频域分析法探讨高位硬膜外阻滞对冠心病心率变异性的影响

目的:明确高位硬膜外阻滞对冠心病患者的植物神经调节作用及治疗意义,以便为这一新方法提供经验和理论依据.方法:选择ASAⅡ～Ⅳ级冠心病患者60 例,随机分成两组,每组30 例.I组为对照组,常规内科治疗,II 组患者选取T4～5 硬膜外间隙穿刺置管,以微量注射泵继续输注0.8% 利多卡因约(2～3)ml/h,持续5d,给药后30min,12h,24h,72h,120h 分别记录患者的HRV 低频(LF),高频(HF) 及低高比值(LF/ HF),并比较两组患者血压心率的变化情况.结果:常规内科治疗患者,血压心率变化不明显,而应用高位硬膜外阻滞后患者的血压和心率下降明显,高位硬膜外阻滞后,患者LF 、HF 、LF/HF 均降低(P<0.05),LF 降低程度显著大于HF 的降低程度,LF/HF 同时降低(与阻滞前相比,P<0.05),阻滞12h 之后患者HRV 的各项指标与3min 之内相比略有升高,但不存在显著性差异(P>0.05).结论:高位硬膜外阻滞可相对提高迷走神经的张力,局限性、可逆性地阻滞T1～5 支配心脏的交感神经传入和传出纤维,引起冠状血管扩张,由此改善缺血区的血供和氧供,对于冠心病临床治疗具有可行性.     

中心静脉导管在恶性腹腔积液中的应用

目的比较改良中心静脉导管腹腔引流后腔内注药和常规腹穿抽液后腔内注药两种方式治疗癌性腹水的疗效。方法将82例癌性腹水患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管引流和常规腹腔穿刺,同时进行药物灌注顺铂及干扰素治疗并配合热疗及全身化疗。结果治疗组完全缓解(CR)20例,部分缓解(PR) 17例,无效(NC)3例,进展(PD)1例,对照组CR17例,PR11例,NC9例,PD4例。结论应用改良中心静脉导管腹腔引流癌性腹水操作安全、简便,能最大限度地排净腹水,对控制癌性腹水有较好的疗效。     

瓦合式肌皮瓣修复面颌部洞穿性缺损的护理

１９９３年６月至１９９８年７月,对２４例面颌部洞穿性组织缺损病人采用瓦合式胸大肌肌皮瓣修复,皮瓣成活率达１０％。随访１￣３年,２４例病人进食,发音功能及外形良好,修复处平整。其护理要点（１）术前进行营养补充,治愈口腔炎症,给予心理支持,授予相关知识;（２）术后密切观察皮瓣血液循环,了解皮瓣成活情况,加强口腔护理,保证负压引流通畅,加强营养及进行复康指导。     

黄芪化学成分及药理作用研究进展

黄芪为传统中药,具有广泛的药用价值,国内外学者对黄芪做了大量的研究工作。通过查阅大量文献资料,发现黄芪含有多糖、黄酮类及皂苷类等化学成分,在增强免疫功能、抗肿瘤、保肝、增强心肌收缩力及广泛的抗菌等方面发挥着重要的作用。本文综述了关于黄芪的化学成分、药理作用等方面的研究进展。     

排刺法治疗项背肌筋膜炎52例临床疗效观察

目的:观察排刺法治疗项背肌筋膜炎的疗效。方法:将52例患者随机分为以肩背部排刺为主的治疗组和常规针刺的对照组进行比较。结果:治疗组总有效率为96.1%,治愈率为69.2%,对照组总有效率为80.8%,治愈率为46.2%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:排刺法治疗项背肌筋膜炎疗效显著。     

穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫所致便秘的随机对照研究

[目的]观察中药穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘的疗效和安全性。[方法]运用随机数字表法将84例符合纳入标准的2型糖尿病胃轻瘫便秘患者随机分为试验组(42例)和对照组(42例)。两组在控制血糖基础上,治疗组采用中药穴位贴敷治疗;对照组口服麻仁软胶囊,治疗4周,观察两组治疗前后便秘症状积分(CSI)、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)总分及糖化血清蛋白和安全性指标。[结果]试验组治疗后CSI(4.13±1.95)分、PAC-QOL总分(34.88±16.90)分和糖化血清蛋白(2.09±0.29) mmol/L分别优于治疗前CSI(8.38±1.53)分、PAC-QOL总分(58.18±21.65)分和糖化血清蛋白(2.28±0.37)mmol/L;对照组治疗后CSI(5.63±2.32)分、PAC-QOL总分(45.29±19.66)分和糖化血清蛋白(2.19±0.37)mmol/L分别优于治疗前CSI(8.02±2.01)分、PAC-QOL总分(55.00±22.05)分和糖化血清蛋白(2.26±0.39)mmol/L;差异具有统计学意义(P0.05);试验组在CSI(4.13±1.95)分、PAC-QOL总分(34.88±16.90)分,分别优于对照组CSI(5.63±2.32)分、PAC-QOL总分(45.29±19.66)分,差异具有统计学意义(P0.05);试验组和对照组在糖化血清蛋白比较无统计学差异。两组均无不良事件报告。[结论]中药穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘可以改善患者症状、生活质量和糖化血清蛋白,安全可靠,为临床治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘提供一种简便有效的中医技术。     

间歇性清洁导尿在地震伤康复治疗中的运用

目的：减少地震致截瘫患者尿路感染的发生,提高其生活能力。方法：通过我科收治11名下肢截瘫病员实施间隙性导尿,并指导患者自行操作。结果：7例患者能独立操作,4例患者在医护人员指导下完成。1例尿路感染。结论：间隙性清洁导尿能有效控制尿路逆行感染,提高独立生活能力。     

婴幼儿血铅水平与其神经等多系统损伤的相关分析

目的研究儿童血铅水平与神经等多系统损伤的关系。方法对门诊6个月~3岁儿童进行末梢血铅检测,并做其它相关检查。结果血铅水平高的儿童在神经系统、血液系统、免疫系统及生长发育方面与正常儿童有显著性差异(P<0.01)。结论加强健康教育,使我们树立铅越少越好的观念,铅中毒预防比治疗更重要。     

某地区慢性乙肝患者红细胞免疫功能的变化

【目的】观察西藏拉萨地区慢性乙肝患者红细胞免疫功能的变化。【方法】采用萤光定量PCR法（FQ—PCR）检测血清HBV—DNA,采用红细胞C3b受体黏附试验（RBC—C3bRR）、红细胞免疫复合物黏附试验（RBC—ICR）对92例乙肝患者进行HBV—DNA定量及红细胞免疫功能指标检测。【结果卜慢性乙型肝炎患者组与HBV—DNA（＋）组较HBV—DNA（-）组和对照组RBC免疫黏附活性显著降低（P=0．0112）,循环免疫复合物增多,RCIR显著增高（P=0．0431）;民族与性别之间红细胞免疫功能比较RCR、RCIR均无显著变化,差异无统计学意义（P=0．302）,但年龄之间红细胞免疫功能比较40以上较20岁以下组RCR降低、RCIR升高明显,差异有统计学意义（P=0．039）。【结论】拉萨地区中老年较青少年慢性乙肝患者红细胞免疫功能低下。     

软组织肿瘤术后放疗或化疗综合治疗的疗效分析

目的探讨软组织肿瘤术后放疗或化疗综合治疗的疗效,为临床治疗提供依据。方法 98例软组织肿瘤患者为研究对象,按照良、恶性肿瘤与病理类型采用相应的治疗方案进行治疗,分析不同病理类型及不同治疗方式患者的3年与5年生存率。结果随访5年发现,不同病理类型其3年和5年生存率存在差异,其中隆突性纤维肉瘤、脂肪肉瘤与平滑肌肉瘤的3年和5年生存率均为100.00%,而滑膜肉瘤和神经纤维肉瘤的5年生存率为0。不同病理类型总的3年生存率为59.18%,总的5年生存率为47.96%。不同治疗方式的3年与5年生存率也存在差异,其中采用手术+放疗+化疗治疗的3年与5年生存率最高,分别为63.64%和51.52%,手术+化疗的3年生存率最低,为41.18%;单纯手术的5年生存率最低,为18.18%。结论不同病理类型和治疗方式会对软组织肿瘤的治疗效果产生直接影响,而综合采用手术+放疗+化疗治疗对软组织肿瘤具有较好疗效,具有临床推广价值。