RICU下呼吸道感染病原菌及多药耐药危险因素分析

目的 通过观察呼吸重症监护病房(RICU)下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性,分析多药耐药的危险因素,以达合理治疗.方法 收集2010年1月-2012年10月RICU 204例下呼吸道感染患者的痰液标本,常规微生物培养、鉴定,分析病原菌种类及耐药性;将多药耐药感染患者列入观察组,非多药耐药患者列入对照组,收集并比较两组患者的临床资料,分析其危险因素.结果 204例患者的痰液标本共分离出病原菌262株,革兰阴性杆菌138株占52.7％,以铜绿假单胞菌检出率最高为23.7％;革兰阳性球菌84株占32.0％,以金黄色葡萄球菌检出率最高为22.1％;真菌40株占15.3％,以白色假丝酵母菌为主占8.4％;多药耐药菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌为主;多药耐药菌的多因素logisitic回归分析显示,年龄＞70岁、机械通气时间＞2周、应用碳青霉烯类药物、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)及糖尿病病史为多药耐药菌感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 引起RICU患者下呼吸道感染的因素为合并糖尿病、COPD、机械通气时间＞2周及长期应用三代头孢或碳青霉烯类药物等,应检测其病原菌及耐药性,积极给予敏感抗菌药物治疗.     

肺部细菌感染引起脓毒症的动物模型探索

目的:目前脓毒症动物模型主要通过盲肠结扎穿孔法引起腹腔混合细菌感染建立,而内科临床上更为常见的是呼吸道细菌感染引发的脓毒症,因此需要建立肺部感染相关脓毒症动物模型。方法:大鼠按照金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌菌种及细菌悬液浓度的不同分为S-Cont组、S-0.75组、S-1.5组、S-3组、S-6组和P-Cont组、P-...     

高位硬膜外阻滞治疗冠心病临床观察

目的:探讨高位硬膜外阻滞治疗冠心病的临床疗效及对心率变异性的影响.方法:将60例冠心病患者,将期按治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组30例患者在常规内科治疗的基础上采用高位硬膜外阻滞治疗,对照组30例患者采用常规内科治疗,对比分析两组疗效及心率变异性情况.结果:HRV治疗前后相比,观察组LF有显著性差异(P＜0.0...     

3dx max软件在解剖学教学中的应用

解剖学是研究人体正常形态结构的一门学科。在解剖学教学实践中,特别是在局部解剖学学习中,人体一些解剖部位结构细小、复杂,难以将解剖结构暴露清楚,细微结构不易辨认,给教师教学及学生学习带来很大不便。用3dx max构建人体结构三维模型可以对建立的数字解剖模型进行虚拟仿真操作,模拟解剖学的标本观察,虚拟解剖操作等,克服了以往传统解剖学教材和图谱的缺点,可以成为传统教材和解剖学图谱的有力补充。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的疗效和对产程进展及母婴状况的影响。方法:选择自愿要求分娩镇痛的单胎头位、无麻醉禁忌证的初产妇250例,宫口开大(3～4)cm时,行PECA泵持续硬膜外腔给药分娩镇痛(观察组),并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的250例初产妇进行对照(对照组)了解观察组镇痛效果、不良反应,及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。结果:观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.05);两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,可达到分娩镇痛效果,加速产程,降低了剖宫产率、阴道难产率,对母婴均无不良影响。     

参芪扶正注射液对小鼠癌性恶病质干预和细胞因子影响的研究

目的 探讨参芪扶正注射液对小鼠癌性恶病质的治疗效果及对细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6的影响.方法 将24只BALB/C小鼠随机分为A组（健康对照组）、B组（荷瘤＋生理盐水组）、C组（荷瘤＋参芪扶正注射组）,每组8只.用小鼠结肠癌细胞株CT-26接种雄性BALB/C小鼠构建癌症恶病质实验模型.测定荷瘤前后小鼠血清细胞因子的水平、生化指标的变化及小鼠去瘤体重变化,观察参芪扶正注射液对癌性恶病质进展的影响.结果 成功构建癌性小鼠恶病质模型;参芪扶正注射液治疗后,荷瘤小鼠的去瘤体重、摄食量、生化指标水平较荷瘤＋生理盐水组及对照组小鼠显著提高,血清水平细胞因子水平显著低于荷瘤＋生理盐水组和对照组.结论 参芪扶正注射液可有效延缓小鼠癌性恶病质状态.     

小儿惊厥的临床分析

惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉抽动，常伴意识障碍。小儿惊厥的发生率较高，约4％－5％的小儿发生过【川，欧小儿惊厥在儿科疾病中是较为重要的。临床工作中，对小儿惊厥进行了一些总结分析，现报告如下：1临床资料1．1一担资料自IWe年9月一1998年1月我科共治疗惊厥患儿对例，占同期患儿人数的4．2％，其中男11例，女对例；6月一l岁11例，l岁一3岁15例，3岁一6岁4例，8岁1例。1．2病因分类高热惊厥19例，低血钙8例，病毒性脑炎2例，癫病1例，婴儿痉挛三例。1．3治疗方法1．3．1镇静止惊首先给以快速有效的止惊厥药物，防止惊厥时…     

颅脑再次手术与术后短暂神经功能恢复间关系的初步探讨

我院毗邻107国道，颅脑外科主要收治颅脑创伤的病人。该类病人大多年轻体健，各脏器功能完好，无基础性疾病，颅脑损伤后临床康复也较快。在病人的长期住院康复治疗期间，观察到几例颅脑损伤后再次手术的病人在手术后出现短暂的神经功能大幅度恢复的表现。典型病例介绍如下：