腰椎间盘突出症再手术治疗的原因及预防

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛的最常见原因。经手术治疗者大多疗效满意 ,但少数病人术后症状复发 ,极少数病人初次手术即未能成功 ,需再次手术。作者统计 1985年 1月～ 1998年 8月椎间盘手术 94 2例 ,因第一次手术失误 ,导致疗效不满意而再手术者 37例 :本院初次手术后复发 2 8例 ,再手术率 3.1% ,外院转入 9例。本文通过回顾性研究 ,探讨再次手术的原因及预防。1　临床资料1.1　一般资料37例中男 2 7例 ,女 10例 ;初次手术年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 38.6岁 ,再手术年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;两次手术间隔 14天～ 10年 …     

老年人髋部骨折手术耐受性的探讨（附186例临床分析）

老年人髋部骨折手术耐受性的探讨（附１８６例临床分析）附属医院骨科刘锦波，徐小峰，沈铁城，袁盛茂股骨颈和粗隆间骨拆是老年人最常见的骨折，因而，正确处理好老年人髋部骨折有着重要的意义。积极的手术治疗，有利减少卧床时间，恢复伤肢的功能和生活自理能力，减少并...     

中大直径股骨头全髋关节置换术的临床疗效

目的 探讨中大直径股骨头全髋关节置换术(T H A )治疗髋关节疾病的临床疗效.方法 对36例患者髋关节行中大直径股骨头T H A ,其中金属-聚乙烯假体15例 ,陶瓷-陶瓷假体21例.术后定期随访 ,行髋关节功能检查和X射线检查 ,采用 Harris髋关节评分评价临床疗效.结果36例患者术后随访12-36个月 ,无髋关节脱位、关节感染及深静脉血栓形成.X射线示所有髋关节假体位置满意 ,术后无假体松动移位现象.术后患者Harris评分较术前增加 ,优良率达92% .结论中大直径股骨头T HA治疗髋关节疾病的疗效良好 ,在髋关节活动度及稳定性方面具有优势.     

颈前路不同植入物地颈椎体应力的影响

目的：研究颈前路减压后，不同植入物对颈椎应力的影响。方法：在八具尸体颈椎标本上，用环锯前路减压，然后分别植入ＡＴＦＣ、ＴＴＦＣ和ＡＩＢＧ，测试上述四种状态下Ｃ５椎体中柱和后柱的应力变化。结果：减压后Ｃ５椎体中、后柱应力增加，ＡＴＦＣ、ＴＴＦＣ植入后应力有明显减少，ＡＩＢＧ植入后应力减少不明显。结论：颈前路减压后椎体中、后柱应力明显增加，ＡＩＢＧ植入不能减少这种应力增加，而ＡＴＦＣ、ＴＴＦＣ则可以，     

加速康复外科在经尿道前列腺等离子切除术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在经尿道前列腺等离子切除患者术后康复的有效性.方法 将60例前列腺增生手术患者随机分为ERAS组和常规组各30例,对两组患者的术后膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、术后首次排气时间、术后住院时间、住院费用进行对比.结果 ERAS组的术后膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、术后首次排气时间、术...     

褪黑激素和甲泼尼龙对脊髓损伤的保护作用比较

目的　比较褪黑激素和甲泼尼龙对实验性脊髓损伤的保护作用。方法　 2 4只SD大鼠随机分 4组 ,一组椎板切除不损伤脊髓 ,另三组用Allen法中度量 (50g·cm)损伤脊髓 ,分别给予褪黑激素每公斤体重 1 0 0mg腹腔注射 ;甲泼尼龙每公斤体重 30mg腹腔注射和含 5 %乙醇的生理盐水腹腔注射 ,4h后取伤段脊髓 ,测量组织的游离铁 ,丙二醛 (MDA)和谷胱甘酞过氧化物酶 (GSH px)活性。 结果　损伤后 4h伤段脊髓组织的游离铁有明显的升高 ,导致MDA大量生成 ,组织GSH px活性升高 ;褪黑激素和甲泼尼龙能降低脊髓损伤后游离铁的释放 (P <0 .0 5) ,减少MDA的生成 (P <0 .0 5) ,抑制组织GSH px活性升高 (P <0 .0 5)。 结论　褪黑激素和甲泼尼龙能同样减轻脊髓损伤后游离铁浓度升高触发的氧化作用和脂质过氧化反应 (P <0 .0 5)。     

游离铁在实验性脊髓损伤后的动态变化及意义

目的　观测实验性脊髓损伤后游离铁的动态变化及意义。方法　SD大鼠随机分组 ,Allen’s法中度量 (5 0g·cm)损伤脊髓。采用博莱酶素法测定脊髓损伤后不同时间点伤段脊髓游离铁的浓度 ,同时测定相应时间点MDA的变化。结果　脊髓损伤后 3 0min ,游离铁的浓度即明显升高 ,与对照组和正常组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;随后逐步降低 ;伤后 6h恢复到正常水平。MDA在伤后 3 0min也明显升高 ,与对照组和正常照相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;伤后 3h时最高 ,12h恢复到正常。结论　脊髓损伤后游离铁浓度迅速升高 ,触发脂质过氧化反应。     

肠系膜下动脉灌注药物治疗下消化道急性大出血一例

患者,男,７２岁。因椎基底动脉供血不足、冠心病,左肾盂癌切除术后一月住院治疗期间,无明显诱因腹泻新鲜血便,继而出现失血性休克,心绞痛发作。心电图提示明显心肌缺血改变,临床即以抗休克,扩张冠状动脉、止血、输血抢救,１０小时后心绞痛消失,休克纠正,便血仍...