免疫隔离技术在异种肝细胞移植中的应用

目的探讨微囊化猪肝细胞腹腔内移植对药物性肝衰大鼠的治疗作用，观察移植大鼠存活率、肝功能的变化。方法以海藻酸钠体外包裹经胶原酶灌注法分离的乳猪肝细胞，以SD大鼠为受体，D-氨基半乳糖腹腔内注射诱导大鼠急性肝衰竭，48h后将微囊化的猪肝细胞移植于大鼠腹腔内，观察移植大鼠存活率、绘制生存曲线，并测定肝功能的变化。结果腹腔内肝细胞移植可显著改善大鼠肝功能，转氨酶及胆红素均较对照组明显下降（P〈0．05）。与裸肝细胞移植组相比．微囊化肝细胞移植组1周存活率（78．6％ vs 66．7％）及2周存活率（42．9％ vs 25．0％）均显著提高（P〈0．01）。结论对异种肝细胞经微囊化处理后移植治疗急性肝衰大鼠，可给予肝功能代谢支持，提高移植治疗效果。     

有无病毒性肝炎的肝内胆管癌的临床病理特征对比分析

目的分析有无病毒性肝炎的肝内胆管癌的临床病理的不同特点。方法回顾性分析河南省人民医院2012年3月至2018年9月间79例肝内胆管癌的临床病理及预后数据。结果 79例肝内胆管癌患者中25例伴有病毒性肝炎。伴有病毒性肝炎者较未伴有者的平均发病年龄更低[(53±11)岁比(60±11)岁, P=0.011], 更倾向于男性发病(男性比例80%比52%, P=0.017), 有较高的AFP阳性率(40%比19%, P=0.041), 较低的CA19-9阳性率(48%比72%, P=0.036), 更多的发生于右侧肝脏(肝右叶比例76%比44%, P=0.009), 更低的胆管侵犯率(16%比41%, P=0.03), 大体分型更倾向于肿块型(肿块型比例96%比72%, P=0.032)。结论病毒性肝炎在肝内胆管癌中有较高的发生率。有病毒性肝炎的肝内胆管癌更倾向于肝细胞癌的特点, 而无病毒性肝炎的肝内胆管癌更倾向于胆管癌的特点。     

临床查体阴性但超声检查及穿刺确诊腋窝淋巴结转移的乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析

背景与目的：随着腋窝影像和超声引导活检技术的敏感性不断提高，一部分临床腋窝淋巴结阴性患者提升为临床腋窝淋巴结阳性（clinical lymph node positive,c N1）并接受了腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND）。本研究旨在分析，临床查体腋窝淋巴结阴性但超声检查发现可疑淋巴结并通过细针抽吸细胞学检查或空芯针活检（fineneedleaspirationcytology/core-needlebiopsypathology,FNAC/CNBP）确诊转移的患者，是否适合进行腋窝前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）。方法：回顾性分析山东省肿瘤防治研究院乳腺病中心2015年10月—2022年12月经治的原发性乳腺癌患者的病历资料，筛选获取术前超声检查发现腋窝可疑的转移淋巴结并通过FNAC/CNBP确诊转移并接受ALND患者的临床资料。所有数据均采用SPSS 27.0统计软件进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果：其中158例患者术前超声检查发现1～2枚可疑淋巴结经FNA...     

肠易激综合征与内脏高敏感性关系研究

多数肠易激综合征（IBS）患者都存在内脏感觉异常。临床上这些病人常表现为对腹部触诊及内镜检查的疼痛或不适反应增强，在结直肠扩张时内脏感觉阈值降低。本文就IBS与内脏敏感性增高相关的各种证据进行回顾，探讨内脏敏感性增高与IBS的关系。     

乳腺癌改良根治术的技术改进

乳腺癌改良根治术是当今国内外乳腺癌的主要外科治疗术式。 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们对 5 1例乳腺癌的改良根治术Auchincloss术式操作方式进行了改进 ,采用开胸器牵开胸大肌间沟 ,直视下清扫 3水平 (L3)及胸肌间淋巴结的操作方法 ,取得了理想效果。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 1例乳腺癌均为女性。年龄 35～ 6 1岁 ,中位年龄 44岁。临床分期 :I期 7例 ,Ⅱ期 31例 ,Ⅲ期 13例。1.2　方法　①均由工作 10年以上的乳腺专科医生主刀 ,按乳腺癌改良根治术Auchincloss术式 ,包括探查清扫胸肌间组织完成操作后 ,3位术者分别彻底检…     

