信息化技术在手术患者信息登记管理中的应用

目的观察信息化技术在手术患者信息登记管理应用中的效果。方法同期对比应用广东东莞市长安医院手术室研发的"手术室管理系统"与"人工填写登记本"两种方式对手术患者信息进行登记管理,并从基本功能(查询、统计、资料保存)和衍生功能(数据库建立、智能分析、数据效应)进行分析、比较。结果 "手术室管理系统"对比传统"人工填写登记本"登记管理的优势如下(:1)建立了手术患者信息数据库(;2)查询、统计方便快捷,1min左右生成结果,能全面实现统计工作;(3)可行智能分析;(4)资料计算机保存;(5)能提供决策依据。结论应用信息化技术进行手术患者信息登记管理显著提高了工作效率,节省了人力和物力,避免了误差;建立了庞大的手术患者信息数据库,为手术室及各相关临床科室在科研、教学、管理方面创造了条件;因此,手术室信息化管理较传统方式具有极大的优势,是手术室发展的必然趋势。     

儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折内固定治疗及术后康复策略

目的探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折(Supraondylar fracture of humerus,SFH)内固定治疗的方法与术后康复策略。方法 2009年1月至2011年11月在我院骨科闭合复位治疗失败后的GartlandⅢ型SFH患儿23例,采用小切口联合入路(肘外侧+内侧)交叉穿针或外侧穿入2～3根针固定,术后按软组织恢复期分阶段指导功能锻炼,经临床检查及X射线随访,统计肘内翻、骨化性肌炎及关节僵硬的发生情况,功能评价标准采用改良美国特种外科医院(HSS)肘关节功能评分系统。结果 1例患儿(就诊时间>9天)发生左前臂坏死转上级医院行截肢术,其余22例改良评分优12例、良6例、可2例、差2例,优良率为81.82%。23例全部获得随访,随访时间3～16个月,平均5.6个月。2例患儿出现神经损伤,1个月后均自行恢复;1例患儿遗留屈曲挛缩畸形,致伸肘在120°以内;3例患儿遗留肘内翻畸形,但肘关节功能良好;2例患儿发生骨化性肌炎。结论儿童GartlandⅢ型SFH的治疗极具挑战性,伤后及时就诊及手术、术中精确复位与可靠固定、术后正确的指导功能锻炼常可获得良好预后;延迟手术、反复闭合复位及术后被动牵拉是影响患儿预后的重要因素,应注意避免。     

儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折内固定治疗及术后康复策略

目的 探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折(Supraondylar fracture of humerus,SFH)内固定治疗的方法与术后康复策略.方法 2009年1月至2011年11月在我院骨科闭合复位治疗失败后的GartlandⅢ型SFH患儿23例,采用小切口联合入路(肘外侧+内侧)交叉穿针或外侧穿入2～3根针固定,术后按软组织恢复期分阶段指导功能锻炼,经临床检查及X射线随访,统计肘内翻、骨化性肌炎及关节僵硬的发生情况,功能评价标准采用改良美国特种外科医院(HSS)肘关节功能评分系统.结果 1例患儿(就诊时间>9天)发生左前臂坏死转上级医院行截肢术,其余22例改良评分优12例、良6例、可2例、差2例,优良率为81.82%.23例全部获得随访,随访时间3～16个月,平均5.6个月.2例患儿出现神经损伤,1个月后均自行恢复;1例患儿遗留屈曲挛缩畸形,致伸肘在120°以内;3例患儿遗留肘内翻畸形,但肘关节功能良好;2例患儿发生骨化性肌炎.绪论儿童GartlandⅢ型SFH的治疗极具挑战性,伤后及时就诊及手术、术中精确复位与可靠固定、术后正确的指导功能锻炼常可获得良好预后;延迟手术、反复闭合复位及术后被动牵拉是影响患儿预后的重要因素,应注意避免.     

多层螺旋CT灌注成像在良性前列腺增生中的应用

CT灌注成像(CT perfusion imaging)能够在显示形态学变化的同时反映组织生理功能的改变,因此是一种功能成像.它是根据血流变化与组织器官的正常生理功能及其病理变化密切相关的原理,通过对组织器官的血流灌注状态进行评估,从而对疾病做出诊断.本研究的目的是探讨多层螺旋CT灌注成像在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)中的应用.     

无外伤史硬膜下血肿的CT诊断与临床分析（附25例报告）

本文报告２５例硬膜下血肿病例,临床皆无明确外伤史,大多以急性脑血管意外而误诊。本文讨论了其发生机制及ＣＴ表现与临床意义,以进一步提高对本病的认识。１材料及方法 ２５例患者皆为中老年,男２４例,女１例。年龄４４～７７岁,６１～７０岁１２例,７１～８０岁７例,６０岁以下６例,均经ＣＴ或手术证实, １１例行手术治疗。临床表现为肢体无力或麻木１５例,头晕１２例,头疼１１例,言语不清５例,呕吐、记忆力差各２例。临床拟诊脑出血４例,脑梗塞１４例,脑肿瘤２例,高血压病２例,诊断不明３例。 采用ＧＥ ＭＡＸ６４０全…     

