邢台市部分人群Rh血型表型频率分布调查

Rh血型系统是人类已知红细胞系统中最具多态性的血型系统之一,其临床意义仅次于ABO血型系统.现已知Rh系统46个抗原中,5种主要抗原D、C、c、E、e具有很强的免疫原性,免疫原性强弱顺序依次为D、E、C、c、e[1],在临床工作中Rh系统抗体引起的溶血性输血反应、新生儿溶血病及其导致的配血不和、血型鉴定困难时有报告[2-4],掌握Rh血型表型分布规律,为建立献血者Rh血型表型档案,保证临床输血安全、有效及应急供血提供依据.我们对邢台地区部分人群Rh表型进行了调查并做初步分析,报告如下.     

高张溶液复苏对“失血性休克-内毒素”二次打击所致肺和血管内皮细胞损伤的影响

目的 探讨高张溶液复苏对"失血性休克-内毒素"二次打击所致肺和血管内皮细胞损伤的影响.方法 将62只SD大鼠随机分为假失血性休克组(Sham组)、乳酸钠林格氏液/6%羟乙基淀粉液复苏组(RLH组)和7.5%氯化钠溶液/6%羟乙基淀粉溶液复苏组(HTH组).RLH和HTH组复制大鼠失血性休克的动物模型,两组用相应液体进行复苏,复苏成功后腹腔注入内毒素,Sham组注入0.9%氯化钠溶液.分别在注射内毒素和0.9%氯化钠溶液后24 h和48 h采集血液和肺组织标本,测定大鼠肺组织内细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达水平、肺髓过氧化物酶(MPO)活性、肺组织的湿重/干重(W/D)和循环内皮细胞(CEC)数量.结果 HTH组大鼠腹腔注射内毒素后24 h肺组织ICAM-1 mRNA表达水平、MPO活性、W/D、CEC计数[分别为(37.8±2.5)、(4.15±0.93)U/g、(4.59±0.18)、(9.1±2.7)/0.9 μl]与RLH组[(46.9±4.1)、(6.04±1.50)U/g、(5.25±0.23)、(11.8±3.2)/0.9 μl]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);HTH组大鼠腹腔注射内毒素后48 h上述指标[(45.6±6.7)、(4.62±0.78)U/g、(4.84±0.16)、(13.4±3.5)/0.9 μl]与RLH组[(54.5±6.2)、(7.59±0.88)U/g、(5.31±0.22)、(16.8±4.2)/0.9 μl]比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).HTH组24 h和48 h时肺损伤程度评分分别为(3.17±0.98)分和(3.19±1.20)分,RLH组24 h和48 h肺损伤程度评分分别为(4.41±1.13)分和(4.63±1.48)分,相应时间点的评分比较差异有统计学意义(t值分别为2.3448和2.2731,P＜0.05).结论 采用高张溶液加6%羟乙基淀粉溶液复苏可抑制 "失血性休克-内毒素"二次打击时ICAM-1mRNA在肺内的表达、中性粒细胞在肺内的浸润和聚集以及相关炎症反应,并因此减轻肺和血管内皮细胞的损伤程度.     

创伤性休克复苏后多器官功能障碍综合征发生危险因素分析

目的 探讨创伤性休克复苏后发生多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素.方法 选取586例创伤性休克复苏患者,其中复苏后发生MODS患者设为MODS组,未发生的设为非MODS组.将两组的各项指标进行比较,采用非条件Logistic逐步回归分析.结果 两组休克持续时间、经历2次以上较大手术、复苏后发生脓毒症、术后发生严重并发症、入院时损伤严重程度(ISS)评分、格拉斯哥昏迷(Glasgow)评分和入院后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).非条件Logistic回归分析休克持续时间、复苏后发生脓毒症、入院时ISS评分、Glasgow评分和入院后APACHEⅡ评分是创伤性休克复苏后发生MODS的危险因素(P<0.05).结论 休克持续时间越长、复苏后发生脓毒症、ISS评分和APACHEⅡ评分升高者MODS发生的危险性增大,而Glasgow评分升高者MODS发生危险性减少.临床上应认识创伤性休克复苏后发生MODS的危险因素,积极抗休克治疗,尽量缩短休克持续时间,降低创伤性休克复苏后发生MODS的危险.     

单用抗早孕药物与联合雌激素治疗稽留流产疗效比较

目的：研究分析稽留流产使用雌激素联合抗早孕药物和米非司酮联合米索前列醇治疗的临床疗效差异性。方法：根据我院接收的孕周低于13周的妇产科患者200例来进行研究分析，将这些患者分组为 A、B 两组，A 组患者接受米非司酮联合米索前列醇治疗，B 组患者使用戊酸雌二醇治疗，三天后增加米非司酮联合米索前列醇治疗。结果：经过治疗后 B 组完全排出率明显高于 A 组，清宫率低于 A 组。结论：B 组的清宫率比较低，米非司酮配伍米索前列醇联合戊酸雌二醇治疗稽留流产的效果比较好，患者再次情感几率低，因此临床中是一种可行、可靠的稽留流产治疗方法。     

急性一氧化碳中毒大鼠血中内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子的变化及高压氧影响

目的 :观察急性一氧化碳中毒 (acutecarbonmonoxidepoisoningACMP)者血浆内皮素 (endothelinsET)、血清一氧化氮 (nitrogenmonoxideNO)、肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactorTNF)的变化及常压氧 (normalbaricoxygenNBO)和高压氧 (hyperbaricoxygenHBO)对其的影响。方法 :建立实验性大鼠ACMP)模型 ,用放射免疫法分别测定ACMP时和给予HBO后大鼠血浆ET、血清TNF的浓度以及用改良镀铜镉还原法测定ACMP时和HBO治疗后NO的浓度。结果 :大鼠ACMP时 ,血浆ET、血清NO、TNF均升高 (P <0 .0 1) ;NBO、HBO治疗均可抑制血浆ET、血清NO、TNF的升高 (P <0 .0 1) ,但HBO要明显优于NBO。结论 :ACMP可使大鼠血中ET、NO、TNF升高 ,这种改变可能参与一氧化碳 (CO)对机体的损伤 ,而HBO对CO介导的ET、TNF、NO的变化有有益的调节作用。     

磁共振成像在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,以外周关节滑膜炎及关节破坏为主要表现,致残率高.由于目前尚无一种治疗方法可以使病情获得显著或持续件的缓解,而关节破坏在病程的早期(1年甚至4个月内)就可出现[1],所以早期诊断是改善预后、减少关节功能损害的关键.     

呕吐发绀呼吸困难

患者5人，2男3女，年龄30～45岁，1999年7月23日来诊。     

磁共振成像在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,以外周关节滑膜炎及关节破坏为主要表现,致残率高.由于目前尚无一种治疗方法可以使病情获得显著或持续件的缓解,而关节破坏在病程的早期(1年甚至4个月内)就可出现[1],所以早期诊断是改善预后、减少关节功能损害的关键.     

东北地区急诊疾病谱的研究

本文对我院急诊科1994年3月1日至1995年2月28日间（一年）诊治的28486人次急诊病人的疾病谱进行了分析。其中创伤为11267人次（39．55％），在非创伤的17219人次（60．45％）急诊病例中，按构成比例为序依次为消化系统急症（24．14％）、呼吸系统急症（18．32％）、神经系统急症（18．08％）和心血管系统急症（13．85％）。本文还报告了急诊疾病谱中排列在前40位的急诊主诉或疾病，占全部非创伤急诊病例的77．52％。