免疫缺陷者易发的肺疾病

免疫缺陷性疾病极易发生呼吸系统感染。约50％以上的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人会出现卡氏肺孢子虫病(PCP)。治疗PCP可选用复方新诺明、喷他脒和克林霉素-伯氨喹等药物。巨细胞病毒肺炎(CMV)感染可引起短时间免疫缺陷，而免疫缺陷亦易引发CMV感染。丙氧鸟苷和抗CMV免疫球蛋白有一定治疗作用。免疫缺陷患者发生结核病的机率较正常人高得多，部分免疫缺陷者并发肺结核表现为无反应性，且死亡率高。治疗最好采用包括利福平和吡嗪酰胺的强效化疗方案，一律实行直接面视下督导治疗(DOT)。免疫缺陷者分支杆菌感染机率明显增加，其中主要是鸟型胞内分支杆菌复合体(MAC)。可采用目前常用的抗结核药物进行联合治疗，但疗程要长，一般2年。军团菌肺炎在有免疫缺陷的病人中易发，尤其是细胞免疫缺陷者。治疗首选红霉素，可以加用利福平。弓形虫感染在免疫缺陷的患者中也经常碰到，应积极预防，常用药物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶或大环内酯类抗生素。     

莫西沙星和常用的抗生素治疗方案对社区获得性肺炎的有效性和安全性比较

目的比较莫西沙星和常用的经验性抗生素治疗社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性。方法40例需住院的CAP患者随机分为莫西沙星组(20例)和对照组(头孢哌酮 阿奇霉素20例),疗程7~14 d。治疗前后进行临床实验室检查对比。结果莫西沙星针剂治疗CAP患者的临床疗效和细菌清除与对照组相同。CAP患者对莫西沙星有较好的耐受性。结论莫西沙星单用可作为CAP的经验性治疗方案。     

肥胖型支气管哮喘与脂质代谢相关作用机制及研究进展

支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性异质性气道炎症疾病, 气道高反应性和可逆性气道阻塞及气道重塑是其主要病理特征。肥胖作为体内脂肪过多沉积引起的代谢疾病, 已成为不可忽视的全球公共卫生问题。随着肥胖人口的不断增加, 肥胖型哮喘的患病率也呈逐年上升趋势。2014年全球哮喘防治倡议指南已将肥胖型哮喘作为一种新的哮喘表型。肥胖是一种典型的脂质代谢相关疾病, 近年研究发现哮喘的发生发展与脂质代谢有一定的关联。本文将讨论脂质代谢在肥胖相关哮喘发生发展中的作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)是当今社会常见的睡眠障碍相关呼吸系统疾病,国外报道OSAS的患病率为2%~4%,发病率随年龄的增长而增加[1]。因睡眠时反复发生的上呼吸道塌陷阻塞,导致慢性间歇缺氧和睡眠片段化,患者常表现为打鼾、自觉窒息而觉醒、白天睡眠增多、注意力难以集中等。目前越来越多的证据表明OSAS可引起患者不同程度的认知功     

慢性阻塞性肺疾病:从气道慢性炎症到全身慢性炎症

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其发病与肺部对有害气体或有害颗粒尤其是吸烟引起的异常炎症反应有关。一般来说,40岁以上的患者,如果过去或现在还在吸烟,有咳嗽、咳痰或气紧,就应考虑COPD可能。COPD的诊断与病情程度分级一般取决于肺功能检测所反映的气流受限程度,但是有越来越多的证据显示COPD的临床表现与气流受限程度不完全相关[1]。因此,为了对COPD有一个全面系统的认识,还需要同时评估影像学表现、运动耐力和体重指数(BMI)。正是基于此项认识,有作者[2]认为COPD不…     

慢性肺源性心脏病的诊断

由于肺功能或肺结构的损害导致右心室肥厚和/或扩张的疾病称为慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病).与小循环原发性阻力升高一样,可以形成肺动脉高压,从而引起右室功能失调.     

对何权瀛老师《对睡眠呼吸障碍引起的呼吸功能衰竭的一些认识》一文的初浅认识

拜读了何权瀛老师<对睡眠呼吸障碍引起的呼吸功能衰竭的一些认识>一文,颇有感触,一方面被何老师善于思考同时又积极探索的精神所鼓励,另一方面也为<中华结核和呼吸杂志>提供这样的平台而欣慰.     

恶性肿瘤特异性生长因子对结核性和恶性胸腔积液诊断价值 …

对２６例结核性和１５例恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液中恶性肿瘤特异性生长因子（ＴＳＧＦ）进行了测定，结果发现，恶性胸腔积液患者不论血清还是胸液中ＴＳＧＦ水平均明显高于结核性胸液者，均有显著性差异（均为Ｐ〈０．０１）。并对血清和胸液ＴＳＧＦ对恶性胸腔积液的诊断价值进行了探讨。     

重叠综合征

文章介绍了重叠综合征的定义、流行病学现状、主要临床特征、诊断方法思路及治疗方法,重点比较重叠综合征与单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)及睡眠呼吸暂停低通气综合征临床表现的异同,有助于加强对重叠综合征的认识。