静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血疗效观察

目的:观察并比较静脉注射右旋糖酐氢氧化铁与口服琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析(HD)患者铁缺乏的临床疗效及安全性。方法:选择44例慢性肾衰竭HD患者,随机分为静脉注射右旋糖酐氢氧化铁组(静脉组)与口服琥珀酸亚铁组(口服组),静脉组21例,口服组23例,总疗程8周。检测治疗前后血清铁、红细胞相关指标及生化指标,观察疗效及不良反应。结果:(1)共40例完成本研究,静脉组20例,口服组20例,两组患者年龄、性别、贫血程度、血清铁指标及基因重组红细胞生成素(rHuEPO)用量相当;(2)治疗8周后贫血均有改善,静脉组血红蛋白(Hb)上升(61.45±25.58)%,红细胞压积(HCT)上升(67.22±31.66)%,口服组Hb上升(31.77±13.37)%,HCT上升(34.41±21.81)%,静脉组显著高于口服组(P<0.001);(3)静脉组血清铁蛋白(SF)上升(272.38±502.54)%,口服组上升(186.78±304.55)%,静脉组转铁蛋白饱和度(TSAT)上升(45.6±33.6)%,口服组上升(11.4±12.11)%,静脉组明显高于口服组(P<0.001)。静脉组rHuEPO的用量低于口服组;(4)治疗8周后两组血清白蛋白升高,静脉组血肌酐下降,其他指标无改变。(5)静脉组有3例发生不良反应,1例出现低血压,退出实验,2例出现药物相关性皮疹,给予抗过敏后完成治疗;口服组9例出现明显的胃肠道反应,3例不能耐受退出。静脉组不良反应发生率为14.2%(3/21),口服组为39.1%(9/23),两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论:静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血疗效优于口服琥珀酸亚铁,且不良反应低,适合维持性血液透析患者铁缺乏的长期补铁的途径。     

多种呼吸道病原微生物快速筛查技术的建立

目的解决临床急性呼吸道感染病原微生物快速筛查诊断的难题,建立一种能同时快速检测多种病原体的有效方法。方法采用多重PCR与Luminex xMAP多重分析技术平台相结合,以荧光微球为检测载体,建立快速、多重检测DNA或RNA技术平台。结果经14种(18个亚型)常见呼吸道病原微生物标准株检测,在反应体系中多重PCR产物只与相应的病原菌检测微球杂交,无非特异性反应;通过138例临床标本检测验证,肺炎患者支气管肺泡灌洗液标本中,细菌检出率占总病原微生物的37.68%,其中结核分枝杆菌占18.84%;病毒检出率占总病原微生物的44.93%,支原体、衣原体占17.39%;患者支气管肺泡灌洗液和鼻咽拭子标本中流感病毒A型的检出率分别为18.75%和26.92%。结论多重检测技术平台对急性呼吸道感染疾病的病原微生物快速检测具有实用价值,尤其在解决流行病病原学分析方面具有重要意义。     

肾炎康复片对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用机制研究

目的 通过观察肾炎康复片对糖尿病肾损伤大鼠肾脏病理及足细胞相关蛋白表达的影响,探讨其肾脏保护机制.方法 用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素诱导糖尿病肾病（DN）大鼠模型,随机分为治疗组、对照组、模型组及正常组.治疗组给予肾炎康复片、对照组给予盐酸贝那普利,模型组与正常组均给予生理盐水灌胃.第8周末对各组大鼠进行尿蛋白定量、血液生化、肾脏病理、足细胞相关蛋白的免疫组化比较.结果 各项结果显示,DN大鼠中,肾炎康复片组肾脏病变最轻.结论 肾炎康复片可有效减轻糖尿病造成的肾病损害,其发生机制可能为不完全依赖于降低血糖的足细胞保护作用.     

应用推拿手法测试仪进行推拿教学的效果评价

推拿是一门实践性很强的课程,长期以来一直是靠教师口传心授这种传统教学模式进行课堂教学,这种教学方法存在许多不利于学生学习的弊端：推拿手法靠教师讲要点,学生自己内心领会,学生很难把握手法要点［1］;在传统教学中推拿手法的教学是以个人技能练习为主,不便于学生学习和掌握规范性的推拿手法;推拿手法操作考试以评判者的个人感受和观察来评分,缺乏客观量化的参考标准,影响考试成绩的客观性、准确性和公正性,不利于教学效果的准确反馈。2010-09-2012-09,我们在传统教学方法的基础上应用推拿手法测试仪进行推拿手法教学及考核,取得较好的教学效果。     

