不同文化程度糖尿病病人治疗依从性的调查研究

目的调查糖尿病病人的文化程度与治疗依从性,探讨糖尿病教育的可行模式。方法采用自编糖尿病治疗依从性调查问卷,对144例接受本院糖尿病健康教育的病人进行调查。结果糖尿病病人因其文化程度不同,对糖尿病的知识掌握和依从性各有不同。高中文化程度以上的人群差异不明显,初中组明显低于高中文化以上人群。病人普遍对饮食控制、运动疗法的依从性偏低。结论糖尿病知识的掌控与治疗依从性,与其文化程度密切相关。我们的糖尿病教育模式应该更好的适应不同的文化程度病人的需求,针对个性化施教。     

间质性肺炎急性加重期伴呼吸衰竭患者高流量鼻导管氧疗治疗无效的影响因素

目的分析间质性肺炎急性加重期（AE-IP）伴呼吸衰竭（RF）患者高流量鼻导管氧疗（HFNC）治疗无效的影响因素。 方法选择白银市第一人民医院呼吸与危重症医学一部2019年8月至2021年8月136例AE-IP伴RF患者作为研究对象,记录患者资料,进行HFNC治疗,完成1周治疗后观察治疗效果,分为无效组、有效组,比较2组资料,使用Logistic回归分析检验,找出AE-IP伴RF患者HFNC治疗无效的影响因素。 结果治疗1周,研究内136例AE-IP伴RF患者HFNC治疗无效发生率为16.91%（23/136）;无效组呼吸道感染占比、营养不良占比均高于有效组,氧合指数低于有效组,B型钠尿肽（BNP）、降钙素原（PCT）均高于有效组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析结果显示,氧合指数、BNP、PCT、呼吸道感染、营养不良与AE-IP伴RF患者HFNC治疗无效有关,氧合指数低、BNP高、PCT高、呼吸道感染、营养不良可能是AE-IP伴RF患者HFNC治疗无效的风险因素（OR＞1,P＜0.05）;森林图显示,在AE-IP伴RF患者HFNC治疗无效的相关因素中,营养不良的关联度最强。 结论AE-IP伴RF患者HFNC治疗有一定的无效风险,可能与氧合指数低、BNP高、PCT高、呼吸道感染、营养不良有关。     

心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响

目的：探讨心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响。方法：88例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予心理干预,对照组给予常规治疗,比较治疗前后抑郁量表（SDS）、焦虑量表（SAS）及生活质量评估表评分,并作科学评估。结果：①治疗3个月后,治疗组患者治疗后焦虑及抑郁值明显降低,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②治疗3个月后,治疗组患者生活质量评分低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：心理干预能够改善2型糖尿病患者负性情绪及生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者住院期间的健康教育

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者住院期间的健康教育。方法选择首次住院诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者184例,随机分为两组,实验组100例,对照组84例,两组患者均进行入院常规健康教育,另对实验组进行提问式、反复说教、强化记忆的健康教育。在患者入组时及1年后,采用对患者的"知、言、行"对两组患者的健康教育质量进行评定。结果实验组在主诉症状、健康教育效果上与对照组相比较,差异均有显著意义(P<0.01)。结论有效的健康教育,使患者在住院期间能积极配合完成疾病治疗全过程,减少护理并发症,缩短住院时间,减轻患者负担,减少医疗资源的浪费。     

