红花黄色素对高龄急性心肌梗死患者急诊PCI术后支架内血栓形成的影响

目的探讨红花黄色素对高龄ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术后急性、亚急性支架内血栓形成(IST)的防治作用。方法以2009年4月至2017年3月期间符合条件的786例STEMI患者为研究对象,随机分为研究组388例和对照组398例,研究组在对照组常规治疗的基础上给予红花黄色素治疗。所有患者均于术前、急诊PCI术后1天、3天、10天、30天抽取空腹静脉血检测血小板活化因子(PAF)。监测PCI术后30天内IST事件和出血事件。结果与对照组相比,研究组术后1天、3天、10天的血清PAF水平均显著降低。对照组有15例(3.9%)发生急性、亚急性IST,研究组有5例(1.3%)发生急性、亚急性IST,两组之间存在显著差异(χ2=4.948,P=0.026)。研究组有5例(1.3%)发生出血事件,对照组有7例(1.8%)发生出血事件,两组之间无显著差异(χ2=0.522,P=0.770)。结论红花黄色素能够预防高龄STEMI患者急诊PCI术后急性和亚急性IST的发生,并且不增加出血事件,值得在临床中进一步推广应用。     

上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者无痛胃镜检查的安全性观察

目的探讨上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者进行无痛胃镜检查的安全性。方法选择我院2006年3月—2011年4月收治的上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者107例,采用Olympus GF-UM260胃镜进行检查,检查前常规禁食8 h,麻醉前含服硝酸甘油0.5 mg,建立静脉通路,患者采取左侧卧位,经面罩吸氧,放置牙垫后开始麻醉。静脉注射丙泊酚与2%利多卡因混悬液(丙泊酚100 mg+利多卡因25 mg),根据患者咽反射和肢体活动情况,酌情追加丙泊酚用量。监护并记录患者检查前、检查时及检查后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度及心电图ST段变化。结果检查前患者血压平均为(135±11)mm Hg,检查时为(110±7)mm Hg,检查后为(113±5)mm Hg,差异无统计学意义(F=2.234,P>0.05);检查前患者心率平均为(95±7)次/min,检查时为(72±4)次/min,检查后为(70±3)次/min,差异无统计学意义(F=2.368,P>0.05);检查前患者呼吸频率平均为(20±2)次/min,检查时为(18±3)次/min,检查后为(18±2)次/min,差异无统计学意义(F=2.002,P>0.05);检查前患者血氧饱和度为(96±2)%,检查时为(95±6)%,检查后为(97±2)%,差异无统计学意义(F=2.582,P>0.05);患者心电图在检查前、检查时及检查后均未出现明显ST段改变。结论上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者进行无痛胃镜检查安全可行,值得临床推广应用。     

抚触在婴儿头皮静脉穿刺中的作用探讨

目的：将抚触用在婴儿头皮静脉穿刺前,提高婴儿头皮静脉穿刺一次成功率,提高家属满意度。方法：将儿科门诊哭闹不配合、血管充盈不良的800例静脉输液婴儿随机分为两组,即观察组420例,对照组380例。观察组婴儿头皮静脉穿刺前对头部皮肤用手指指腹进行抚触,边抚触、边交流、边找血管,在有血管的地方稍用力反复抚触,使局部血液循环增加、血管充盈、血管清楚,看准血管按常规备皮消毒后快速进行静脉穿刺。对照组按常规备皮消毒后进行静脉穿刺。结果：观察组婴儿哭闹减少、穿刺氛围好,护士心理压力减轻,血管容易找到。结论：将抚触用在婴儿头皮静脉穿刺前是促使婴儿头皮静脉穿刺一次成功的关键因素,可提高婴儿头皮静脉穿刺一次成功率,提高满意度,值得临床推广应用。     

