联合不同X线胸片影像特征对尘肺结核的诊断价值分析

目的分析临床常见的尘肺结核不同X线胸片影像特征, 评价对尘肺结核的诊断价值。方法收集某煤炭集团总医院结核病科2013年4月至2015年4月住院治疗的尘肺病例200例。以痰液细菌涂片检查和抗结核药物治疗试验为金标准, 将痰液细菌涂片检查阳性或抗结核药物治疗试验阳性的尘肺病患者作为病例组(100例);将痰液细菌涂片检查阴性或抗结核药物治疗试验阴性的尘肺病患者作为对照组(100例)。收集患者的年龄、工种、接尘工龄、吸烟指数、尘肺期别及X线胸片检查结果等信息, 采用t检验或χ2检验进行统计分析;计算各X线胸片影像特征的灵敏度、特异度、约登指数、Kappa值, 采用受试者工作特征(ROC)曲线进行比较。结果病例组影像学检查中出现空洞、团块、斑片影表现的患者明显多于对照组, 病例组异常影像分布于右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶的患者明显多于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。单独应用空洞、团块、斑片影诊断尘肺结核的灵敏度分别为36%、30%和73%, 特异度分别为98%、91%和56%。空洞、团块、斑片影并联诊断尘肺结核的灵敏度为97%, 特异度为49%, 约登指数为0.46, ROC...     

胃镜代替腹腔镜诊断腹水一例报道

病人：女性,22岁。因“腹胀1月”就诊,否认肝炎、结核等传染病史,无午后低热、盗汗史,无肾病、心功能不全史。入院体检：巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,心肺听诊未见异常。腹膨,腹围97cm,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张。肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性。     

亚洲钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨亚太型股骨近端髓内钉(Asian intramedullary hip screw,Asian IMHS,简称亚洲钉)微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2008年3月～2009年3月采用亚洲钉治疗老年股骨粗隆间骨折57例,42例获得随访.分析患者的手术时间、术中出血量,随访骨折愈合情况,采用Harri...     

心血管儿科监护室感染控制的护理干预

目的了解心血管儿科重症监护病房(ICU)院内感染的危险因素,采取相应的预防和控制护理干预措施。方法本文通过回顾性调查方法,对比2015年和2016年空气、物品表面和医务人员手卫生的微生物学监测,并对收集的资料和微生物监测结果进行统计分析。结果护理干预对医院感染率的影响是有效的。结论做好医院感染控制的护理干预措施非常重要,可有效隔绝ICU内感染源,为患儿提供一个舒适、安全的治疗和护理环境,加速患儿病情的恢复,提高治疗效果。     

单把ProGlide联合ExoSeal吻合技术在主动脉介入术中对大口径穿刺点应用的单中心研究

目的 评估单把ProGlide联合ExoSeal吻合(Proglide with ExoSeal kissing,PEK)技术对大直径股动脉穿刺口在主动脉介入术后进行主动管理的安全性及有效性。方法 分析2022年6～8月南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)18例(22个股动脉穿刺口)使用PEK技术进行主动脉介入术患者的临床资料,比较术前及术后1个月股动脉直径及股动脉收缩期峰值流速。结果 患者在术后即刻、24 h及1个月均未发生腹股沟区穿刺相关并发症。股总动脉直径较术前丢失0.22 mm,差异有统计学意义(P<0.001);手术前后股总动脉收缩期峰值流速差异无统计学意义(P=0.402)。结论 PEK技术管理大口径股动脉穿刺点上安全有效,且术后股动脉管腔丢失较少,不存在较长的学习曲线,有利于技术推广。     

翻转课堂在眼科住院医师规范化培训中的应用探索

目的探讨翻转课堂教学模式在眼科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将我院眼科规培专业基地22名住院医师以年级配对随机分为翻转课堂组和传统教学组,每组11人。两组由同一名教师单独授课,讲解原发性急性闭角型青光眼的临床诊治知识。课堂中由观察人员记录住院医师的听课状态,课后进行知识测试及问卷调查,以评估分析两组住院医师对知识点的掌握程度以及教学模式的满意度等情况。结果翻转课堂组的听课状态明显优于传统教学组,11名住院医师能够全程积极地参与课堂讨论,提问踊跃且所提问题有水平、有深度,回答教师提问准确率高。问卷调查结果显示,在原发性急性闭角型青光眼的临床特征掌握程度、课堂参与度、临床思维能力的提高程度、教学方式满意程度且愿意再次接受此教学模式5个问题上,翻转课堂组的评分明显高于传统教学组(P<0.05)。而两组住院医师对原发性急性闭角型青光眼急诊处理原则掌握程度均较好,二者之间比较,无显著性差异(P>0.05)。课后测验显示,翻转课堂组的成绩(91.20±5.98)分明显高于传统教学组的(85.40±6.13)分(P=0.046)。结论翻转课堂教学模式在眼科住院医师规范化培训中应用,较传统教学模式具有更好的教学效果,值得在广大眼科住院医师规范化培训中推广使用。     

基于数据库构建乳腺癌焦亡相关基因的预后风险模型

目的 探究焦亡相关差异表达基因(DEGs)在乳腺癌中预后价值并构建预后风险模型。方法 从癌症基因组图谱(TCGA)和肿瘤基因表达数据库(GEO)官网下载乳腺癌的基因测序、临床数据,筛选焦亡相关DEGs。将乳腺癌患者进行聚类分析。在TCGA队列中以最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法建立模型。利用Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征曲线(ROC)、单因素及多因素Cox回归独立预后因素分析等评价该模型。GEO队列为验证集。通过GO、KEGG、ssGSEA分析风险DEGs的富集情况。结果 筛选出焦亡相关DEGs,聚类分析可见C2组总生存期(OS)延长,差异有统计学意义(P=0.020)。该模型K-M生存分析显示,高风险组OS缩短(TCGA队列中P<0.001,GEO队列中P=0.018)。ROC曲线下面积(AUC)表明该模型具有一定预测能力。单因素、多因素Cox回归分析表明,年龄,M、N分期和风险评分为OS的独立预测因子。GO、 KEGG富集与ssGSEA分析证实了风险相关DEGs与免疫炎症因子和通路有关。结论 研究构建了由9个焦亡相关基因组成的乳腺癌预后风险模型,为乳...     

中医内外合治法治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析

目的:分析对强直性脊柱炎患者行以中医内外合治法治疗的临床效果。方法:择取2017年1月至2018年4月我院收治的82例强直性脊柱炎患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组41例患者行以中医内治法治疗,研究组41例患者行以中医内外合治法治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果:治疗后,除腰椎前屈、腰椎侧弯改善情况无显著差异之外,研究组BASMI(强直性脊柱炎测量指数)其他指标改善情况均优于对照组(P0.05);研究组中医证候总有效率为63.41%,对照组中医证候总有效率为34.15%,研究组中医证候总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的HAQ(生活质量量表)评分比较无显著差异,治疗后研究组HAQ评分明显低于对照组(P0.05)。结论:对强直性脊柱炎患者行以中医内外合治法治疗可以改善患者临床症状,提高生活质量,临床效果显著,值得推广及应用。