产时胎儿窘迫的诊断及处理原则探讨

胎儿窘迫是分娩期常见而严重的并发症,主要表现为胎心率异常和羊水污染。产时早期诊断、适当处理能降低难产率和围产儿病死率。本文对产时胎儿窘迫的诊断标准和处理原则进行探讨。 1 资料与方法 1.1 资料 1988年10月～1991年12月应用分娩监护控制仪自动化监护控制引产、催产256例,其中引产195例,催产61例;初产226例,经产30例,<37孕周2例,37～42孕周206例,≥42孕周48例;引产组产程监控时间平均5.9±2.8小时,催产组2.1±1.3小时;分娩方式:顺产215例(84.0％),经阴助产20例(7.8％),剖宫产21例(8.2％);新生儿体重3278±427g。 1.2 胎儿窘迫的诊断标准 正常胎心率120～160bpm,根据异常胎心率和羊水污染程度将胎儿窘迫分为轻、中,重三度。     

CA-500系列全自动血凝仪原理及日常维护

本文论述了CA-500系列血凝仪的基本工作原理及日常维护,并列举了2例典型故障.     

血管紧张素Ⅱ对单核细胞凋亡的影响

目的　研究不同浓度的血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )对人单核细胞THP - 1凋亡的影响。方法　对培养的人单核细胞THP - 1予不同浓度的AngⅡ刺激 ,采用流式细胞仪检测细胞的凋亡率进行比较。结果　单核细胞的凋亡率随AngⅡ浓度的增加而增加。加用AngⅡ受体阻滞剂氯沙坦可部分阻滞这种作用。结论　AngⅡ促进单核细胞凋亡 ,并具有一定的时间、剂量依赖性     

高危型HPV检测结合液基细胞学检查用于宫颈上皮内瘤变锥切术后的随访观察

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后随访中的应用价值.方法 2006年8月～2007年12月两家综合医院妇科门诊行宫颈锥形切除术病人98例.术后分别于6个月及12个月进行液基细胞学检查(LCT)和HR-HPV检测.结果 CIN I病人宫颈锥切术后6个月HR-HPV转阴率为76.2%,其中HR-HPV阳性组中,2例细胞学表现异常;术后12个月转阴率为85.7%,其中HR-HPV阳性组中,仍有2例细胞学表现为异常.CINⅡ-Ⅲ病人宫颈锥切术后6个月HR- HPV转阴率为51.9%,其中HR-HPV阳性组中,11例LCT表现为异常,其中3例病人接受子宫切除术,未继续随访,其余患者术后12个月转阴率为62.2%.其中HR-HPV阳性组中,18例LCT表现为异常.结论 宫颈锥切术治疗对清除CIN病人的HR-HPV-DNA感染有效.随访过程中HR-HPV-DNA检测联合液基细胞学检查可用于监测治疗的有效性并可用来观察其转归.     

左心室舒张期末压对冠状动脉介入术后患者造影剂肾病的预测价值

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者左心室舒张期末压(LVEDP)与造影剂肾病(CIN)的关系。方法回顾性分析单中心PCI的患者临床资料,探讨LVEDP对CIN发生的预测价值。结果 1 301例患者中有125例(9.61%)发生CIN。确定CIN的危险因素有高龄、女性、慢性肾病、糖尿病史、贫血、心力衰竭、急诊程序等。与非CIN组[(14.4±6.6) mmHg]相比,术后发生CIN的患者平均LVEDP[(18.4±8.7) mmHg]升高(P0.001);多元回归分析发现,LVEDP≥20 mmHg可独立预测CIN的发生(OR 1.26,95%CI 1.08～1.47),低射血分数患者LVEDP对CIN的预测价值增强。由LVEDP升高所确定的高危患者的造影剂用量与那些未发现的患者相当。结论 LVEDP是CIN的独立预测指标。LVEDP(≥20 mmHg)升高的患者行PCI术后发生CIN的风险较高。在CIN预防中,LVEDP升高所定义的高危患者需要引起临床医生的关注。     

