr对1型糖尿病小鼠脾脏细胞因子抗原表达的影响

目的 :　研究 1型糖尿病 (T1 DM)与脾脏淋巴细胞亚群及其表达细胞因子种类的关系及微量营养素拮抗 T1 DM作用。方法 :　应用链脲佐菌素 (STZ)小剂量 ,多次注射方法复制T1 DM小鼠模型 ,分别联合添加一定剂量的硒 (Se)、维生素 E(VE)、铬 (Cr)、钒 (V) ,应用流式细胞术检测脾脏 CD4、CD8、肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)、干扰素 - γ(IFN- γ)、白介素 - 4(IL- 4)、白介素 - 1 0(IL- 1 0 )阳性淋巴细胞百分比及活性氧产量。结果 :　T1 DM模型组小鼠脾脏 CD8阳性细胞百分比降低 ,活性氧产生量增加 ,联合补充 Se、VE、Cr、V明显提高了脾脏 CD8淋巴细胞数目 ,降低了脾组织活性氧含量和升高的血糖水平 ,但脾脏淋巴细胞表达细胞因子的种类各组间无统计学意义。结论 :　微量营养素分别通过抗氧化和免疫调节机制对 T1 DM时脾脏淋巴细胞抗原表达进行调控 ,对 T1 DM发生发展起一定程度的拮抗作用     

丹参酮ⅡA诱导NB4细胞凋亡时Caspase3活性变化

目的：研究Caspase3在丹参酮ⅡA(TanⅡA)诱导NB4细胞凋亡过程中的变化及与凋亡的关系。方法：通过细胞形态学、DNA含量分析及DNA片段比率，证实TanⅡA是否可诱导NB4细胞凋亡，用荧光分光光度仪检测Caspase3活性及N-乙酰-天冬氨酸-谷氨酸-颉氨酸-天冬氨酸-7氨基-4甲基-香豆素(AC-DEVD-AMC)行Caspase3抑制试验探讨细胞凋亡与Caspase3间的关系。结果：TanⅡA可诱导NB4细胞凋亡，并伴有Caspase3活性增高。AC-DEVD-乙醛(AC-DEVD-CHO)可抑制TanⅡA诱导NB4细胞凋亡。结论。TanⅡA诱导NB4细胞凋亡可通过激活Caspase3而实现。     

丹参酮ⅡA诱导NB4细胞分化凋亡与PML-RARα融合蛋白的关系

目的　探讨丹参酮ⅡA (TanⅡA )诱导NB4细胞分化和凋亡过程中PML RARα融合蛋白变化及其与细胞分化、凋亡的关系。方法　采用免疫荧光法检测PML RARα融合蛋白的变化 ;同时计算细胞生长抑制率 ,观察细胞形态学变化 ,进行NBT还原实验 ,采用流式细胞术检测细胞凋亡和分析细胞周期。结果　TanⅡA能减少NB4细胞中微小荧光颗粒数 ,恢复NBs大斑点荧光颗粒 ,作用 72h后颗粒数减少最明显 ;同时 ,TanⅡA能提高细胞生长抑制率、诱导分化 ,增强NBT还原能力和提高凋亡细胞比率 ,降低细胞增殖指数 ,作用 12 0h后细胞分化和凋亡作用最强。结论　PML RARα融合蛋白水平降低是TanⅡA诱导细胞分化和凋亡的基础     

POEMS综合征临床分析

目的 研究POEMS综合征的临床特点,减少误诊。方法 分析近5年7例POEMS综合征患者的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及预后。结果 7例患者,男性6例,妇性1例,平均年龄52岁。分别有多发性神经病、脏器肿大、内分泌病、单克隆蛋白和皮肤病变。伴发病有多发性髓瘤、MGUS、非何杰金淋巴瘤。结论 POEMS综合征临床表现复杂多样,需加强认识,提高临床诊断率。     

异基因造血干细胞移植治疗成人白血病35例

目的 分析总结异基因造血干细胞移植治疗急性和慢性白血病的疗效、并发症以及不良反应。方法 采用同胞异基因骨髓移植、同胞异基因外周血造血干细胞移植以及无血缘关系骨髓移植对35例缓解期或复发难治性成人白血病进行了移植。结果 平均随访26月,10例急性白血病有5例仍无病存活,25例慢性粒细胞性白血病仍无病存活21例（84％）。主要并发症：急性GVHD11例,慢性GVHD15例,CMV感染间质性肺炎6例,其中重症感染者3例,肝静脉闭塞病（HVOD）7例,严重感染败血症9例,白血病复发3例。结论 异基因造血干细胞移植是治疗成人急、慢性白血病的有效方法,相当部分患者可以通过移植获得治愈。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致阴囊溃疡的临床研究

目的 研究全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致有囊溃疡的情况。方法 分析近3年31例急性早幼粒细胞白血病维甲酸治疗致阴囊溃疡的发生率、影响因素、溃疡特点和溃疡治疗。结果 31例患者阴囊溃疡发生率为25．81％（8／31）;阴囊溃疡组与无溃疡组在年龄、外周血白细胞计数、骨髓早幼粒细胞百分比方面无显著性差异（P＞0．05）;维甲酸中等剂量组阴囊溃疡发生率为44．44％,小剂量组为18．81％,二者有显著性差异（P＜0．05）;并用化疗药者溃疡发生率28．57％,单用到为25．00％,二者无显著性差异（P＞0．05）。结论 提倡小剂量全反式维甲酸治疗,减少阴囊溃疡的发生。     

HX—97方案对外周血造血干细胞动员,采集和移植后造血重建的 …

为提高外周血造血干细胞动员、采集、和移植后造血重建的效率,作者从１９９７年４月至１９９年６月;进行了２２例异基因或自体外周血造血干细胞移植,对外周血造血干细胞动员、采集和移植后造血重建方案（ＨＸ－９７方案）作了系统观察。ＨＸ－９７方案的主要内容是：①外周血造血干细胞动员,采用ｒｈＧ－ＣＳＦ３００μｇ／天,皮下注射,共６天,第６剂在干细胞采集有９０分钟用;②自体外周血造血干细胞动员采用大剂量化疗加造     

联合抗击输血相关的GVHD

输血相关的GVHD(TA-GVHD)从发病率极低的意义上来说它是不常见的，但是从它足个值得我们协作的全球性问题的意义来说，它又是不容忽视的。本期本栏目刊登了两篇TA-GVHD文章：Aoun等报告贝鲁特美国大学医学中心(AUBMC．黎巴嫩)对10年记录网顾性研究10例GVHD病例．Leitman等报告美国4例自身免疫性疾病的患者用氟达拉滨治疗后1例发展成GVHD的病例。