超声声衰减成像对代谢相关性脂肪肝的临床诊断价值及影响因素分析

目的 探讨超声声衰减成像（ATI）技术诊断代谢相关性脂肪肝（MAFLD）的临床价值,分析其影响因素。方法 前瞻性选取我院体检科、肝病科、内分泌科招募的122例受试者,分为健康志愿者31例（正常对照组）和MAFLD患者91例（MAFLD组）,所有受试者均行腹部二维超声、ATI、受控衰减成像（CAP）及血清学检查,比较两组各参数的差异。以CAP检查结果为标准,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析ATI诊断不同程度脂肪肝的效能;分析ATI所测衰减系数（AC）值与CAP值、二维超声分级的相关性及各临床资料对AC值的影响。结果 MAFLD组与正常对照组体质量指数、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、二维超声分级比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。MAFLD组AC值为（0.79±0.11）dB·cm-1·MHz-1,高于正常对照组[（0.58±0.45）dB·cm-1·MHz-1],且AC值随着脂肪肝程度的增加逐渐增大,差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显示,AC值诊断≥S1、≥S2、≥S3级脂肪肝的截断值分别为0.64、0.70、0.79 dB·cm-1·MH...     

三维斑点追踪成像技术评价舒张功能减低时左室心肌收缩功能

目的：运用三维斑点追踪成像技术分析左室舒张功能减低患者左室心肌整体收缩期应变能力及其收缩功能的变化,探讨该技术在评价左室收缩功能的临床价值.方法：根据左室舒张功能状态将69例左室舒张功能减低患者分成3组,即松弛功能减退组28例、伪正常化组21例和限制型充盈组20例;正常组30例.采用三维斑点追踪成像技术分别获取各组左室整体心肌收缩期纵向应变峰值（GPSL）、圆周应变峰值（GPSC）、径向应变峰值（GPSR）、面积应变峰值（GPSA）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）及左室收缩末期容积（LVESV）,比较4组间各超声指标的差异.结果：伪正常化组与限制型充盈组间GPSL,GPSR,GPSC相比差异有统计学意义（P＜0.05）,伪正常化组大于正常组,限制型充盈组小于正常组（P＜0.05）;GPSA在松弛功能减退组及伪正常化组大于正常组,在限制型充盈组明显小于正常组（P＜0.05）;限制型充盈组中各指标值均小于其它各组（P＜0.05）.结论：三维斑点追踪成像技术可客观、全面的评价左室舒张功能减退患者左室心肌整体收缩期应变能力.面积应变能更早发现左室心肌的形变受损情况,为临床评价左室收缩功能提供更可靠的依据.     

三维超声评价重度妊娠高血压综合征患者分娩前后左室功能的初步研究

目的探讨实时三维超声（RT-3DE）成像技术定量测定重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者分娩前后的左室功能（EF）的临床价值。方法选择50例重度妊高征患者（P组）和50例正常妊娠者（N组）,分别采用RT-3DE技术和M型超声（MME）测定分娩前左室功能和分娩后1个月左室功能。结果孕妇分娩前,RT-3DE和MME技术所测P组和N组患者左心功能差异有统计学意义（P〈0.05）;MME技术所测妊高征患者左心功能分娩前后差异无统计学意义（P〉0.05）,而RT-3DE技术测定结果显示差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 RT-3DE成像技术,可快捷、准确的测定重度妊高征患者左室功能的变化情况,可应用于临床工作中。     

氯吡格雷和噻氯匹啶在急性冠状动脉综合征介入治疗术后二级预防中的效果评价

急性冠状动脉综合征(ACS)患者的PCI术后需应用抗血小板聚集药物预防支架内再狭窄和血栓性并发症[1].氯吡格雷作为新型强效抗血小板聚集药物[2],与噻氯匹啶比较二者在ACS患者PCI术后二级预防中的效果怎样?笔者对我院2003年1月-2006年12月间PCI术后应用氯吡格雷或噻氯匹啶的ACS患者进行了12个月的对照观察,以评价各自的疗效及预后.     

钩藤的有效成分及降压作用的特点

钩藤为首草科植物钩藤，华钧藤及同属多种植输的带钩茎技，是中医临床常用平肝息风药之一。钩股性做事妍扩得夸眨动平肝、急风定惊、降血压的功效，临床用于肝阳上亢的头晕、目眩、头胀头痛、高血压及肝热动风、惊痛抽搐等症。l钩藤的有效成分构藤的茎校中含有多种叫唤类生物碱，包括钩藤碱、异约藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱、柯南因、毛构藤碱等，其中主要有效成分为钩藤碱和异约藤碱，钩藤碱占总碱的289％，异钩藤碱约占总碱的14·7％，此二者为降血压的有效成分。生物碱含量以根和带钩茎技较高，不同种类的钩藤，其生物碱的含量亦有…     

绝经后妇女骨质疏松症的防治

采用激素替代疗法（ＨＲＴ）及钙剂，维生素Ｄ治疗绝经后妇女骨质疏松症３１７例，２９０例经６个月～４ａ的随访。通过临床回顾性分析，有效率达９１％，提示骨质疏松症以预防为主，４５岁以上的妇女要注意联合饮食的摄入及钙剂，维生素Ｄ的补充，对绝经前期间断停经的妇女即开始小剂量ＨＲＴ，绝经后５ａ～１０ａ或终生可用ＨＲＴ。     

持续动静脉血滤(CAVH)在抢救危重病人高血容量血症中的应用

本文报告应用 CAVH 抢救各种原因的急性高血容量危急状态患者29例(45例次)的治疗经验:1.CAVH 除水能力极强,除个别血压、心功能极差的终末期患者外,均能在短时间内缓解高血容量症征,显效率达86%。2.CAVH 可排除中、小分子量毒物,故亦可做为抢救药物中毒的手段。3.CAVH 做为治疗慢性尿毒症中分子物质蓄积的地位,已逐渐为 CAVHD 所取代。4.进行 CAVH治疗时,应特别注意体液平衡及保温,防止出现低体温、低血压及血液粘带度增高。     

永久起搏器植入术444例并发症发生原因及处理策略

心脏起搏治疗已广泛用于临床,虽然起搏技术日益成熟,但并发症仍难以避免.现对我院应用永久起搏器444例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在进一步提高对永久起搏器并发症的认识及处理能力.     

黄芪注射液对冠心病心绞痛患者左室舒张功能及 SOD 的影响

采用常规疗法加黄芪注射液静脉点滴治疗冠心病心绞痛患者３７例，观察其左室舒张功能及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的治疗前后变化情况，并设常规疗法为对照组。结果治疗组左室舒张功能经治疗后明显改善，ＳＯＤ明显提高，与治疗前比较Ｐ＜０．０１，与对照组比较Ｐ＜０．０１，而对照组治疗前后则无明显变化。提示黄芪注射液具有改善心功能以及抗氧自由基损害、保护心肌细胞的作用。