口服山莨菪碱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的探讨观察口服山莨菪碱辅助婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法222例患者随机分成两组，对照组（114例）采用补液、抗病毒、口服思密达、双歧杆菌、合理饮食、对症治疗；治疗组（108例）在上述治疗基础上加口服山莨菪碱片0．1—0．2mg／（kg·次），2次/d），两组疗程均为5～7d。结果治疗组108例中显效24例（22．2％），有效69例（63．9％），无效15例（13．9％），总有效率93％；对照组114例中，显效27例（23．7％），有效45例（39．5％），无效42例（36．8％），总有效率63．2％，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论口服山莨菪碱片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎有明显疗效。     

婴幼儿高压氧治疗操作记录表的设计与应用

各种严重窒息的高危新生儿在治疗中都离不开高压氧治疗，如严重窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿宫内窘迫、新生儿吸入综合征、煤气中毒、婴幼儿脑炎及脑膜炎的康复治疗等。婴幼儿不同于成人，吸高压氧时有什么不舒服，不会用语言表达。只能依靠操作者严密观察，严格按照制度、职责和操作规程进行操作，以减轻患儿不适。     

婴儿头皮针的固定法

婴儿接受头皮静脉穿刺时哭闹易导致满头大汗,胶布粘贴不牢,即使一次穿刺成功,仍会由于同定不好而导致重复穿刺.如何保证静脉穿刺一次成功的质量,降低复针率,减轻婴儿痛苦,关键在于头皮针同定方法.我们在实际操作中采用5条胶布4个固定点固定法(54固定法)效果较好,报告如下.     

一例甲型H1N1流感危重产妇的早产双胞胎极低出生体重儿的护理

我科于2009年12月4日收治了一对双胞胎早’产极低出生体重儿,是因为孕母确诊为甲型H1N1流感重症患者,出现昏迷、感染性休克、胎儿“宫内窘迫”等情况下行剖宫产出生,出生后快速复苏,立即转入新生儿重症监护室,经医护人员全力配合,积极抢救,精心细致护理,使患儿渡过了危险期,于2010年1月9日痊愈出院,现将护理特点总结如下。     

婴幼儿轮状病毒肠炎并心肌、肝脏损害临床研究

目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎与心肌、肝脏损害的关系。方法选取105腹泻患儿按轮状病毒检测结果分为观察组（轮状病毒感染组）和对照组（非轮状病毒感染组）。对两组心肌及肝脏主要生化指标进行对比分析。结果轮状病毒肠炎患儿组心肌、肝脏损害发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿CK、CK-MB、AST、ALT均数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论轮状病毒肠炎易致心肌和肝功能损害。     

瑞舒伐他汀对兔动脉内皮损伤后转化生长因子β1表达的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对兔腹主动脉球囊损伤后转化生长因子β1表达的影响。方法新西兰兔20只随机分为瑞舒伐他汀组和模型组,两组均应用球囊损伤腹主动脉方法建立兔血管内皮损伤模型,术后6周行腹主动脉造影后采用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应技术对兔腹主动脉壁转化生长因子β1表达的情况进行观察。结果瑞舒伐他汀组血管狭窄程度(31.41%±7.08%)、血管狭窄段最小内径(1.74±0.25 mm)明显优于模型组(分别为55.25%±10.23%和1.32±0.33 mm),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组转化生长因子β1平均吸光度(0.41±0.12)、阳性细胞面积(31.37%±4.42%)均低于模型组(0.57±0.17和40.58%±7.45%,P<0.05),损伤血管中转化生长因子β1 mRNA表达(22.37±4.42)较模型组(42.47±5.41)明显减弱(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀对内皮损伤后的血管病变有保护作用,其机制可能是部分通过下调转化生长因子β1的表达,减轻血管球囊损伤后再狭窄。     

H型高血压与急性心肌梗死的相关性

目的 探讨H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法 收集2009-12-2010-06于唐山市工人医院心内科入院的符合人选标准的原发性高血压患者合并冠状动脉粥样性心脏病(冠心病)124例,同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10,μmolL为H型高血压组(H型组,n=61),Hcy水平<10μmol/L为单纯高血压组(单...