胎鼠平滑肌细胞移植对心肌缺血大鼠受损心功能的保护作用

目的：研究胎鼠平滑肌细胞移植对心肌缺血大鼠受损心功能的作用。方法：选取孕18d的SD胎鼠9只，取胎鼠胃组织，用酶消化法分离、提取平滑肌细胞，进行体外培养、扩增，移植前BrdU标记。结扎大鼠左冠状动脉前降支，制成心肌缺血模型。移植组(n=10)将培养的平滑肌细胞注射移植到冠脉结扎后2周形成的心肌组织中；对照组(n=10)则用同样的方法注射等量DMEM培养液；两组动物术后均给予环孢霉素A(5mg／kg&;#183;d)抑制免疫排斥反应。4周后，超声检查评价移植组和对照组的心功能、测量左心室前壁厚度；心脏标本用免疫组化染色的方法检测移植细胞的存活情况，并研究细胞移植后心肌缺血组织的促血管新生作用。结果：移植后4周，植入的平滑肌细胞在心肌缺血组织中存活，并形成肌样组织；和对照组比较，移植组左心室前壁明显增厚[分别为(2．54&;#177;0．23)，(1．34&;#177;0．18)mm，P&;lt;0．01|，心肌瘢痕组织中血管新生明显[(血管密度分别为(3．92&;#177;0．45)，(0．52&;#177;0．26)／mm^2，P&;lt;0．01|，左心室舒张末容积缩小[分别为(1．22&;#177;0．11)，(1．82&;#177;0．17)mL，P&;lt;0．01]，射血分数提高[(分别为(55．8&;#177;7．1)％，(31．5&;#177;3．2)％，P&;lt;0．01]。结论：平滑肌细胞移植后能在心肌缺血组织中存活，并通过促进局部血管新生，改善室壁顺应性，限制心腔扩大，抑制心室重构，增加心室输出，保护受损的心功能。     

单孔腹腔镜辅助Bianchi手术治疗合并鞘状突未闭的滑动性隐睾

目的探讨单孔腹腔镜辅助Bianchi手术在合并鞘状突未闭的滑动性隐睾或低位隐睾手术中的应用价值。方法取患侧阴囊部横行切口,逐层进入,打开鞘膜囊,暴露睾丸(了解睾丸大小、精索血管及输精管的发育情况),横断鞘状突分离至高位后丝线双重结扎。结果手术时间20~45 min,平均39.9 min。出血少,1~2 ml。术后患儿疼痛症状轻,阴囊轻微肿胀,无须使用抗生素。术后6 h后开始流质饮食,术后2~3 d出院,无切口感染。33例术后随访0.5~6个月,平均4.8月,睾丸均停留在满意位置,外观良好,左右阴囊对称,无睾丸萎缩、睾丸回缩、鞘膜积液、腹股沟斜疝等并发症。结论单孔腹腔镜辅助Bianchi手术治疗合并鞘状突未闭的滑动性隐睾,更加容易达到下降固定睾丸及高位结扎疝囊的目的。     

膀胱癌误诊为出血性剥脱性膀胱炎1例

患者男,73岁。1个月前无原因排尿困难,10天前出现无痛性全程血尿。膀胱造瘘探查见膀胱壁厚,僵硬不光滑,膀胱内膜呈广泛的剥脱状及出血面,粘膜充血水肿并有数个粘膜下血肿,大小不     

小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的诊断和治疗

目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）所致肾积水的诊断和治疗方法。方法：回顾分析2003年12月至2009年6月收治的UPJO所致的肾积水患儿69例临床资料。全部69例经过B超筛查提示UPJO诊断,肾盂积水均〉2cm,再行静脉肾盂造影（IVP）检查进一步证实,对未显影的4例和虽肾盂显影而输尿管未显影的6例行输尿管逆行插管造影而确诊。62例单侧肾积水中55例采用一期离断式肾盂输尿管成形术,7例因重度肾积水先行患肾穿刺造瘘引流3～6月,5例再行肾盂输尿管成形术,2例肾切除。7例双侧肾积水中4例1次完成双侧肾盂输尿管成形术,3例分次完成,其中2例一侧肾穿刺造瘘引流3～6月后再行肾盂输尿管成形术。结果：67例74只肾积水均为肾盂输尿管连接处狭窄所致,输尿管瓣膜3例。术后B超随访,均示积水消失或不同程度改善,肾盂前后经缩小,肾实质增厚;33例37只肾术后获得IVP随访,均证实肾盂输尿管吻合口通畅,且术后肾盂显影时间明显较术前提前。结论：B超为肾盂输尿管连接处梗阻诊断最常用的筛查方法,IVP和必要的膀胱镜检输尿管逆行插管是确诊小儿UPJO肾积水的可靠方法,Anderson-Hynes离断式肾盂整形术为UPJO手术＂金标准＂。     

贵州农村新生儿乙肝疫苗首针接种健康教育干预效果评价

贵州省属西部欠发达省份,农村新生儿乙肝疫苗首针(Hepatits B Vaccinel,HepBl)及时率较低,提高农村在家出生儿童的HepBl及时接种率是当前工作的重点和难点[1],2011年我省在剑河、罗甸两县实施了提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的健康教育干预活动,项目县乙肝防治知晓率、住院分娩率、HepBl及时率均有所提高,现将效果评价如下.     