老年急性缺血性脑卒中患者外周血中解聚蛋白样金属蛋白酶-4表达水平与颈动脉斑块不稳定和患者预后的关系

目的 探讨老年急性缺血性脑卒中患者外周血中解聚蛋白样金属蛋白酶-4(A disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin type l motifs,ADAMTS-4)水平与颈动脉斑块不稳定和患者预后的关系。方法 收集2019年1月-2020年12月在本院接受溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者148例; 根据彩色多普勒超声检测将患者分为无斑块组、斑块稳定组和斑块不稳定组,分析组间ADAMTS-4的水平差异及ADAMTS-4水平对斑块不稳定的影响; 根据出院3个月改良Rankin(Modified rankin scale,mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)、预后不良好组(mRS评分>2分),比较2组的一般临床资料; Logistic多因素回归分析患者预后不良的危险因素; 受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)检测脑梗死面积、斑块稳定情况和ADAMTS-4水平评估预后不良的临床价值。结果 颈动脉粥样硬化斑块检出率为81.8%(121/148),其中无斑块27例(无斑块组)、斑块稳定70例(斑块稳定组)、斑块不稳定51例(斑块不稳定组); 无斑块组、斑块稳定组和斑块不稳定组外周血ADAMTS4水平分别为(36.2±5.6)、(62.5±9.5)、(106.2±13.7)mg/L(F=23.625,P<0.001),且斑块不稳定组ADAMTS4水平最高; ADAMTS-4水平为斑块不稳定的独立危险因素OR(95%CI)=2.625(1.056～5.632),P<0.001); ADAMTS-4水平诊断斑块不稳定的最佳截断值为92.3 mg/L,曲线下面积(Area under the curve,AUC)(95%CI)为0.895(0.847～0.932),特异度为78.3%,敏感度为83.5%; 单因素分析显示脑梗死面积、颈动脉狭窄程度、斑块稳定情况、脑梗死部位和ADAMTS-4水平与患者预后不良有关; Logistic多因素回归分析显示大面积脑梗死、斑块不稳定和ADAMTS-4水平增高为患者预后不良的独立危险因素; 大面积脑梗死、斑块不稳定和ADAMTS-4水平评估患者预后不良的AUC(95%CI)分别为0.712(0.689～0.751)、0.802(0.789～0.841)和0.884(0.841～0.910); ADAMTS-4水平评估患者预后不良的临床价值高于斑块稳定情况和脑梗死面积(Z=4.065,P=0.013; Z=6.321,P<0.001)。结论 ADAMTS-4水平增高为颈动脉斑块不稳定和患者预后不良的独立危险因素,可作为颈动脉斑块不稳定和患者预后不良的诊断指标。     

沙苑子黄酮提取工艺研究

目的 优选沙苑子黄酮提取工艺.方法 采用碱水、碱醇和乙醇提取,考察提取溶媒对沙苑子总黄酮提取的影响;采用石油醚脱脂后乙醇提取和直接乙醇提取,比较脱脂对沙苑子总黄酮提取的影响;并采用正交设计法优选乙醇提取工艺.结果 以乙醇为溶媒,提取所得总黄酮含量最高;脱脂对提取有较大影响,脱脂后乙醇提取所得沙苑子总黄酮含量较高;乙醇提取最佳工艺条件为乙醇体积分数80%,料液比为1∶16,提取时间为1.5 h,沙苑子粒度为40目.结论 优选出的提取工艺具有操作简便,可行性等特点.     

痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的：观察头孢呋辛针联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效及不良反应。方法选取2010年1月至2013年1月本院收治的100例不合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组,两组患者各50例,对照组应用头孢呋辛针治疗,治疗组在此治疗的基础上加用痰热清注射液治疗,数据采用统计软件包SPSS 13.0进行处理,分析两组患者的临床疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组患者有效率为96.0%,高于对照组（84.0%）,差异有统计学意义（χ2=4.000,P=0.046）。两组患者治疗前的炎症指标（白细胞总数及分类、CRP、PCT）差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗1周后,两组患者炎症指标均较治疗前显著下降（均P ＜0.05）,治疗后痰热清治疗组患者的炎症指标（白细胞总数及分类、CRP、PCT）分别为（0.55±0.36×10^9/L、（52.15±7.27）%、（25.16±15.34）mg/L和（0.23±0.19）ng/ml）均较对照组[（0.76±0.28）×10^9/L、（68.92±9.56）%、（32.58±20.50）mg/L和（0.86±0.37）ng/ml]显著降低,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论头孢呋辛针联合痰热清注射液治疗轻度慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切肯定,优于单用头孢呋辛针的治疗模式。     

优质护理服务在腹部损伤导致肝破裂患者围手术期的应用分析

目的:探索优质护理在腹部损伤导致肝破裂患者围手术期的应用效果。方法:选取28例腹部损伤导致肝破裂手术的患者,其中17例给予"优质护理服务"(试验组),11例给予常规护理(对照组),对两组患者的护理效果进行综合比较。结果:试验组患者术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),试验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),两组比较差异均有统计学意义。结论:优质护理服务用于腹部损伤导致肝破裂手术中能确保手术顺利完成,减少术后并发症的发生,明显提高肝破裂患者治愈的成功率,减少患者住院天数和住院费用。     

老年骨质疏松性骨折危险因素分析及护理干预

目的:探讨老年骨质疏松性骨折危险因素及护理干预。方法:对150例老年骨质疏松性骨折患者按年龄段分成三组,根据X线摄片结果确定骨折部位。结果:女性骨折占68.94%,男性占31.06%,骨折发生频率高的部位依次为股骨颈、椎体、前臂远端。跌倒是导致老年人骨质疏松性骨折的主要危险因素。结论:通过对老年骨质疏松性骨折危险因素分析及骨折的护理干预,让患者了解了骨折的预防知识。