右后纵隔淋巴母细胞瘤椎管内侵犯一例

患者　女,63岁。背部疼痛3个月,加重1个月入院。患者于3个月前无明显诱因自觉背部疼痛,并向胸部放射,近1个月逐渐加重,且轻度呼吸困难。体检:表浅淋巴结未触及肿大。Ｂ超:肝、胰、脾、肾未见明显异常。ＣＴ检查:右上后纵隔椎旁见带状软组织肿块,形态不规则,呈侵袭性生长(图1)。上界达第2胸椎水平,下界至第7胸椎水平,大小约7.5ｃｍ×3.1ｃｍ×7.0ｃｍ,外缘光整,内缘欠清,与奇静脉、气管、食管、胸椎、后肋骨界限不清,并见肿块向椎管内延伸,部分层面显示与硬膜囊界限模糊,密度较均匀,ＣＴ值43ＨＵ。肿块呈均匀轻度强化,ＣＴ值67ＨＵ,且椎管内…     

低场强MRCP结合轴面T2WI对胆系结石的诊断价值

目的探讨低场强MRCP结合轴面T2WI对胆系结石的诊断价值。方法回顾性分析38例胆系结石患者的低强场(0.2T)MRCP,MRCP结合T2WI及US所见并进行对比分析。结果MRCP,MRCP结合T2WI及US对胆系结石的检出率分别为75.0%,95.9%,79.5%,MRCP结合T2WI对胆系结石的检出率明显高于单一MRCP(χ2=7.31,P<0.01)和US(χ2=5.09,P<0.05)。结论在低场强MR扫描环境下,MRCP结合轴面T2WI可以提高胆系结石的检出率。     

血小板相关参数对胶质瘤患者预后的影响

目的 探讨术前血小板相关参数对胶质瘤患者肿瘤复发的预测作用。方法 分析联勤保障部队第九〇九医院2015—2017年收治的93例胶质瘤患者临床病理资料,根据随访期间肿瘤是否复发分为无复发组（n=52）和复发组（n=41）,分析血小板相关参数与胶质瘤分级的相关性,采用ROC曲线分析血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积(PCT)、平均血小板体积（MPV）、平均血小板体积/血小板计数（MPV/PLT）对肿瘤复发的预测作用,多因素Cox分析肿瘤复发的影响因素,采用Kaplan-Meier曲线分析这些因素对肿瘤复发的影响。结果 胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级患者PLT、PCT、高于胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级患者（t=-2.388、-2.335,均P<0.05）;胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级患者中MPV、MPV/PLT低于胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级患者（均P<0.05）;无复发组患者PLT和PCT低于复发组（均P<0.05）;无复发组患者MPV和MPV/PLT高于复发组（均P<0.05）;PLT的ROC曲线下面积（UAC）为0.630（95%CI=0.517~0.743,P=0.032）,阈值为216×10⁹/L;MPV的UAC为0.633（95%CI=0.518~0.747,P=0.029）,阈值为8.65 fL;MPV/PLT的UAC为0.731（95%CI=0.626~0.835,P<0.001）,阈值为0.040;多因素分析结果发现,肿瘤分级（Ⅲ、Ⅳ）、MPV≤8.65 fL、MPV/PLT≤0.040是术后肿瘤复发的危险因素（95%CI分别为1.778~3.530、1.730~4.450、1.811~6.067,均P<0.05）;肿瘤分级（Ⅲ、Ⅳ）预测术后肿瘤复发曲线下面积为0.679（95%CI=0.569~0.789,P=0.003）。Kaplan-Meier曲线分析显示,MPV≤8.65 fL患者术后3年复发率高于MPV>8.65 fL患者（Long Rank=10.990,P=0.001）;MPV/PLT≤0.040患者术后3年复发率高于MPV/PLT>0.040患者（Long Rank=6.289,P=0.012）。结论 胶质瘤患者术前MPV和MPV/PLT与术后肿瘤复发有关,可以用于肿瘤预后预测,具有一定临床意义。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(4): 29-33]     

超声波对牙根牙本质的作用

超声波是一种超高频机械能 ,利用此种机械能可同时进行根管扩大与根管冲洗以及根管消毒。近年来已广泛用于临床 ,在充分发挥超声波根管治疗的同时 ,进一步认识其对牙体硬组织 ,尤其是对牙根牙本质能否产生裂纹是很重要的。我们比较了超声波处理后与传统方法扩锉后以及未经处理的牙根牙本质 ,探讨其可能造成的后果。1　材料和方法选取 5 0 0个健康新鲜拨除的恒牙 ,共 936个牙根 ,经95 %乙醇浸泡 48ｈ后 ,置于生理盐水内。随机分为 3组 :第1组为对照组 ,第 2组为传统扩锉组 ,第 3组为超声波处理组 ,每组 312个牙根。采用日本产Ｕｌｔｒａｓｏ…     

颌面部损伤186例临床治疗分析

颌面部损伤患者临床常见,因其常伴有全身重要脏器损伤而易危及患者生命,因此,救治时必须进行全面仔细检查,对于复合伤患者,原则上在维持患者生命体征平稳的前提下及时处理局部创伤,特别是对于合并重要器官损伤的患者应坚持“先全身,后口腔”或“配合全身抢救的同时处理局部创伤”的原则积极抢救[1].2005年1月至2013年1月我科治疗颁面部损伤患者186例,现将救治体会报告如下.