超声弹性成像技术检测原发性青年高血压病颈动脉血管弹性的应用价值探讨

[目的]探讨超声弹性成像技术检测原发性青年高血压患病者颈动脉血管弹性的临床应用价值。[方法]采用超声弹性成像技术对30例健康对照组,25例青年原发性青年高血压病患者（观察组）右侧颈动脉血管弹性进行检测,比较相关检测指标。[结果]观察组颈动脉血管弹性应变比值（B/A）高于健康对照组（P〈0.05）;[结论]原发性高血压病患者存在血管动脉弹性减低;超声弹性成像技术敏感,简便,无创,可较客观地评价原发性青年高血压病患者血管弹性。     

核素心血池显像评价黄芪注射液对急性心肌梗死左心功能的影响

目的 :通过核素心血池显像观察黄芪注射液对急性心肌梗死 (AMI)患者左心功能的影响。方法 :10 8例急性心肌梗死患者随机分为黄芪治疗组 (治疗组 5 4例 )和常规治疗组 (对照组 5 4例 ) ,治疗 4周后 ,行核素心血池心室造影 ,测定左室射血分数 (LVEF)、左室峰射血率 (LVPER)、左室峰充盈率 (LVPFR)及左室峰充盈率时间(LVTPFR) ,以判断左室收缩与舒张功能。结果 :治疗 4周后 ,治疗组LVEF、LVPER及LVPFR明显提高 ,LVTPFR缩短 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液是改善AMI患者心脏功能的有效药物之一。     

植入心脏起搏器患者死亡原因分析

目的分析永久心脏起搏器植入患者的远期死亡原因及相关因素。方法对我院植入永久心脏起搏器401例的手术及随访资料进行回顾性研究。结果死亡91例,病死率22.7%;死亡原因前3位依次为心力衰竭30例(7.5%)、脑卒中17例(4.2%)和心源性猝死16例(4.0%);对死亡原因进行分析,心脏扩大和单腔心室(VVI)起搏方式与心力衰竭和心源性猝死死亡原因有关。此外,心力衰竭死亡的相关因素还有累计心室起搏百分比(Cum%VP)>40%以及术前存在房室传导阻滞(AVB)(P<0.05);与心源性猝死相关的因素还有冠心病史和术前发生过室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)(P<0.05);而脑卒中死亡则与术前脑血管病史和心房纤颤(AF)有关(P<0.05);各死亡组在年龄、性别的分布上均无统计学意义(P>0.05)。结论植入永久心脏起搏器患者的远期死亡原因的前3位依次是心力衰竭、脑卒中和心源性猝死,并分别与VVI起搏方式、Cum%VP、术前存在心脏扩大、AVB、VT、VF、AF以及冠心病和脑血管病等因素有直接关系。     

论医疗事故构成要件

医疗事故的构成要件,是指构成医疗事故必须具备的条件。《医疗事故处理条例》于2002年9月1日正式实施。实施至今,各地法院依据新条例审结了许多医疗纠纷。但其中,也显现出了许多新问题。比如,某医院曾发生一起事故,是洗衣房工作人员没有对病号服认真消毒,发到临床科室后引起新生儿沙门菌感染,该事故是否属于医疗事故,引起争论。本文专门讨论医疗事故的构成要件,以期为一些争论问题寻找答案。     