隐匿性乙型肝炎病毒感染检测的实验研究

Objective To see the HBV DNA detection instance in the HBsAg negative people and to study the serological method detection strategy for detecting hepatitis B virus large surface protein (HBLP) to filtrate the occult HBV infection.Methods The HBsAg negative serum samples were divided into HBsAb negative and positive two species according to the hepatitis B virus markers (HBVM) in daily work excepting the special HBVM modes.Totsl 2000 stochastic serum samples with 1000 HBsAb negative results and 1000 HBsAb positive results were collected from the copy tubes to detect HBVM with national ELISA reagent kits and put them-20℃ frostily.Mixed samples(8 × 30μl)were analyzed with fluorescence quantitative PCR (FO-PCR)and filtrated the individual positive samples.The filtrated samples were doubly tested again with American MONOLISA HBsAg ULTRA reagents.Results No HBV DNA positive results were found out from the 1000 HBsAb positive samples and 19 cases HBV DNA positive results were found out from the 1000 HBsAb negative samples.On these 19 samples,the HBsAg results from the American MONOLISA HBsAg ULTRA reagents were all positive and the HBLP results were all positive,too.The 19 HBV DNA quantitative results were divided into 2 cases more than 500 copies/ml,3 cases between 400-500 copies/m1,3 cases between 300-400 copies/ml,7 cases between 200-300 copies/ml and 4 cases between 100-200 copies/ml.Conclusion The leaked samples tested HBsAg with national reagents are mostly from the HBsAb negative people.HBLP results may be positive on these samples and detecting HBLP marker is propitious to filtrate the occult HBV infection.This study provided a kind of serological reference for actively searching for the detecting strategy in occult HBV infection field.     

非肾脏病科医生对慢性肾衰竭知晓率的调查研究

目的 调查二、三甲医院非肾脏病科和社区医院临床医生对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)高危人群、肾外系统首发表现、加重因素及可逆因素的知晓情况.方法 对天津市3所三甲、3所二甲及9所社区医院非肾脏病科医生共905名进行问卷调查,并进行统计分析.结果 非肾脏病科临床医生对CRF高危人群全部知晓率为0,全部不知晓二甲医院所占比例最高(23.9%);对CRF肾外系统首发表现全部知晓三甲医院占5.6%,社区医院为0,全部不知晓二甲医院所占比例最高(53.1%);对CRF加重因素全部知晓率为0;对CRF可逆因素仅少数二、三甲医院医生知晓5项以上(2.7%);342名临床医生对CRF与本专科密切相关的首发表现不知晓率均＞50%.结论 我国对CRF防治认识不足具有一定的普遍性,应加强科普宣传,使各科医生充分了解CRF相关知识,以提高对CRF的知晓率、早期诊断率、治疗率及控制率,延缓病情进展.     

预见性护理对血液净化患者影响

目的 为提高患者治疗依从性和生活质量，探讨血液净化患者实施预见性护理的措施和效果。方法 研究纳入2021年3月—2022年11月天津康复疗养中心接受血液净化治疗的患者71例，根据不同护理方法将其分为常规护理组35例和预见性护理组36例，常规护理组实施常规护理干预，预见性护理组在常规护理基础上实施预见性护理干预。比较两组患者并发症及治疗依从性情况，不良情绪、生活质量各项评分变化及满意率情况。结果 预见性护理组患者并发症发生率为5.56%，低于常规护理组的22.86%，差异有统计学意义（χ2=4.390 1,P<0.05）。护理前，两组患者治疗依从性、不良情绪及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者治疗依从性、不良情绪及生活质量评分均改善，且预见性护理组患者各项评分优于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。预见性护理组患者护理满意率为94.44%，高于常规护理组的77.14%，差异有统计学意义（χ2=4.390 1,P<0.05）。结论 血液净化患者实施预见性护理措施效果良好，可降低并发症，可较好提升治疗依从性，改善患者不良情...     

焦点式心理干预对血液净化患者的影响

目的 分析血液净化患者应用焦点式心理的护理效果及对患者的影响。方法 研究总计纳入2021年8月—2022年12月天津康复疗养中心收治的血液净化患者69例进行分组研究，分为观察组35例，给予常规护理干预结合焦点式心理干预和对照组34例，给予常规临床护理。比较两组护理前后患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、Herth希望指数量表(HHI)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、患者护理及治疗的依从性率及护理干预满意率情况。结果 护理前，两组患者SAS评分、SDS评分、HHI评分及CD-RISC评分、PSQI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组患者SAS评分、SDS评分、HHI评分及CD-RISC评分、PSQI评分均明显改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者依从率为97.14%，明显高于对照组的79.41%，差异有统计学意义(χ²=5.289 9,P<0.05)。观察组患者的护理满意率为94.29%，高于对照组的76.47%，差异有统计学...     

推拿调整机体作用的实验研究进展

推拿疗法作为祖国医学重要组成部分之一，不仅能行之有效地治疗多种疾病，而且没有化学药物的毒副作用及手术对人体的危险性，在中国医学乃至世界医学中独树一帜。目前，人们对推拿调整机体作用的研究日趋深入，特别是中医学定性定量分析测试手段的发展和提高，推拿调节机体各系统生理、病理的机理也逐渐被揭示。现将近１０余年来，推拿对机体调整作用的实验研究概述如下。１推拿调整机体免疫系统的研究 推拿后机体血液中白细胞总数增加，白细胞吞噬功能加强，血清中补体、免疫球蛋白含量升高，淋巴细胞数量增多，从而发挥其免疫功能，朱氏…