不同持续时间低氧后运动对大鼠骨骼肌组织HIF-1α蛋白表达的影响

目的:探讨不同持续时间低氧后运动对大鼠骨骼肌组织HIF-1α蛋白表达的影响。方法:训练完后,将SD大鼠放入低氧仓中,将氧浓度控制为12.5%(相当于4000m海拔高度),分别在8h和12h后,将8h低氧组和12h低氧组动物取出。低氧刺激每天一次,每周5天,共持续4周。运用免疫组化方法检测大鼠骨骼肌组织HIF-1α蛋白表达。结果与结论:HIF-1α在低氧训练刺激下表达上调,HIF-1α蛋白表达随着低氧刺激的时间延长而增高。     

CDX2对SW480和HCT-116细胞增殖、凋亡、自噬及COX-2蛋白表达的影响

目的：探讨CDX2对人结肠癌细胞株SW480和HCT-116细胞增殖、凋亡、自噬和对COX-2蛋白表达的影响以及作用机制．方法：应用MTT法检测细胞增殖抑制率;流式细胞仪（FCM）分析其细胞周期和凋亡;光镜下HE和PAS染色观察CDX2处理48h后细胞形态学改变;透射电镜（TEM）观察细胞凋亡和自噬的超微结构变化;免疫组化（IHC）检测CDX2处理后细胞中COX-2蛋白的表达．结果：①在5～40mg／L的剂量范围内,CDX2可抑制癌细胞的生长,其抑制作用呈时间和剂量依赖性;②FCM结果表明不同剂量（2．5,5,10,20,40mg／L）的CDX2作用48h后,SW480和HCT-116细胞周期发生改变,细胞G0／G1期相对延长,S期和G2期缩短,凋亡率增高,与对照组相比具有统计学意义（P〈0．05）;③光镜发现HE和PAS染色的细胞爬片上COX2能够诱导肿瘤细胞向成熟方向分化,特别是对分化程度低的HCT-116细胞株．TEM检测到细胞凋亡和自噬的变化,两种形态学改变可交叉重叠出现;④IHC显示COX-2在SW480和HCT-116细胞中均有表达,经10mg／LCDX2作用48h,细胞内COX-2蛋白表达率较空白对照组下降,具有统计学意义（P〈0．05）．结论：CDX2能够降低细胞增殖率,改变其生长周期,诱导细胞分化成熟．通过下调COX-2的表达,CDX2抑制SW480和HCT-116细胞增殖并促进其凋亡,诱导凋亡和／或自噬可能是其抗肿瘤的主要机制之一．     

恶性胆道梗阻42例应用内镜下放置胆道支架姑息性治疗临床观察

目的观察内镜下置放金属支架对恶性胆道梗阻患者姑息治疗的临床效果及预后。方法以2004年12月至2008年12月在本院接受ERBD治疗的恶性胆道梗阻且不能或不适合手术的患者或已伴远处转移的患者为观察对象。共有42例患者:接受了金属支架放置术及随访观察。结果放置成功率与临床有效率分别是100%和97.6%,没有出现与手术相关的严重并发症。支架置入后平均血清总胆红素、ALP、GGT、γ-GT均显著下降,支架置入后总有效率97.6%,术后患者症状明显改善或减轻。平均存活期为16.5个月。近期疗效和预后均比较满意。结论置入金属支架对恶性胆道梗阻的姑息治疗创伤性小,并发症发生率低,可持久引流胆汁、改善临床症状,提高患者的生活质量。     

细胞因子对胰岛细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响

目的:观察肿瘤坏死因子α(TNFα)和干扰素γ(IFNγ)对大鼠胰岛细胞和小鼠βTC-3细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响.方法:应用TUNEL法检测高浓度TNFα和IFNγ培养后大鼠胰岛细胞和小鼠BTC-3细胞凋亡百分率,应用半定量RT-PCR(sQRT-PCR)检测培养后bcl-2、hax、c-myc、p53和fas mRNA的表达.结果:大鼠胰岛细胞经高浓度TNFα和IFNγ处理后,上清液中胰岛素浓度明显下降,由(169.69±1.62)mIU/L降为(136.1±1.44)mIU/L(P<0.01);凋亡细胞比例明显增加,由(10.25±1.71)%升为(17.25±1.71)%(P<0.01).βTC-3细胞经高浓度TNFα和IFNγ处理后,上清液中胰岛素浓度明显下降,由(254.13±4.35)mIU/L降为(221.42±3.98)mIU/L(P<0.01);凋亡细胞比例明显增加,由(20.25±2.22)%升为(38.75±3.4)%(P<0.01).大鼠胰岛细胞和βTC-3细胞经高浓度TNFα和IFNγ处理后,致凋亡基因hax、c-myc、fas mRNA表达明显增an(P<0.05);抗凋亡基因bcl-2 mRNA表达明显下降(P<0.05);bcl-2/bax mRNA表达比率明显下降(P<0.01);p53mRNA表达无明显改变(P0.05).结论:TNFα和IFNγ可能通过诱导胰岛细胞凋亡导致或加重糖尿病,其中bcl-2/bax mRNA表达比率变化可能起重要作用.     

2007年贵州省威宁县克山病流行情况调查分析

威宁县是我省目前唯一发现克山病的病区县。为了掌握贵州省威宁县克山病病情动态及发生规律,为克山病防治提供可靠依据,2007年5—6月份对威宁县中水镇居乐村、花桥村进行克山病病情调查工作,现将结果报告如下。