剖宫产术后镇痛效果及对产后出血的影响

<正>我院两年来采用硬膜外麻醉后续用镇痛泵,进行术后48 h以内的镇痛效果观察,并对产后出血量的影响进行了观察分析,现将结果报告如下。     

电针治疗脑损伤前后PET/CT显像的观察

目的 通过电针涌泉穴,对由各种原因造成的脑损伤患者在PET/CT下观察并分析脑部受损组织的代谢变化,了解电针涌泉穴对脑部受损组织的影响,进一步明确电针涌泉穴对脑部受损组织功能恢复的临床意义。方法 选取6例脑部受伤患者（均为植物状态）,病程为6个月至1年不等。静脉注射放射性药物18F-FDG,观察电针前后脑部受损组织PET/CT图像SUV值的变化及患者身体功能的变化。结果 电针后受损脑组织PET/CT图像显示SUV值有一定的增高,电针一段时间后,部分患者意识状态及功能有改变,相应脑组织如壳核、扣带回、眶回、小脑半球、旁中央小叶等区域有激活。结论 电针涌泉穴对脑损伤患者有一定的唤醒作用,此技术有助于晚期脑损伤患者身体功能的恢复,其疗效评价可用PET/CT检查方法来验证。     

术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的价值

目的 探讨术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）中的价值。方法 前期回顾性分析山东省肿瘤医院2000年9月至2007年6月接受SLNB的716例乳腺癌病人的资料,所有病人均行术前淋巴显像;后期的前瞻性研究共入组山东省肿瘤医院2007年7月至2009年11月接受SLNB的565例乳腺癌病人,随机分为术前淋巴显像组和不行淋巴显像组。结果 回顾性研究术前淋巴显像成功率为86.6%,只与术后腋淋巴结病理状况显著相关（P=0.003）;术前腋窝淋巴显像成功与失败组间核素法SLNB成功率的差异有统计学意义（P<0.001）,但核素法SLNB假阴性率、联合法SLNB成功率及假阴性率的差异均无统计学意义（分别P=0.731,P=0.174,P=0.947）。前瞻性研究术前淋巴显像组（82.1%显像成功）和不行淋巴显像组核素法SLNB成功率及假阴性率、联合法SLNB成功率及假阴性率的差异均无统计学意义（分别P=0.757,P=1.00,P=1.00,P=1.00）。结论 术前淋巴显像既不能提高SLNB的成功率,也不能降低其假阴性率,临床实践中乳腺癌SLNB术前可以不行淋巴显像;术中联合使用蓝染料和γ探测仪同样可以准确进行SLNB。     

罗马Ⅲ标准诊断的肠易激综合征患者中无致病性难辨梭状芽孢杆菌感染

背景: 近年来难辨梭状芽孢杆菌(C.difficile)感染率上升。一些轻症C.difficile感染者症状酷似腹泻型或混合型肠易激综合征(IBS-D或IBS-M),但以一般方法难以检测C.difficile。目的: 评估临床上根据罗马Ⅲ标准诊断为IBS-D或IBS-M的病例中是否有一部分与致病性C.difficile现症感染或携带C.difficile有关。方法: 连续纳入符合IBS罗马Ⅲ诊断标准的120例IBS-D或IBS-M患者,应用VIDAS C.difficile A毒素Ⅱ(CDA2)试剂盒,以酶联荧光测定(ELFA)技术检测粪便样品中的C.difficile毒素A,如结果可疑,则进一步行CDA2阻抑(CDB)测试以提高分辨率。结果: 120例IBS-D和IBS-M患者粪便滤液中均未检测到C.difficile毒素A。结论: 本组根据罗马Ⅲ标准诊断的IBS-D和IBS-M患者无致病性C.difficile现症感染或携带C.difficile,无证据支持这部分患者需常规使用甲硝唑等抗生素。