吸痰管送入呼吸道时无负压的方法

吸痰在抢救新生儿过程中很重要。吸痰管第一次送入呼吸道时无负压,只要不打开开关或不踩踏板即可。但是吸痰管1次以上送入呼吸道时无负压就有一定技巧,通过40例新生儿使用,效果满意,现介绍如下。1　方法吸痰管第一次由呼吸道抽出。用无菌生理盐水冲洗后,左手食指立即将吸痰管近玻璃接头口处折堵住玻璃接头口,此时吸痰管无负压,将无负压吸痰管送入呼吸道适宜处,食指松开踩踏板抽吸痰液。2　优点21　无负压将吸痰管送入呼吸道时能顺利进入呼吸道深部,达到有效吸痰。22无负压送入吸痰管避免损伤呼吸道粘膜,减轻新生儿痛苦,防止医源性感染。23　…     

毫米波治疗癌痛30例观察

资料和方法　　我院自1998年2月～1999年4月应用毫米波治疗癌症疼痛患者30例,男19例,女11例;年龄20～73岁,平均52岁;肺癌9例,胃肠道肿瘤7例,泌尿系肿瘤4例,食道癌和乳腺癌各3例,软组织肉瘤2例,鼻咽癌和恶性神经鞘瘤各1例;ＴＮＭ分期中Ⅲ期9例,Ⅳ期21例。曾经手术治疗18例。30例患者均具备下列条件:①由癌症引起疼痛;②一般情况良好,无恶液质;③Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分70分以上。疼痛由原发肿瘤局部侵犯引起9例,由转移灶引起19例,手术切口疼痛2例。疼痛部位在胸壁8例,胸腰椎9例,腹腔5例,骨盆5例,头颅2例,右上肢1例。采用4级疼痛分极法,0级表…     

宫颈癌术前同期放化疗和新辅助化疗的疗效比较

目的:比较ⅠB2期和巨块型ⅡA期宫颈癌术前放化疗和新辅助化疗的疗效.方法:2003-03-2006-03收治ⅠB2期和巨块型ⅡA期的宫颈癌患者83例,分为术前放化疗组和新辅助化疗组,放化疗组术前予盆腔外照射40 Gy同期静脉PF方案化疗2个周期,新辅助化疗组方案剂量与放化疗组相同,平均2个周期.2～4周后接受宫颈癌根治术,术前治疗结束后2周评价近期临床缓解率.结果:放化疗组临床完全缓解率、部分缓解率分别为39.5％和55.8％,新辅助化疗组分别为32.5％和35.0％,P值分别为0.505和0.057.宫颈病理完全缓解率放化疗组48.8％,新辅助化疗组27.5％,P=0.046;5年无复发生存率放化疗组优于新辅助化疗组(P=0.039),5年生存率两组差异有统计学意义,P=0.048.严重的不良反应(Ⅲ、Ⅳ级)两组比较差异无统计学意义.结论:术前放化疗比单一的术前新辅助化疗更能降低宫颈肿瘤残存率,提高宫颈病理完全缓解率,并能提高5年生存率及无复发生存率.     

2014年河北贫困地区中小学生血清维生素D水平分析

目的 对河北承德、涞源两个贫困县中小学生血清维生素D水平与年龄、身高的相关性进行分析。 方法 2014年9月,采用分层抽样的方法抽取承德县、涞源县中小学生720名(男生364名,女生356名),采用串联质谱法测定血清25 - 羟基维生素D的含量。 结果 两县中小学生(6～16岁)血清维生素D的均值为(16.59±5.21)ng/ml,血清维生素D不足及缺乏的比例高达74.7%(538例);在中小学生(6～16岁)范围内,年龄与血清维生素D含量成负相关(r=-0.430,P<0.01),调整年龄、性别两个因素之后,血清维生素D浓度与身高无相关性(P>0.05)。 结论 河北承德、涞源两县中小学生血清维生素D水平普遍较低,且随着年龄的增长呈下降趋势,血清维生素D水平与身高无必然联系。河北贫困地区中小学生营养状况应引起高度重视;政府需进一步加强中小学生营养改善和干预措施。