北京市大兴区婴儿皮褶厚度发育现状及与体重、胸围、上臂围相关性分析

目的 了解大兴地区0~12月龄婴儿皮褶厚度发育现状,探讨皮褶厚度与体重、胸围、上臂围的相关性,为婴幼儿保健提供参考依据。方法 选择2017年1月-2018年8月在儿童保健门诊就诊的465例婴儿,按照年龄分为5组,测量体重、头围、胸围、上臂围以及四个部位的皮褶厚度,分别是肱二头肌、肱三头肌、肩胛下角、髂前上棘。结果 各年龄组体重、上臂围及各肱二头肌、肩胛下角皮褶厚度均值全部明显高于WHO2006年推荐儿童体格生长发育标准同性别同年龄组,胸围在各年龄组增长均大于头围,0~12月龄内上臂围增长迅速,9月龄到达峰值。男性、女性婴儿皮褶厚度发育趋势一致,12月龄组不同性别肱三头肌皮褶厚度差异具有统计学意义(P<0.05),其余同年龄不同性别婴幼儿皮褶厚度差异无统计学意义。四个部位皮褶厚度对男性婴儿体重及胸围均有显著影响;髂前上棘、肱三头肌和肩胛下角对男性上臂围有显著影响。髂前上棘、肱三头肌和肩胛下角对女性婴儿体重和胸围有显著影响,肱三头肌对女性上臂围有显著影响。结论 0~12月龄婴幼儿皮褶厚度均高于WHO推荐参考指标,胸围、上臂围发育迅速,其中胸围与头围交叉时间提前明显,提示婴儿营养水平良好或存在营养过剩可能,需要积极寻找影响因素进行干预,改善生命早期营养状况。     

基于治疗性沟通系统的胃癌化疗患者健康教育方案的构建

目的 构建基于治疗性沟通系统的胃癌化疗患者健康教育方案,为降低胃癌患者化疗副反应,提高患者生活质量提供参考依据.方法 组建跨学科研究团队,以治疗性沟通系统为框架,构建适合胃癌化疗患者的健康教育方案.选取胃癌化疗患者110倒,分为对照组和干预组,对照组实施传统护理,干预组实施治疗性沟通系统健康教育方案,评价两组患者化疗期...     

1394株真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析

目的 调查深部真菌感染患者的流行病学特征及药敏结果,为临床预防真菌感染及合理用药提供依据.方法 对临床分离的1394株真菌进行统计并分析其药敏结果.结果 1394株真菌以白色假丝酵母菌为主,占73.5％,其他依次为热带假丝酵母菌占11.1％、光滑假丝酵母菌占8.6％、克柔假丝酵母菌占3.8％、近平滑假丝酵母菌占3.0％;真菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高,分别为19.66％、14.06％,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑的敏感率较高,分别为98.35％、99.71％、97.78％.结论 临床常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,应加强监测与控制,根据药敏试验结果合理用药.     

癌基因和抑癌基因在肺癌中的研究进展

肺癌是目前最严重的呼吸系统恶性肿瘤,对人类健康伤害极大。研究表明,肺癌发病率及致死率均居恶性肿瘤之首。我国每年约有70万人死于肺癌,占所有恶性肿瘤致死率的26%。尽管现阶段肺癌致病机制相关研究工作正进行地如火如荼,但由于肺癌发病涉及基因、信号通路、细胞代谢及肿瘤微环境等多方面因素,目前对肺癌发生及进展机制的研究还不够深入。本文作者回顾过往肺癌机制相关研究结果,并对肺癌发生发展中一些常见的或近年新发现的癌基因、抑癌基因及其作用进行综述。     

乳腺评估容积成像序列匀场技术用于乳腺弥散加权成像

目的 观察乳腺评估容积成像(VIBRANT)序列匀场技术在乳腺弥散加权成像(DWI)中的应用价值。方法 前瞻性采集55例乳腺病变患者常规单次激发平面回波(SS-EPI)DWI(常规DWI)及以VIBRANT序列匀场的DWI(VIBRANT-DWI),测量其中病灶(ADC_病灶)及非瘤腺体(ADC_乳腺组织)的表观弥散系数(ADC)、图像信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR);由医师1、2对2种DWI图像质量进行主观评分，比较其客观评价指标及主观评分的差异。结果 2种DWI之间，ADC_病灶、ADC_乳腺组织、SNR及CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。主观评分为3分病例分别占常规DWI的45.45%(25/55)和36.36%(20/55),4分者分别占47.27%(26/55)和45.45%(25/55);为4分者分别占VIBRANT-DWI的58.18%(32/55)和49.09%(27/55),5分者分别占41.82%(23/55)和41.82%(23/55);2名医师对2种DWI主观...     

