恶性肿瘤特异性生长因子对结核性和恶性胸腔积液诊断价值 …

对２６例结核性和１５例恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液中恶性肿瘤特异性生长因子（ＴＳＧＦ）进行了测定，结果发现，恶性胸腔积液患者不论血清还是胸液中ＴＳＧＦ水平均明显高于结核性胸液者，均有显著性差异（均为Ｐ〈０．０１）。并对血清和胸液ＴＳＧＦ对恶性胸腔积液的诊断价值进行了探讨。     

重叠综合征

文章介绍了重叠综合征的定义、流行病学现状、主要临床特征、诊断方法思路及治疗方法,重点比较重叠综合征与单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)及睡眠呼吸暂停低通气综合征临床表现的异同,有助于加强对重叠综合征的认识。     

慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧现状与诊治进展

本文首先介绍了睡眠时动脉血氧和二氧化碳分压的生理性改变,分析比较了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠时动脉血氧的特征和睡眠时低氧现状,并进一步探讨了COPD睡眠低氧的可能机制、危害、预测因素、检查和相关治疗手段,对提高临床医生对COPD夜间低氧的认识有积极意义。     

支气管哮喘呼气峰值流速与氧自由基关系的研究

用直线回归法，对２６例支气管哮喘患者呼气峰值流速及ＰＥＦ变化率与超氧化物歧化酶及丙二醛的相关性进行分析。结果；ＰＥＦ与ＳＯＤ活力呈正相关，与ＭＤＡ含量呈负相关；ＰＥＦ变化率与ＳＯＤ活力呈负相关，与ＭＤＡ含量呈正相关。     

重症哮喘患者氧自由基代谢异常的观察

目的 :对重症哮喘的氧自由基代谢进行研究 ,进一步探讨氧自由基与哮喘病情轻重的关系。方法 :47例患者中 ,重症发作组 11例 ,非重症发作组 15例 ,缓解期 2 1例。丙二醛 (MDA)含量检测采用硫代巴比妥酸比色法。超氧化物歧化酶 (SOD)活力检测采用邻苯三酚自氧化法。结果 :血清MDA含量 :重症发作组 :5 5 9± 0 6 0nmol/ml,非重症发作组 :5 0 2± 0 .5 4nmol/ml,缓解期哮喘组 :4 48± 0 .46nmol/ml。重症发作组高于非重症发作组 (P <0 0 1)和缓解期哮喘组 (P <0 0 1)。红细胞SOD活力 :重症发作组 1134.8± 10 5 0单位 /gHb ,非重症发作组 136 2 2± 10 0 6单位 /gHb ,缓解期哮喘组15 0 6 2± 143 4单位 /gHb。重症发作组低于非重症发作组 (P <0 0 1)和缓解期哮喘组 (P <0 0 1)。结论 :MDA含量与红细胞SOD活力可作为了解支气管哮喘严重程度的参考指标。     

支气管哮喘患者外周白细胞糖皮质激素的受体变化

中华内科杂志，1994；33（3）：150用放射配基结合分析法测定了外源性及内源性哮喘患者外周白细胞糖皮质激素受体（GCR）水平，同时测定其血浆皮质醇水平。结果发现，哮喘患者GCR水平较正常对照组明显降低（P＜O.01），其降低程度与疾病初发年龄、病程密切相关，而哮喘患者血浆皮质醇水平与正常对照组差异无显著性意义。表明哮喘患者肾上腺皮质功能尚未受到明显损害，但其GCR功能存在异常。关于哮喘患者GCR功能异常的原因，作者推测与哮喘患者遗传倾向有关,同时与环境因素反复刺激、疾病反复发作有关。本实验结果对指导哮喘的临床治疗…     

Efficacy and Safety of Intravenous Moxifloxacin Versus Cefoperazone with Azithromycin in the Treatment of Community Acquired Pneumonia

Community acquired pneumonia (CAP) remains a common cause of morbidity throughout the world in spite of the availability of potent new antimicrobials and effective vaccines[1]. The estimated incidence of CAP is 12 cases per 1000 population each year. In the USA, CAP is the sixth leading cause of death and the number one cause of death from infectious diseases[1, 2]. In the outpatient setting, the mortality rate of CAP remains low, which is in the range of 1 %–5 %, but among the patients…     

Serum Level of Vascular Endothelial Growth Factor in Patients with Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome

To explore the relationship between the serum vascular endothelial growth factor (VEGF) level and the severity of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS), the concentrations of serum VEGF in 40 OSAHS patients and 9 healthy controls were measured by using ELISA method. Meanwhile the correlation between the concentration of VEGF and parameters of polysomnography (PSG) was examined. Our results showed that the concentrations of VEGF were significantly higher in OSAHS patients with severe hypoxia (536.8±334.7 pg/mL) than in those with mild hypoxia (329.2±174.7 pg/mL) and healthy controls (272. 8±211.0 pg/mL) (P<0.05 for both). The concentra- tions of VEGF were also significantly higher in OSAHS patients with hypertension (484.5±261.4 pg/mL) than in those without hypertension (311.0±158.4 pg/mL) and healthy controls (272. 8± 211.0 pg/mL) (P<0.05 for both). There was a positive correlation between the concentration of VEGF and the apnea hypopnea index (AHI) (r=0.34, P<0.05). It is concluded that the concentration of the serum VEGF is positively related to the severity of OSAHS. The elevated serum VEGF level may be involved in the pathogenesis of the complications of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome.     

生活质量评价在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床诊断中的作用

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的主观生活质量评价和客观生物学检测评价之间的联系，寻找影响OSAS患者生活质量的主要因素，尝试用主观症状评价来筛选高危患者。方法 对在同济医院睡眠监测中心参与研究的101例OSAS患者和12例正常参与者作人体测量和多导睡眠仪（PSG）监测，记录Epworth嗜睡量表评分（ESS）和睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）。将所获资料进行描述、均数比较、相关分析、多元回归、目测分类并作判别分析和诊断试验评价。OSAS诊断依据为临床表现加睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5。病情程度分级：5≤AHI〈20（轻度）、20≤AHI〈40（中度）和AHI≥40（重度）。结果 正常参与者和OSAS患者的体重指数（BMI）、颈围、AHI、最长呼吸紊乱时间（BDLon）、ESS和SAQLI差异均有极显著性意义（P〈0．01）。正常参与者和不同程度OSAS患者比较发现，SAQLI和AHI在正常和轻度患者之间差异明显（P〈0．01），ESS在正常和轻度之间差异无显著性意义（P〉0．05），而在正常和中度患者之间差异才有显著性意义（P〈0．01），Pearson相关分析显示SAQLI和AHI呈负相关（r=0．208，P〈0．05）。SAQLI和ESS之间呈负相关（r=5．15，P〈0．01）。多元逐步回归发现影响SAQLI的诸多因素中，最终只有ESS进入回归方程，R^2=0．266，P〈0．01。如果以ESS≤2同时SAQLI≥5．2为诊断“正常”的临界点，其他情况均判为“OSAS患者”并作判别分析，则诊断的敏感性：0．99，特异性：0．69，阳性预测值：0．95，阴性预测值：0．92，阳性似然比：3．17，阴性似然比：0．01，诊断准确度：0．95，ROC曲线下面积；0．839。结论在轻度OSAS患者和正常参与者之间生活质量指标SAQLI的鉴别力优于ESS；SAQLI和AHI之间存在相关关系；影响患者生活质量的主要因素是白天过度嗜睡；将ESS和SAQLI联合使用筛选高危患者是一个经济、简便和有效的方法。