扩张型心肌病左室心肌质量与心室容积关系的研究

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)左室心肌质量与心室容积关系.方法 运用M型、二维、实时三维超声心动图检测DCM患者及健康志愿者室间隔、左室后壁厚度及相对室壁厚度(即室壁厚度与左室舒张末内径的比值)、左室心肌质量(LVM)及左室心肌质量指数(LVMI)与左室舒张末容积(LVVd)及左室舒张末容积指数(LVVdI)的比值,分析DCM患者室壁厚度与左室内径、左室心肌质量指数与左室舒张末容积指数的关系.结果 DCM患者室间隔及左室壁厚度与正常人比较无明显差异,但其与左室内径的比值与正常人比较减小,左室心肌质量指数和左室舒张末容积指数都较正常人显著增加,而左室心肌质量指数与左室容积指数之比较正常人降低.结论 扩张型心肌病患者室壁相对变薄,左室心肌质量指数与左室容积指数之比较正常人降低,反映了扩张型心肌病心肌细胞肥大是以长径增大为主.超声心动图技术尤其是实时三维超声心动图能较准确测量左室心肌质量和左室容积,因而能反映扩张型心肌病左室心肌质量与心室容积的关系.     

卡维地洛治疗难治性心力衰竭近期临床疗效评价

目的评价卡维地洛治疗难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)的近期疗效及安全性。方法36例心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者,在应用强心、利尿、扩血管治疗后,心衰症状无改善或恶化,加用卡维地洛从3.125mg每日2次开始,逐渐增量至每日12.5~25mg,随访观察3个月,于治疗前后评估NYHA心功能分级,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和E/A比值。结果不同病因心力衰竭患者,在常规治疗基础上加用卡维地洛,治疗后NYHA心功能分级较治疗前减低(P<0.05),LVEF、E/A比值较治疗前明显提高(P<0.05);不良反应5例,主要为低血压、心动过缓。结论卡维地洛治疗RHF疗效明显,不良反应少,耐受性好。     

超声评价不同危险分层原发性高血压的肱动脉内皮依赖性舒张功能

目的比较不同危险分层原发性高血压的肱动脉内皮依赖性舒张功能。方法60例原发性高血压患者按危险因素进行分层（低危组14例,中危组10例,高危组16例,极高危组20例）,应用高分辨率超声测量其肱动脉内皮依赖性舒张功能,并作比较分析。结果低危组、中危组肱动脉内皮依赖性舒张功能与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与高危组、极高危组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论原发性高血压患者肱动脉内皮的依赖性舒张功能与危险分层有关。提示高血压高危、极高危组人群可常规进行肱动脉内皮依赖性舒张功能检测,预防和减少心血管临床事件的发生。     

卡维地洛并左卡尼汀治疗慢性心力衰竭100例观察

目的观察卡维地洛加左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法100例患者随机分为卡维地洛加左卡尼汀(A组)和倍他乐克组(B组)。两者均常规应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物。A组在常规治疗的基础上加卡维地洛3.125mgqd开始,每周递增半片,直至最大量6.25mg,每天2次。稳定剂量维持6个月,并应用左卡尼汀3g加入250ml液体中静滴,每日1次,共2周。B组在常规治疗的基础上加用倍他乐克6.25mg每天2次开始,每周增加半片,最大量为50mg每天2次,稳定剂量维持6个月。每周测量血压、心率、评定心功能、治疗前后查超声心动图、记录不良反应。结果卡维地洛加左卡尼汀治疗组心功能分级,左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)明显降低(P<0.01),心率减慢(P<0.01),血压下降(P<0.01),与治疗前相比差异有显著性。结论卡维地洛加左卡尼汀治疗慢性心力衰竭疗效显著,并能改善左室重塑,安全有效。     

婴幼儿特发性血小板减少性紫癜26例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿时期常见出血性疾病.临床以皮肤、粘膜自发性出血及血小板减少为主要特征.回顾性分析我科2005年1月至2011年6月26例婴幼儿特发性血小板减少性紫癜临床资料,所有患儿均治愈,现将报道如下: 1 资料与方法     

哑铃型纵隔神经源性肿瘤的护理

哑铃型纵隔神经源性肿瘤临床上较少见.肿瘤部分位于椎间孔或椎管内,部分长于胸内,呈哑铃型生长,其外科治疗和护理均具有其特殊性.1995年1月至2006年10月,我们共对6例纵隔哑铃神经源性肿瘤切除患者进行周术期护理,现报告如下.