老年性肾综合征出血热急性肾功能衰竭的临床特征

肾综合征出血热 (hemorr hagic fever with renal syn-drome,HFRS)所致的急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)占我国 ARF的首位 [1 ] ,病死率高达 5 9.5 % [2 ]。为了探讨老年人 HFRS所致的 ARF的临床特点 ,对我院收治的老年 44例老年人与同期收治的 6 6例青壮年 HFRS ARF患者进行比较分析 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　两组病例均符合卫生部《流行性出血热防治方案》(1987) [3 ]有关诊断标准 ,并查 HFRS特异性抗体 (Ig M)阳性证实。 ARF诊断符合以下条件 :1HFRS急骤发生、少尿、无尿 ;2迅速发展的氮质血…     

正确采用会阴侧切术在分娩中的重要性

正确采用会阴侧切术在分娩中的重要性吕素杰（附属第一医院产科）刘长青（鞍山市台安县中医院妇产科）在正常分娩中，除了给新生儿断脐外，最常做的就是会阴切开缝合术。在产房中不但对有并发症、合并症的患者给予重视，而且对正常分娩的产妇也要重视。在强调会阴保护的同...     

产时胎儿窘迫的诊断及处理原则探讨

胎儿窘迫是分娩期常见而严重的并发症,主要表现为胎心率异常和羊水污染。产时早期诊断、适当处理能降低难产率和围产儿病死率。本文对产时胎儿窘迫的诊断标准和处理原则进行探讨。 1 资料与方法 1.1 资料 1988年10月～1991年12月应用分娩监护控制仪自动化监护控制引产、催产256例,其中引产195例,催产61例;初产226例,经产30例,<37孕周2例,37～42孕周206例,≥42孕周48例;引产组产程监控时间平均5.9±2.8小时,催产组2.1±1.3小时;分娩方式:顺产215例(84.0％),经阴助产20例(7.8％),剖宫产21例(8.2％);新生儿体重3278±427g。 1.2 胎儿窘迫的诊断标准 正常胎心率120～160bpm,根据异常胎心率和羊水污染程度将胎儿窘迫分为轻、中,重三度。     

CA-500系列全自动血凝仪原理及日常维护

本文论述了CA-500系列血凝仪的基本工作原理及日常维护,并列举了2例典型故障.     

血管紧张素Ⅱ对单核细胞凋亡的影响

目的　研究不同浓度的血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )对人单核细胞THP - 1凋亡的影响。方法　对培养的人单核细胞THP - 1予不同浓度的AngⅡ刺激 ,采用流式细胞仪检测细胞的凋亡率进行比较。结果　单核细胞的凋亡率随AngⅡ浓度的增加而增加。加用AngⅡ受体阻滞剂氯沙坦可部分阻滞这种作用。结论　AngⅡ促进单核细胞凋亡 ,并具有一定的时间、剂量依赖性     

高危型HPV检测结合液基细胞学检查用于宫颈上皮内瘤变锥切术后的随访观察

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后随访中的应用价值.方法 2006年8月～2007年12月两家综合医院妇科门诊行宫颈锥形切除术病人98例.术后分别于6个月及12个月进行液基细胞学检查(LCT)和HR-HPV检测.结果 CIN I病人宫颈锥切术后6个月HR-HPV转阴率为76.2%,其中HR-HPV阳性组中,2例细胞学表现异常;术后12个月转阴率为85.7%,其中HR-HPV阳性组中,仍有2例细胞学表现为异常.CINⅡ-Ⅲ病人宫颈锥切术后6个月HR- HPV转阴率为51.9%,其中HR-HPV阳性组中,11例LCT表现为异常,其中3例病人接受子宫切除术,未继续随访,其余患者术后12个月转阴率为62.2%.其中HR-HPV阳性组中,18例LCT表现为异常.结论 宫颈锥切术治疗对清除CIN病人的HR-HPV-DNA感染有效.随访过程中HR-HPV-DNA检测联合液基细胞学检查可用于监测治疗的有效性并可用来观察其转归.     

左心室舒张期末压对冠状动脉介入术后患者造影剂肾病的预测价值

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者左心室舒张期末压(LVEDP)与造影剂肾病(CIN)的关系。方法回顾性分析单中心PCI的患者临床资料,探讨LVEDP对CIN发生的预测价值。结果 1 301例患者中有125例(9.61%)发生CIN。确定CIN的危险因素有高龄、女性、慢性肾病、糖尿病史、贫血、心力衰竭、急诊程序等。与非CIN组[(14.4±6.6) mmHg]相比,术后发生CIN的患者平均LVEDP[(18.4±8.7) mmHg]升高(P0.001);多元回归分析发现,LVEDP≥20 mmHg可独立预测CIN的发生(OR 1.26,95%CI 1.08～1.47),低射血分数患者LVEDP对CIN的预测价值增强。由LVEDP升高所确定的高危患者的造影剂用量与那些未发现的患者相当。结论 LVEDP是CIN的独立预测指标。LVEDP(≥20 mmHg)升高的患者行PCI术后发生CIN的风险较高。在CIN预防中,LVEDP升高所定义的高危患者需要引起临床医生的关注。     

吸痰管送入呼吸道时无负压的方法

吸痰在抢救新生儿过程中很重要。吸痰管第一次送入呼吸道时无负压,只要不打开开关或不踩踏板即可。但是吸痰管1次以上送入呼吸道时无负压就有一定技巧,通过40例新生儿使用,效果满意,现介绍如下。1　方法吸痰管第一次由呼吸道抽出。用无菌生理盐水冲洗后,左手食指立即将吸痰管近玻璃接头口处折堵住玻璃接头口,此时吸痰管无负压,将无负压吸痰管送入呼吸道适宜处,食指松开踩踏板抽吸痰液。2　优点21　无负压将吸痰管送入呼吸道时能顺利进入呼吸道深部,达到有效吸痰。22无负压送入吸痰管避免损伤呼吸道粘膜,减轻新生儿痛苦,防止医源性感染。23　…     

毫米波治疗癌痛30例观察

资料和方法　　我院自1998年2月～1999年4月应用毫米波治疗癌症疼痛患者30例,男19例,女11例;年龄20～73岁,平均52岁;肺癌9例,胃肠道肿瘤7例,泌尿系肿瘤4例,食道癌和乳腺癌各3例,软组织肉瘤2例,鼻咽癌和恶性神经鞘瘤各1例;ＴＮＭ分期中Ⅲ期9例,Ⅳ期21例。曾经手术治疗18例。30例患者均具备下列条件:①由癌症引起疼痛;②一般情况良好,无恶液质;③Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分70分以上。疼痛由原发肿瘤局部侵犯引起9例,由转移灶引起19例,手术切口疼痛2例。疼痛部位在胸壁8例,胸腰椎9例,腹腔5例,骨盆5例,头颅2例,右上肢1例。采用4级疼痛分极法,0级表…