功能性肠紊乱内脏痛及内脏高敏感性发生机制研究

内脏痛及内脏感觉异常是多数功能性肠紊乱病人都会有的特征,正确认识痛觉传入传出途径,以及机体对内脏痛和内脏敏感性的各种调节机制,对我们理解肠功能紊乱有重要的意义。本文简要回顾了当前与功能性肠病内脏痛及内脏敏感性增高有关的神经生理机制。     

乳腺癌非前哨淋巴结转移相关因素及其列线图验证性研究

目的 探索乳腺癌非前哨淋巴结（NSLN）转移的危险因素,验证纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）列线图的临床应用价值。 方法 回顾性分析山东省肿瘤医院2001 年12 月至2012 年1 月接受前哨淋巴结活检的1227例乳腺癌病人,评估前哨淋巴结（SLN）阳性病人NSLN转移的危险因素。登陆MSKCC网站计算病人NSLN转移风险,通过绘制趋势线和计算受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）评估预测准确性。 结果 肿瘤大小、SLN阳性数、组织学分级、脉管侵犯和多灶性与NSLN转移差异有统计学意义（P<0.05）,其中肿瘤大小、SLN阳性数、组织学分级和脉管侵犯是NSLN转移的独立预测因素。趋势线显示预测值曲线和真实值曲线趋势基本相同,MSKCC列线图的AUC值为0.765,预测值<10%的病人（51/412,12.4%）NSLN阳性率为5.9%（3/51）。结论 MSKCC列线图可以较准确的预测NSLN转移风险,为病人是否行腋窝淋巴结清扫术（ALND）提供参考依据,预测值<10%的病人可以避免ALND。     

临床查体阴性但超声检查及穿刺确诊腋窝淋巴结转移的乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析

背景与目的：随着腋窝影像和超声引导活检技术的敏感性不断提高,一部分临床腋窝淋巴结阴性患者提升为临床腋窝淋巴结阳性（clinical lymph node positive,c N1）并接受了腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND）。本研究旨在分析,临床查体腋窝淋巴结阴性但超声检查发现可疑淋巴结并通过细针抽吸细胞学检查或空芯针活检（fineneedleaspirationcytology/core-needlebiopsypathology,FNAC/CNBP）确诊转移的患者,是否适合进行腋窝前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）。方法：回顾性分析山东省肿瘤防治研究院乳腺病中心2015年10月—2022年12月经治的原发性乳腺癌患者的病历资料,筛选获取术前超声检查发现腋窝可疑的转移淋巴结并通过FNAC/CNBP确诊转移并接受ALND患者的临床资料。所有数据均采用SPSS 27.0统计软件进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果：其中158例患者术前超声检查发现1～2枚可疑淋巴结经FNA...     

有无病毒性肝炎的肝内胆管癌的临床病理特征对比分析

目的分析有无病毒性肝炎的肝内胆管癌的临床病理的不同特点。方法回顾性分析河南省人民医院2012年3月至2018年9月间79例肝内胆管癌的临床病理及预后数据。结果 79例肝内胆管癌患者中25例伴有病毒性肝炎。伴有病毒性肝炎者较未伴有者的平均发病年龄更低[(53±11)岁比(60±11)岁, P=0.011], 更倾向于男性发病(男性比例80%比52%, P=0.017), 有较高的AFP阳性率(40%比19%, P=0.041), 较低的CA19-9阳性率(48%比72%, P=0.036), 更多的发生于右侧肝脏(肝右叶比例76%比44%, P=0.009), 更低的胆管侵犯率(16%比41%, P=0.03), 大体分型更倾向于肿块型(肿块型比例96%比72%, P=0.032)。结论病毒性肝炎在肝内胆管癌中有较高的发生率。有病毒性肝炎的肝内胆管癌更倾向于肝细胞癌的特点, 而无病毒性肝炎的肝内胆管癌更倾向于胆管癌的特点。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ1基因转染诱导肝星状细胞表型及功能的变化

目的 用慢病毒介导PPARγ1基因在HSC中过表达,观察对HSC的增殖及细胞外基质合成的影响.方法 用慢病毒质粒系统在293T细胞中包装出重组慢病毒Lent/PPARγ1并感染HSC,用RT-PCR及WB检测目的 基因及目的 蛋白的表达,用噻唑蓝(MIT)比色法观察对HSC增殖的影响,用RT-PCR观察对Ⅰ型胶原、TCFβ1表达的影响.结果 成功构建Lent/PPARγ1并感染HSC,RT-PCR及WB检测到目的 基因及蛋白的表达,MTT检测表明Lent/PPARγ1组12、96 h的A值分别为0.420±0.031、0.638±0.040,与对照组0.448±0.019、0.810±0.070比较差异有统计学意义(P<0.05);RT-PCR检测表明Lent/PPARγ1组I型胶原、TGFβ1的2-△△Ct值分别为1.496±0.359、0.667±0.153,与对照组2.602±0.301、1.008±0.102比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 成功构建携带PPARγ1的重组慢病毒载体并感染HSC,PPARγ1基因过表达可抑制HSC的增殖和活化.     

电针治疗脑损伤前后PET/CT显像的观察

目的 通过电针涌泉穴,对由各种原因造成的脑损伤患者在PET/CT下观察并分析脑部受损组织的代谢变化,了解电针涌泉穴对脑部受损组织的影响,进一步明确电针涌泉穴对脑部受损组织功能恢复的临床意义。方法 选取6例脑部受伤患者（均为植物状态）,病程为6个月至1年不等。静脉注射放射性药物18F-FDG,观察电针前后脑部受损组织PET/CT图像SUV值的变化及患者身体功能的变化。结果 电针后受损脑组织PET/CT图像显示SUV值有一定的增高,电针一段时间后,部分患者意识状态及功能有改变,相应脑组织如壳核、扣带回、眶回、小脑半球、旁中央小叶等区域有激活。结论 电针涌泉穴对脑损伤患者有一定的唤醒作用,此技术有助于晚期脑损伤患者身体功能的恢复,其疗效评价可用PET/CT检查方法来验证。     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的:分析持续性枕后位的特点以及诊断依据,探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤,降低剖宫产率的方法。方法:对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇,在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果:徒手旋转胎头成功者139例,占77.65%,其中顺利经阴道分娩的有127例,其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩;徒手旋转胎头不成功,最终行剖宫产术40例,占22.35%。在产程活跃期手转胎头成功率86.59%,宫口开全后手转胎头成功率70.10%。结论:临产后需密切观察产程,及早发现持续性枕后位,及时行徒手旋转胎头至枕前位,对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。