脑梗塞23例临床分析

本文报告23例经CT证实的脑梗塞病人。大多数病例有意识障碍、头痛呕吐、脑膜刺激征、血压升高等临床表现,其临床特点类似脑出血。复习有关文献,对其发病机理、临床表观、诊断和治疗进行了讨论。     

山莨菪碱对离体兔心脏冠状动脉流量和室颤阈的影响

目的观察山莨菪碱对离体兔心脏冠状动脉流量和室颤阀的影响。方法采用离体心脏灌流术。结果用山莨菪碱５ｍｇ／Ｌ灌流５ｍｉｎ后，冠状动脉流量从每分钟１９．０８±３．３３ｍｌ增加至２２．３３±３．６０ｍｌ（Ｐ＜０．０１），室颤阀从０．９４±０．２４ｍＡ提高至２．３５±０．６７ｍＡ（Ｐ＜０．０１）。结论山复菪碱既能扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉流量，又可直接作用于心肌细胞膜，提高室颤阈     

大鼠延髓内雌激素β受体表达变化对延髓神经元结构和功能的影响

目的:研究三羟基异黄酮与17-β雌二醇对大鼠延髓雌激素β受体表达的影响,探讨雌激素作用神经系统的机制。方法:30只去卵巢SD大鼠,随机分为去卵巢组(A组)、雌二醇组(B组)和三羟基异黄酮组(C组),手术后10d起分别皮下注射生理盐水0.1mL/d,17-β雌二醇20μg/(kg·d)、三羟基异黄酮200μg/(kg·d);10只假手术组(D组)大鼠,只切开腹膜不切除卵巢,手术后10d起每只动物皮下注射生理盐水0.1mL/d。各组动物连续用药6周后观察结果。结果:①血清雌二醇的浓度:A组(9.44±6.04)ng/L和C组(7.03±5.65)ng/L显著低于D组(19.41±8.37)ng/L,差异有非常显著性意义(t=2.97,3.77,P<0.01,),B组(15.52±8.54)ng/L与A组比较显著升高(t=2.74,P<0.01),而与D组比较差异无显著性意义。②A组与D组比较大鼠延髓ER-β免疫阳性细胞数量下降、阳性细胞总面积和平均吸光度降低(P<0.01)。切除卵巢后补充17-β雌二醇和三羟基异黄酮的大鼠延髓雌激素β受体表达明显增加,与A组比较延髓雌激素β受体免疫阳性细胞数量增加、阳性细胞总面积和平均吸光度升高(P<0.01),而与D组比较无统计学意义。结论:三羟基异黄酮和17-β雌二醇对延髓ER-β的表达有明显的调节作用,可能通过这一途径影响着延髓神经元的结构和功能。     

急性 感染性 多发性神经炎37临床分析

本文对37例急性感染性多发性神经炎进行临床分析,并对本病的发病机理,诊断标准及治疗进行了探讨。     

40例小儿脑干听觉诱发电位

对40例听觉障碍小儿进行了听觉脑干诱发电位检查,并确定其残余客观听力。在所检查的80只耳中,71耳表现为程度不等的听觉脑干诱发电位异常,同时还发现大部分患儿仍存有一定程度的客观残余听力。应用脑干听觉诱发电位确定患儿残余客观听力有重要意义。40例患儿中,22例有明确的氨基甙类抗生素应用史。     

去甲基肾上腺素和酚妥拉明对豚鼠乳头肌跨膜电位的影响

应用常规玻璃微电极法观察了去甲基肾上腺素、α-受体阻断剂酚妥拉明对豚鼠乳头肌跨膜电位的影响,结果去甲基肾上腺素10~(-7)mol/L对跨膜电位无明显作用,在心得安存在下去甲基肾上腺素可使动作电位时程(APD)延长,酚妥拉明可使跨膜电位APD延长且其效应有浓度依赖性。本实验结果提示,α-受体兴奋可使豚鼠乳头肌APD延长,酚妥拉明对心肌细胞的作用可能不需要通过肾上腺素能机理。     

脑干听觉诱发电位正常值及其应用

对83名听力正常人的166只耳.记录了其脑干听觉诱发电位、测定其各波的潜伏期及波间期,并分析年龄.性别的影响。结果表明,各年龄组均存在明显性别差异。且以青年组为著。性别差异主要表现在Ⅲ.Ⅴ波。也发现脑干听觉诱发电位的各波在儿童期已趋稳定。50岁后.各波的潜伏期延长.Ⅰ波较明显。我们计算出本实验所用组合仪的正常值.提出脑干听觉诱发电位的动态标准,并应用于临床。     

内皮依赖性超极化因子对离体家兔肠系膜动脉张力的影响

目的探讨内皮依赖性超极化因子（EDHF）对血管平滑肌张力的影响。方法采用家兔离体肠系膜动脉（MA）灌流方法，在一氧化氨合酶（NOS）抑制剂左旋硝基精氨酸（L-NNA，300μmol/L）和环氧合酶抑制剂消炎痛（Indo 7μmol/L）存在的条件下，观察乙酰胆碱（Ach）引起的血管内皮依赖性超级化因子对血管张力的影响并分析其作用机制。结果①当L-NNA和Indo存在时，在U46619（30nmol/L）引起血管收缩的基础上，Ach仍可引起家兔MA的内皮依赖性舒张，去除内皮后可消除此舒张作用（P＜0.01）②血管内皮完整时，于L-NNA和Indo存在的情况下，预先用KCa通道阻断剂四乙铵（TEA，1mol/L）可阻断Ach引起的内皮依赖性舒张（P＜0.01）；而预先用KATP通道阻断剂格列苯脲（GBM，3μmol/L）却不能阻断此舒张作用（P＞0.05）。③血管内皮完整时，L-NNA和Indo存在的情况下，细胞色素P450（CytP450）阻断剂克霉唑（CMZ，3μmol/L）可显著抑制Ach引起的内皮依赖性舒张（P＜0.01）。结论EDHF与花生四烯酸的CytP450代谢途径有关，它所介导的动脉舒张可能与KCa通道有关。     

β3肾上腺素受体与脂肪代谢

β3肾上腺素受体(β3-adrenergic receptors，β3AR)对脂肪代谢有重要调节作用．交感神经兴奋时．棕色和白色脂肪分解均增快．棕色脂肪组织产热增加。近年来，随着肥胖症及与其相关疾病的发病率日益增多，β3AR与肥胖的关系逐渐引起人们的重视。在啮齿类动物大鼠用基因工程方法研究出了特异的β3AR激动药，并用新开发的β3AR激动药对人体β3AR的生理功能进行了一些研究。     

以问题为基础的教学方法与医学教育改革

以问题为基础的教学方法的英名称是“Problem based leaming”，是目前国际上较为流行的一种新的医学教育模式，其基本特点是打破原有学科界限，以某一个疾病为问题，将与该疾病有关的基础与临床的有关内容串联在一起进行教学与学习。