丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流的疗效分析

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者150例,随机分为对照组与观察组（每组75例）。在静脉丙泊酚给药前,对照组予芬太尼1μg/kg,而观察组予舒芬太尼0.1μg/kg;观察并记录两组的麻醉前、术中的HR、Bp、RR和SpO2变化,记录诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后宫缩痛及其它不良反应等。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（P〈0.05）,呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组50%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组（P〈0.05）;两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。     

腹腔镜子宫全切术前应用氟比洛芬酯超前镇痛的临床观察

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛在腹腔镜子宫全切术中的镇痛效果及安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期需行腹腔镜子宫全切术的患者,按入院先后随机均分为观察组及对照组,每组30例。观察组于麻醉诱导后气管插管前静脉缓注氟比洛芬酯50mg（用生理盐水稀释至5ml）,对照组于麻醉诱导后气管插管前静注生理盐水5ml。分别记录术后0.5、1、2、6、12、24h的视觉模拟评分（VSA）的评分;术后24小时曲马多用量使用情况和不良反应。结果观察组术后0.5、1、2h的VAS评分明显低于对照组同时点VAS评分（P〈0.05）;术后24小时曲马多用量观察组明显少于对照组（P〈0.05）;不良反应发生率组间差异没有显著性（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜子宫全切术的术后镇痛效果确切,无明显不良反应,有推广应用价值。     

笑气吸入在无痛分娩中的临床效果观察

目的探讨笑气吸人对分娩镇痛的临床疗效和对母儿的影响。方法将360例选择经阴道分娩的产妇纳入研究,按人院的先后顺序随机分为观察组与对照组,每组180例。观察组给予笑气吸人镇痛,对照组未进行无痛分娩。观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、羊水粪染率、新生儿Apgar评分和产后出血量等临床指标。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组,观察组的产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和羊水粪染率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论笑气用于无痛分娩对产妇镇痛效果好,产程时间短,出血量少,安全,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法。     

氟比洛芬酯联合止血带用于减轻丙泊酚注射痛的效果观察

目的探讨氟比洛芬酯联合止血带用于减轻丙泊酚注射痛的临床价值。方法120例ASAI～II级需采用丙泊酚注射液诱导全麻患者,按入院的先后顺序随机分成观察组与对照组,每组60例。在注射丙泊酚前2min,观察组静脉注射氟比洛芬酯50mg的同时采用止血带阻断静脉2min;对照组静脉注射氟比洛芬酯50mg,未采用止血带阻断血管。接着注射丙泊酚0．5mg／kg,通过4点口述评定量表（VRS）评估丙泊酚注射痛的发生率及程度。结果观察组的VRS及疼痛发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯联合止血带能有效减轻丙泊酚注射痛,优于单用氟比洛芬酯,值得临床推广应用。     

乳腺癌新辅助化疗早期超声影像组学联合模型对病理完全缓解的判断价值

目的 探讨基于常规超声的影像组学主成分分析(PCA)法对乳腺癌新辅助化疗(NAC)效果病理完全缓解(pCR)的判断价值。方法 回顾性分析2019-01-05-2022-01-01新疆医科大学附属肿瘤医院经病理确诊并行NAC 6～8个周期的377例女性乳腺癌患者超声图像。纳入患者按7∶3的比例随机分为训练组(270例)和验证组(107例),在NAC 2个周期后共提取851个超声影像组学特征。采用PCA进行特征降维处理,用支持向量机(SVM)分类器建立影像组学模型,并与临床超声模型构建联合模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估联合模型性能,并在验证组中进一步评估模型性能。结果 377例乳腺癌患者中,93例(58.5%)为pCR,284例(41.5%)为非pCR。经过PCA降维分析得出8个主成分特征,累计贡献率达81.0%,多因素分析显示,第1主成分(PC1)和第5主成分(PC5)与乳腺癌NAC患者达到pCR显著相关。由影像组学模型结合临床超声模型构建的联合模型训练组中曲线下面积为0.917(95%CI:0.878～0.956),验证组为0.913(95%CI:0.859～0.967)。...     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

自1997年7月以来，我们应用人工全髋关节置换术(THR)治疗老年股骨颈骨折患者31例，获术后随访28例，患者关节功能恢复良好。现报告如下。     

宫颈糜烂患者60例临床疗效观察

目的探讨宫颈糜烂患者临床治疗疗效观察。方法选取临床2011年6月—2012年6月收治的60例宫颈糜烂患者临床治疗方法与疗效进行分析。结果 60例宫颈糜烂患者中,轻度糜烂16例,均治愈。中度糜烂25例,治愈24例。重度糜烂19例,治愈18例,总有效率达96.66%。结论宫颈糜烂为常见病以局部治疗为主,主要以物理治疗及药物治疗。物理治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法,一般只需治疗一次即可痊愈。     

20E对急性肝损伤模型小鼠抗氧化作用研究

目的:为了探讨20-羟基蜕皮甾酮(20E)对四氯化碳(CCl4)急性肝损伤的保护作用及相关机制。方法:小鼠体重(20±2)g随机分成3组,20E治疗组皮下注射2mg.kg-1的20E注射液,正常组和模型组注射等量的生理盐水。给药7天后,模型组和20E治疗组腹腔注射剂量为10mL.kg-1的0.25%CCl4大豆油溶液,正常组注射等体积大豆油,摘除眼球取血,制备血清,解剖肝脏。测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)的含量,采用real-time PCR测定过氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽还原酶(GR)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达。结果:20E处理之后血清ALT、AST和ALP含量分别比模型组降低了31.3%、35.2%和50.7%(P<0.05);肝脏的组织学病变较模型组显著减轻;SOD和GSH-PxmRNA水平分别比模型组升高84.5%(P<0.01)和105.3%(P<0.01),ACT和TNF-α分别减少了53.7%(P<0.05)和71.2%(P<0.05)。结论:20E对小鼠急性肝损伤有显著的保护作用,其机制可能与增强肝组织抗氧化能力有关。