小剂量地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究

目的 探讨小剂量地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术中的麻醉效果和可行性.方法 选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级,自愿行无痛人流的120例患者纳入研究.按入院先后顺序,患者被随机分为对照组与观察组各60例.观察组先予0.1mg/kg地佐辛而对照组先予0.1μg/kg芬太尼,2min后,两组患者均给予丙泊酚1-1.5mg/kg进行人流麻醉.观察并记录两组患者各个时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）变化,手术时间、丙泊酚用量、术毕清醒时间、呼吸抑制及恶心呕吐等的发生情况.结果 两组患者在手术前、手术中及手术结束时的MAP、HR、SPO2等均有变化,但组间差异无统计学意义（均P＞0.05）;两组的人流时间、丙泊酚总用量、意识恢复时间、术后恶心呕吐发生率等,组间差异亦无统计学意义（P＞0.05））;观察组的呼吸抑制率明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量地佐辛或芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流均具有较好麻醉效果,但地佐辛对呼吸的抑制更小,更安全,具有临床推广应用价值.     

探讨可视人工流产术的临床应用分析

目的：研究分析可视人工流产术的临床应用。方法：对接收人工流产的600例患者进行研究分析,随机分为治疗组、对照组A、对照组B,每组200例,治疗组采用可视人工流产术,治疗组A采用普通人工流产术,治疗组B采用超声引导人流术,对3组的治疗结构进行研究分析。结果：3组患者的阴道出血量和子宫穿孔几率没有明显差异,对照组A的不全流产发生率要高于其他2组。结论：可视人工流产术对于接受人工流产的患者具有较好的效果,不全流产率低,而且不会增加阴道出血量,临床中易于推广使用。     

多模态超声联合深度学习对乳腺癌新辅助化疗疗效及侵袭性评价的研究进展

近年来,医学影像诊断的迅速发展,越来越多的超声成像技术被应用于乳腺癌的诊疗中,新辅助化疗是乳腺癌患者的标准治疗方案,能有效降低肿瘤临床分期,提高患者的保乳率,从而改善患者的预后。目前,主要的超声诊断方式包括常规超声、超声造影、超声弹性成像、三维超声等,联合神经网络深度学习技术,可更高效、精确地实现对乳腺癌患者新辅助化疗后疗效及乳腺癌侵袭性的评价。本文就乳腺癌NAC疗效的评价方法及侵袭性的评价指标、多模态超声联合深度学习对乳腺癌新辅助化疗疗效评价、多模态超声联合深度学习等方面的研究进展进行综述。      

股骨转子间骨折30例治疗体会

目的探讨股骨转子间骨折的治疗。方法回顾30例股骨转子间骨折病例,男14例,女16例;年龄25～88岁,平均69.6岁。Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例(3例合并转子下粉碎骨折)。所有患者均行手术治疗,其中闭合穿针或空心加压螺纹钉7例,角钢板6例,DHS12例,Gamma钉5例。结果优20例,良5例,可4例,术后死亡1例。结论对股骨转子间骨折应重视内科合并疾患的围手术期治疗,积极手术治疗,选用坚强的内固定。     

氟比洛芬酯联合止血带用于减轻丙泊酚注射痛的效果观察

目的探讨氟比洛芬酯联合止血带用于减轻丙泊酚注射痛的临床价值。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级需采用丙泊酚注射液诱导全麻患者,按入院的先后顺序随机分成观察组与对照组,每组60例。在注射丙泊酚前2min,观察组静脉注射氟比洛芬酯50mg的同时采用止血带阻断静脉2min;对照组静脉注射氟比洛芬酯50mg,未采用止血带阻断血管。接着注射丙泊酚0.5mg/kg,通过4点口述评定量表(VRS)评估丙泊酚注射痛的发生率及程度。结果观察组的VRS及疼痛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯联合止血带能有效减轻丙泊酚注射痛,优于单用氟比洛芬酯,值得临床推广应用。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的：探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法：选择ASAI-Ⅱ级,自愿行无痛人流的患者130例,按人院先后顺序,随机分为对照组与观察组（n=65）。观察组先予0．1μg／ks舒芬太尼,2min后给予丙泊酚1—1．5mg／kg进行人流麻醉;对照组单纯给予丙泊酚2mg／kg进行人流麻醉。记录MAP、HR、SpO2变化,丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等。结果：与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组的MAP、HR及SpO：略有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及宫缩痛发生等均低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小剂量舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广。     

腹腔镜手术在妇科应用中所产生严重并发症的临床探讨

目的：对妇科腹腔镜手术严重并发症的研究。方法：将我院从2011年3月～2012年12月期间接收的妇科腹腔镜手术患者作为研究样本,对他们的术后并发症进行研究和回顾性分析,共取得病例1000例。结果：根据病例研究结果显示,出血是妇科腹腔镜手术并发症中最为严重的并发症。与附件手术相比,子宫全切除术的中转开腹率明显升高,P＜0．01,而腹腔镜辅助阴式子宫切除术的中转开腹率也升高,P＜0．05。结论：依照手术类型、手术的难易度以及患者过往手术史、医生水平等相关因素,决定了妇科腹腔镜手术严重并发症的出现几率,在手术和护理过程中需要进行有针对的预防,避免这些并发症的出现。     

笑气吸入在无痛分娩中的临床效果观察

目的探讨笑气吸入对分娩镇痛的临床疗效和对母儿的影响。方法将360例选择经阴道分娩的产妇纳入研究,按入院的先后顺序随机分为观察组与对照组,每组180例。观察组给予笑气吸入镇痛,对照组未进行无痛分娩。观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、羊水粪染率、新生儿Apgar评分和产后出血量等临床指标。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组,观察组的产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和羊水粪染率差异无统计学意义(P0.05)。结论笑气用于无痛分娩对产妇镇痛效果好,产程时间短,出血量少,安全,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法。     

弹力纤维染色方法优化后的比较与体会

正弹力纤维染色技术对于辅助诊断,特别是对肺癌临床分期具有重要意义,因此在日常病理诊断中,弹力纤维染色尤为重要。弹力纤维较坚固,弹性大,容易伸展,在结缔组织中起弹性作用。弹力纤维分布广泛,特别是皮肤、血管壁、韧带、气管、肺泡等。在常规HE染色中弹力纤维难与其他纤     

椎体间融合加椎弓根钉内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症

2000年1月~2003年12月,我们采用腰椎椎体间融合加椎弓根钉内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症23例,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组23例,男6例,女17例;年龄34~69岁,平均53.6岁。均有间歇性跛行,腰骶部疼痛20例,双下肢放射痛或麻木18例,有马尾神经症状5例,下肢感觉减退15例,腱