提升医学编辑素质,提高临床研究质量--循证医学与医学杂志编辑高级研修班小结

分析并总结循证医学与医学杂志编辑高级研修班的师资、授课内容与方式、学员来源分布及此次培训所取得的近期成效,为提高医学期刊编辑业务素质,促进临床研究质量提高探索一条新思路.     

酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床对比分析

目的 探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法.方法 对106例酒精性肝硬化患者临床资料进行回顾性分析.结果 酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数的8.1%;其血清谷氨酰基转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿酸(UA)等升高较明显,易出现胆囊炎、胆石症和胰腺炎.结论 酒精性肝硬化的治疗以戒酒和支持治疗为主.总体上酒精性肝硬化组的预后比肝炎后肝硬化组稍好,但晚期预后二者差别不大.     

甲型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的观察

用抗人淋巴细胞单克隆抗体检测37申型肝炎例(甲肝)急性期和恢复期的外周血T淋巴细胞亚群,并与20例正常人对照。急性期OKT_4(35.8±4.6％)、OKT_4/OKT_8(1.11±0.29)均显著低于正常对照组(分别为42.7±3.5％,1.49±0.13)和恢复期(分别为40.1±6.2％,1.45±0.21),OKT_8显著高于正常对照组和恢复期。恢复期外周血OKT_4、OKT_8和OKT_4/OKT_8接近正常人。表明甲肝发病机理与细胞免疫调控失衡有关。     

化痰通腑法治疗急性脑梗死的系统评价

目的 通过系统评价来评估化痰通腑法治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 检索8个常用中英文数据库,应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析,并进行偏倚风险评估.结果 干预组vs对照组:NIHSS的评分较低,BI评分、临床有效率较高.但在中医证候积分上,疗程小于14 d无显著差异,大于14 d疗效较好[MD疗程<14 d=-3.12,95％CI[-7.30,1.05],P=0.14;MD疗程>14 d=-5.77,95％CI(-6.53,-5.01),P<0.00001].结论 化痰通腑法相对常规西医可降低NHISS评分和中医证候积分,提高BI评分和临床有效率,但考虑相关临床研究及样本量较少,仍需开展更多大规模、高质量的研究来进一步验证.     

基本药物今昔25年

二十世纪初 ,广为普及的现代药物只有一个 :乙酰水杨酸 (阿司匹林 )。二十世纪四十年代 ,人类发现第一种抗菌素、第一种批量生产的抗疟药和第一种抗痨药。五、六十年代 ,很快研制出口服避孕药 ,治疗糖尿病的药 ,及治疗精神疾病、各种感染疾病、心血管疾病和癌症的药物。到七十年代 ,几乎每大类疾病都能找到有效药物 ,尽管这些药物的效果不很理想。但全球约有一半的人口似乎依然生活在十九世纪。他们由于贫穷 ,得不到、买不起现代药物 ;因用法不当而不能正确发挥药物疗效。1 975年 ,世界卫生大会提出“基本药物”和“国家药品政策”的概念 ,…     

色素上皮衍生因子及其在眼表疾病发病中的作用

色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)是一种内源性糖蛋白,属于非抑制性丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员。它具有神经营养、抗新生血管、抗炎、抗氧化等生物学功能。大量研究显示,PEDF通过促进角膜神经的再生,抑制角膜新生血管,减轻炎症反应在多种眼表疾病(如角膜炎、角膜新生血管性疾病、干眼等)的发病过程中起保护作用。     

人工膝关节置换术后感染的预防护理措施

人工膝关节置换可解除膝关节骨性关节炎及骨缺血坏死、骨肿瘤等所致的关节疼痛,恢复膝关节运动功能和膝关节完整性,纠正膝关节畸形。随着人民生活水平的提高,及医疗技术的发展,医疗器械的改良,膝关节置换术尽管比较复杂,但也已在市级医院开展起来。我院在五年前开展了全膝关节置换术,现在手术技术已非常成熟。膝关节置换术最担心并发症,并发症中术后感染对患者无疑是灾难性的。笔者对我院骨伤科此类手术72例患者,实施预防、护理取得良好效果,现报道如下。     

舌下尖锐湿疣1例

某男 ,34岁 ,2 0 0 2年 9月 15日就诊。主诉 :舌下生长增生物 ,无痛痒 2 0天。有冶游史。 6个月前曾因外生殖器尖锐湿疣在门诊经激光、抗病毒治疗 ,目前为止外阴尖锐湿疣未复发。查体可见 :舌下系带两侧条索状粉红色赘生物 ,质地柔软 ,表面光滑。经确诊后 ,对患者系带两侧赘生物进行激光、抗病毒及局部治疗。随访至今 ,未见复发。本病例的发生与以下几个因素有关 :( 1)患者有不洁性接触史。 ( 2 ) 6个月前曾患外生殖器尖锐湿疣。 ( 3)不良性行为可能造成舌下粘膜的细微损伤。( 4 )口腔内潮湿温暖的环境适宜病毒的复制。由此可见 :人体只要感…     

婴幼儿感染金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因研究

目的 调查婴幼儿感染标本分离的金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因携带状况。方法 收集南京市儿童医院2013年10-12月婴幼儿感染标本分离出的金黄色葡萄球菌20株,首先采用K-B法和E-test法做抗菌药物敏感性试验,再用聚合酶链反应(PCR)的方法分析β-内酰胺类药物耐药基因(blaZ、mecA)及大环内酯类药物耐药基因(ermA、ermB、ermC、mphC、msrA)。结果 20株金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率,分别为50.0%、100.0%、40.0%、40.0%;耐药基因共检出mecA基因11株占55.0%、ermB基因1株占5.0%、ermC基因7株占35.0%;该组菌中17号株对头孢西丁敏感,检出mecA基因,其他菌株头孢西丁药敏结果耐药株均能检出mecA基因,头孢西丁敏感株均未检出mecA基因。结论 mecA、ermB、ermC基因是该组菌对β-内酰胺类和大环内酯类药物耐药的重要原因,对婴幼儿感染标本分离的金黄色葡萄球菌进行β-内酰胺类药物耐药基因(blaZ、mecA)及大环内酯类药物耐药基因(ermA、ermB、ermC、mphC、msrA)检测研究尚为国内首次。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征

目的观察来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法 2007年3月2009年8月对传统免疫抑制剂治疗无效或反复发作的原发性难治性肾病综合征19例,应用来氟米特联合中等剂量糖皮质激素治疗。治疗前后每月测定24h尿蛋白定量,血清白蛋白、血脂、血肌酐、尿素氮,血、尿常规,肝、肾功能等。观察期9个月。结果总有效率为73.7%,24h尿蛋白定量从治疗前的（7.3±2.2）g/d,下降到（1.6±1.5）g/d（P〈0.05）,血清白蛋白有不同程度升高,从治疗前的（18.5±5.2）g/L升高到（34.4±4.2）g/L（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素对原发性难治性肾病综合征有效,且短期不良反应少。