颈椎损伤早期并发症预防与处理

目的研究颈椎损伤的急救处理与早期并发症防治的重要性。方法回顾分析1996年1月～1998年12月收治的194例颈椎损伤患者的急救支持与10类715例并发症发生、治疗及预防措施。结果规范与程序化急救支持可明显降低早期死亡;肺部并发症是死亡的主要原因,早期并发症发生使关键性治疗无法实施或延迟,住院时间延长,住院费用增加。结论颈椎损伤的早期并发症的发生时间往往比较集中,也较有规律,如果能够预防和正确处理则可为治疗、神经功能恢复和康复创造有利条件。     

骶骨脊索瘤的临床特点及预后因素分析

目的探讨骶骨脊索瘤的临床特点和影响手术预后的相关因素,从而判定影响骶骨脊索瘤的局部复发和总体生存的因素。方法回顾性分析1991年1月~2012年12月在本院行手术治疗的骶骨脊索瘤患者资料95例。应用单因素生存分析和多因素Cox比例风险模型判定独立危险因素。生存率通过Kaplan-Meier曲线计算,通过对数秩检验判定统计学差异。选择P≤0.1的影响因素进入多因素Cox比例风险模型,判定独立危险因素。结果本组病例平均随访29个月,其中33例患者术后局部复发,局部复发率为34.7%(33/95);20例患者在本研究随访终止前死亡,总体生存率78.9%(75/95),术后生存时间(78.8±4.7)个月。在各临床因素中,术前Frankel分级、Enneking分期及手术方式与局部复发密切相关;年龄、性别、术前Frankel分级、术前选择性肿瘤动脉栓塞术与患者死亡密切相关。结论外科手术可提高骶骨脊索瘤患者的生存质量,延长患者生存期。30~70岁的男性患者总体生存率较高,术前较好的Frankel分级、EnnekingⅠ期、全脊椎en-bloc切除术可明显降低骶骨脊索瘤复发率;Frankel分级可作为术后总体生存率的独立预后因素。     

自动痔套扎联合硬化剂注射治疗Ⅱ度和Ⅲ度内痔的临床研究

目的 研究自动痔套扎(RPH)联合硬化剂注射治疗Ⅱ度和Ⅲ度内痔的临床效果。方法 2019年3月～2022年9月我院收治Ⅱ度和Ⅲ度内痔156例，按照随机数字表法分为3组，即痔结扎组、RPH组、RPH+硬化剂注射组，每组各52例，3组分别行痔结扎术、RPH术、RPH+硬化剂注射术。比较3组的手术时间、住院时间、痔块脱落时间、术后出血、术后肛门坠胀、术后肛缘水肿、术后肛门狭窄等指标。结果 3组病人有效率均达100%。痔结扎组手术时间、住院时间、痔块脱落时间方面分别为(34.13±5.80)分钟、(8.65±0.96)天和(5.94±0.46)天，RPH组分别为(22.81±1.95)分钟、(6.58±0.75)天、(8.02±0.43)天，RPH+硬化剂注射组分别为(23.73±2.02)分钟、(6.46±0.75)天、(8.00±0.56)天，RPH及RPH+硬化剂注射组与痔结扎组比较，痔块脱落时间延长，手术时间、住院时间缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。痔结扎组术后出血为(177.40±30.45)ml, RPH组为(105.44±15.92)ml, RPH+硬化剂注射组为(...     

青年军人骨关节非军事训练伤临床病理研究

目的 探讨青年军人骨关节非军事训练伤临床病理特点。方法 回顾性分析青年军人因骨关节疾病外科手术且病理诊断不符合军事训练伤患者的临床病理情况。结果 32例青年军人骨关节疾病患者，均为男性，平均年龄27.9岁(20～39岁)，武警14例，海军10例，陆军6例，空军2例；战士26例，干部6例。椎体18例，其中颈椎2例，胸椎9例，腰骶椎10例。下肢关节13例，其中踝关节4例，股骨及髋关节5例，胫骨4例；上肢肩关节1例。病理诊断神经鞘瘤12例，骨异常纤维增殖症7例，骨软骨瘤3例，腰椎管内囊肿1例，腰椎血管瘤1例，椎间盘突出症1例，踝关节脂肪瘤1例和痛风结石1例。另恶性肿瘤5例，分别是侵袭性纤维瘤3例，淋巴造血肿瘤2例。结论 青年军人骨关节非军事训练伤以椎体疾病最常见，其次是下肢，病理诊断以良性肿瘤和瘤样病变多见，同时也要高度警惕少见的恶性肿瘤，避免误诊误治。