玉蝉卫肺丸预防季节性变应性鼻炎的临床研究

目的观察玉蝉卫肺丸预防季节性变应性鼻炎（SAR）的临床疗效，分析影响预防疗效的因素。方法将108例肺脾气虚证SAR患者随机分为预防组72例，对照组36例。预防组在既往发病时间前2周服用玉蝉卫肺丸，对照组在发作前不予治疗。分别在服药前、服药2周时、花粉症发作时、症状发作4周时比较两组间鼻内外症状、中医证候及鼻结膜炎生活质量（RQLQ）评分，判定临床疗效及分析影响预防疗效的因素。结果最终完成试验103例，预防组69例，对照组34例。花粉季期间预防组复发率91.3%（63/69）低于对照组复发率100%（34/34），但差异无统计学意义（x2=3.139，P>0.05）；与对照组同期比较，预防组在花粉季期间鼻部主要症状及RQLQ评分降低（P<0.01）；预防组在服药2周时眼痒、咽痒、咳嗽、语声低怯、畏风怕冷、四肢倦怠症状均减轻（P<0.05），在花粉症状发作时咽痒、咳嗽、畏风怕冷、四肢倦怠症状减轻（P<0.05，P<0.01），在花粉发作4周时眼痒、咽痒、气短乏力、语声低怯、畏风怕冷、四肢倦怠症状亦减轻（P<0.05，P<0.01）。在预防因素方面结果显示院患者既往病情轻重以及工作性质可影响季SAR的预防疗效。结论玉蝉卫肺丸提前服用可以有效预防肺脾气虚证SAR的复发，减轻发作时症状，其预防疗效与患者既往病情轻重和工作性质相关。     

“风药”在慢性心力衰竭急性加重治疗中的应用

在临床中，慢性心力衰竭急性加重病情危急，死亡率和再入院率较高，现已成为影响我国居民健康的公共卫生问题。慢性心力衰竭急性加重常由外邪袭表、七情所伤、劳倦过度所诱发，“虚”“瘀”“水”三者失去相对稳定状态，急性发作，伤人至深。风药凭借其“升、散、透、窜、通、燥、动”的特性，与它药相配，可增加疗效，引经报使，又可缩短起效时间，恰似符合慢性心力衰竭急性加重“急、重”的特点。因此本文从升阳助阳，培土制水；活血化瘀，以通其脉；祛风解表，防邪入里；疏肝理气，双心同治；通络散结，以制其变5个方面，论述了风药在慢性心力衰竭急性加重治疗中的应用。     

肱二头肌短头近端起源部位的解剖学特征

目的 分析和描述肱二头肌近端起源部位的形态学特点，并测量其肌腱的解剖学数据，为肱二头肌的相关临床应用提供参考。方法 在6侧成人肩部标本上(左4具，右2具)解剖观察肱二头肌短头肌腱的起源、形态、走行以及其与喙肱肌、肌皮神经等结构的毗邻关系，并测量肱二头肌短头肌腱长度、宽度和厚度。结果 肱二头肌短头前表面覆以一层较厚的腱膜，腱膜下为肌性结构并以肌纤维直接起源于喙突尖，而不是一般意义上的腱性结构。肱二头肌短头肌腱的长度、宽度和厚度分别为(107.7±9.6)mm,(20.0±1.5)mm和(5.8±2.0)mm。结论 肱二头肌短头是以肌纤维直接起于喙突。     

基于“虚瘀毒”病机理论探讨细胞焦亡与慢性心力衰竭的关系

慢性心力衰竭是各种心血管系统疾病进展的终末阶段，病情危重，病死率较高，是当前危害人类健康的重大疾病。慢性心力衰竭的核心病机为“虚、瘀、毒”，贯穿其发生发展的全过程。细胞焦亡是一种伴有炎症反应的程序性死亡，可迅速引起质膜破裂、细胞膨胀、细胞膜溶解和破裂,导致细胞内容物和大量炎性因子释放，其中NLRP3炎症体、白介素-1β(IL-1β)和白介素-18(IL-18)等炎性因子在慢性心力衰竭的进展过程中发挥了重要作用，也是病机“虚、瘀、毒”的微观体现。因此，从“虚、瘀、毒”病机探讨细胞焦亡在慢性心力衰竭的作用，以益气活血解毒为治法，从细胞焦亡角度进一步探究中医药治疗慢性心力衰竭机制，以期为中西医结合治疗慢性心力衰竭提供参考。     

囊胚级别与发育速度对冻融移植周期临床结局的影响

目的：比较第5天(D5)和第6天(D6)囊胚冻融移植后临床结局的差异。方法：回顾性分析1429个冻融单囊胚移植周期的临床资料，根据囊胚形态学评分和发育速度分为D5优质单囊胚组、D6优质单囊胚组、D5可利用单囊胚组和D6可利用单囊胚组，比较不同发育速度的囊胚移植后临床妊娠率、早期自然流产率及活产率。结果：移植优质单囊胚者，D5组临床妊娠率(67.0%)、活产率(57.3%)高于D6组(52.0%,40.3%),早期自然流产率(13.1%)低于D6组(19.1%)(P<0.05)。移植可利用单囊胚者，D5组临床妊娠率(44.7%)、活产率(34.3%)高于D6组(31.1%,20.9%)(P<0.05),但两组间早期自然流产率(13.7%,21.7%)无差异(P>0.05)。D6优质单囊胚组临床妊娠率、早期自然流产率、活产率与D5可利用单囊胚组无差异(P>0.05); logistic回归分析显示，囊胚发育速度缓慢是临床妊娠(OR=0.57)和早期自然流产(OR=1.76)的危险因素，优质的囊胚形态学评分则是临床妊娠的保护因素(OR=2.45)。结论：综合评估囊胚发...