纤维支气管镜对胸片正常咯血患者的诊断价值

目的 探讨胸部X线检查正常的咯血患的病因。方法 通过纤维支气管镜检查确定142例胸部X线检查正常的咯血患的病因。结果 142例患中,110例（77.46%）患通过纤支镜检查确定病因,其中炎症88例（61.97%）,肺癌16例（11.27%）,支气管内膜结核6例（4.22%）。结论 纤支镜对确定胸片正常的咯血患的病因有重要作用。     

磷酸二甲啡烷治疗干性咳嗽的临床疗效及安全性评价

目的评价磷酸二甲啡烷治疗干性咳嗽的临床疗效和安全性。方法将378例干性咳嗽患者随机分为试验组216例、阳性对照组108例和安慰剂组54例。试验组予以口服磷酸二甲啡烷20 mg,tid,5~7 d;阳性对照组予以口服氢溴酸右美沙芬30 mg,tid,5~7 d;安慰剂组予以磷酸二甲啡烷模拟片20 mg或氢溴酸右美沙芬模拟片30 mg,tid,5~7 d。比较3组患者的临床疗效、治疗5~7 d后咳嗽症状总积分的变化,以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组、阳性对照组、安慰剂组的咳嗽症状临床有效率分别为81.02%,84.26%,38.89%。试验组的咳嗽症状临床有效率与安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.01),与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、阳性对照组、安慰剂组的咳嗽症状总积分相对基线的平均下降值分别为(2.34±1.42),(2.43±1.55),(1.39±1.20)。试验组的咳嗽症状总积分下降显著优于安慰剂组(P<0.01),与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、阳性对照组、安慰剂组的不良事件发生率分别为4.21%,12.01%,5.66%,其中与药物相关的不良事件的发生率分别为1.87%,10.19%,5.66%。结论磷酸二甲啡烷在治疗干性咳嗽时镇咳效果确切,且磷酸二甲啡烷在治疗干性咳嗽时的镇咳效果与氢溴酸右美沙芬相当,两药的安全性相似。     

凝血酶用于纤支镜检局部止血疗效观察

凝血酶用于纤支镜检局部止血疗效观察四川省人民医院（６１００７２）漆自立，刘跃建，肖邦榕，高维玉纤支镜检中支气管活检或经支气管肺活检（ＴＢＬＢ）后的部分受检者常有局部出血发生。尤其是癌瘤组织更易引起明显出血，以往习用肾上腺素稀释溶液作预防性或局部止血浸...     

非典型部位肺结核误诊28例临床分析

近年肺结核病发病率逐年上升，且表现越来越不典型，给诊治带来较大困难。现将我院收治并确诊的28例非典型部位肺结核的临床特征、诊治过程及误诊原因分析如下。     

安灭菌治疗细菌性肺炎

近年，安灭菌用于各种细菌性感染，尤其是B一内酰胺酶的耐药菌感染的治疗与预防，其疗效与安全性巳日益被临床医生认识和肯定。笔试用本品治疗肺炎98例，获满意疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1．1病例选择纳入条件须同时符合以下三项：a．X线证实肺部有斑、片状炎影；b，临床有肺感染征象和感染血象；c．痰细菌培养阳性。排除条件：治疗前有明显肝肾功能减退或x线胸片无肺部炎影。符合上述条件共98例，男62倒，女36倒，年龄2s～90岁，平均59、2±17．3岁。其中单纯性肺炎35例，复杂性肺炎(合并慢性阻塞性肺病和其它器质性肺疾病)63倒。1．2用药方案安灭菌(华北制药厂生产)1．2～2．4g／次，溶于50～100ml生理盐水静脉滴注30rain，2次／d。全部病例均系单独用药。疗程7～14d。●1．3疗效观察逐日观察记录治疗过程中症状、体征的变化。治疗前后作血常规、尿常规、肝肾功能、x线胸片及痰细菌学培养(多贝尔氏液漱口后取样)。1．4疗效评定按卫生部药政局1988年颁发的“抗菌药临床研究指导原则”的标准。痊愈：症状、体征、实验室检查和病原学检查四项均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述四项中有一项未正常；进步：病情有好转，但不够明显；无效：用药72h病情无明显好转或反有加重。痊愈和显效视为有效病例，据此计算有效率。     

对肺癌CT影像错误判断的分析（附4例报告）

对肺癌ＣＴ影像错误判断的分析（附４例报告）四川省人民医院（６１００７２）刘跃建，漆自立肺癌的预后依赖于确诊的早晚，计算机Ｘ线断层扫描（ＣＴ）已愈来愈多地用于肺癌的影像学诊断，被证明为一敏感、准确的无创性检查方法。而专业人员对ＣＴ影像的判读及适时调整投...     

肺心病外周血白细胞介素—2活性水平的研究

对３０例肺心病患者外周血淋巴细胞白细胞介素－２活性水平进行了检测。结果表明：肺心病急性加重期患者ＩＬ－２水平明显低于健康对照组，随治疗后病情缓解，ＩＬ－２水平增高；缓解期患者ＩＬ－２水平仍低于正常，但无显著性差异；ＣＯＰＤ病程超过１０年者低于患病时间短于１０年者，但亦无显著差异，肺心病组与对照组不同性别比较，男性间差异显著，而女性间差异不显著。     

白三烯受体拮抗剂和激素对哮喘小鼠精氨酸酶-Ⅰ转录水平影响的研究

目的观察哮喘小鼠模型的病理特点及精氨酸酶-Ⅰ在哮喘小鼠中的转录水平及白三烯受体拈抗剂和激素干预列精氨酸酶-Ⅰ转录水平的影响。方法建立小鼠哮喘模型；实验分为对照组、哮喘组、孟鲁司特（MK）干预组、地塞米松（DXM）干预组；图像分析肺内支气管平滑肌厚度；阿尔新兰染色，观察粘液分泌情况；半定量PCR检测精氨酸酶-ⅠmRNA水平。结果哮喘组出现管壁增厚、平滑肌增生、粘液分泌增加、炎症细胞浸润等特征，精氨酸酶-ⅠmRNA水平明显增高；MK组、DXM组与哮喘组比较，炎症反应轻微，平滑肌增生、粘液分泌不明显；DXM组精氨酸酶-mRNA水平降低，与哮喘组比较差异有显著性。结论少量、多次变应原吸入可导致气道炎症和重构，精氨酸酶-Ⅰ在哮喘小鼠中的表达水平升高，DXM干预可降低精氨酸酶-ⅠmRNA水平，一定程度上延缓气道重构的发生。     

临床病理讨论：第85例——胸闷、气促、左侧胸腔积液

病历摘要患者男性 ,43岁 ,因胸闷气促 2个月 ,复发 1周于 2 0 0 1年 2月 2 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现胸闷气促 ,不伴发热及咳嗽 ,无乏力盗汗及胸痛。 2 0 0 0年 12月 2 4日外院胸片示 :左侧胸腔积液 ,经胸液常规检查 ,诊断“急性脓胸” ,住院后静脉滴注头孢噻肟钠、头孢曲松钠治疗半个月症状缓解 ,2 0 0 1年 1月 10日复查胸片示 :左侧肋膈角胸膜增厚粘连 ;患者入院前 1个月再次感觉胸闷气促 ,2 0 0 1年 1月2 5日外院胸片示 :左上肺浸润型肺结核伴左侧胸腔少量积液 ,于 2 0 0 1年 1月 2 6日再度住院予以口服异烟肼 0 3ｇ、利福平…