骨髓涂片免疫组化在形态学难以诊断的急性白血病中的临床研究

目的 分析骨髓涂片免疫组化在急性白血病中的诊断价值.方法 采用骨髓涂片免疫组化,对40例形态学难以诊断的急性白血病进行免疫表型分析,与单独用形态学诊断的结果比对,对两种结果进行一致性检验有差异的与流式细胞仪分型对照.结果 骨髓涂片免疫组化的结果和FCM有较好的一致性,采用免疫表型分析的结果为临床诊断和预后提供了更有力的帮助,对M0和MAL的诊断有决定性的意义,较形态学诊断的结果更好.结论 骨髓涂片免疫组化在形态学难以诊断的急性白血病分型中有较好的临床价值,能更好地进一步分型.     

肺癌中PCNA的研究

增殖细胞核抗原（ＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇＣｅｌｌＮｕｃｌｅａｒＡｎｔｉｇｅｎ简称ＰＣＮＡ）由Ｍｉｙａｃｈｉ等于１９７８年在ＳＬＥ（系统性红斑狼疮）患者的血清中首次发现并命名，因其只存在于正常增殖细胞及肿瘤细胞内而得名，以后的研究发现ＰＣＮＡ与细胞ＤＮＡ合成关系密切，在细胞增殖的启动上起重要作用，是反映细胞增殖状态的良好指标，因此近年来掀起了对ＰＣＮＡ研究的热潮，尤其在肿瘤方面［１～３］。１ＰＣＮＡ的特点ＰＣＮＡ是一种分子量为３６ＫＤ的蛋白质，在细胞核内合成，并存在于细胞核内，为ＤＮＡ聚合酶δ的…     

1992年医药市场利弊谈

1992年是政治稳定、社会稳定、经济稳定,形势继续向好的方向发展的一年,湖北医药市场也将随着经济稳定而呈现出持续增长的趋势。 1.经济稳定,社会需要增长。 1991年我省部分地区遭受严重灾害,但经济依然出现了稳定增长的喜人形势。工农业总产值较上年上升6％以上,国民生产总     

某部2011年新兵复检丙型肝炎抗体筛查情况

目的 分析某部2011年新兵复检丙型肝炎(HCV)抗体筛查结果,对HCV抗体阳性的标本建立筛查流程,为HCV抗体复查提供参考.方法 由该部基地卫生处统一指导,检验科具体实施,采用EHSA试剂进行初筛试验,对初筛阳性的标本采用重组免疫印迹法(RIBA)进行确证试验.结果 该部1012名新兵HCV抗体初筛OD/CD多分布在0～0.45之间;HCV抗体初筛阳性3例,占0.30％ (3/1012),肝功能均正常,确证试验结果均为阳性,初筛和确证试验的阳性吻合率100％.结论 HCV感染后隐匿性强,病程长,症状不典型,不能仅对有肝功能异常表现的人群进行HCV抗体筛查;对于初筛阳性的标本要进行相关的确证试验,以提高检出的准确率,从而保证兵员质量.     

EpiData和SPSS在调查问卷多选题处理中的联合应用

多选题在调查问卷中应用很广泛,其难点在于数据的录入编码和转换。多选题按题型分为不定项多选题、定向多选题和定项排序多选题。EpiData软件是一款非常流行的数据输入软件,SPSS是经典的数据统计分析软件。该文介绍了EpiData和 SPSS在调查问卷多选题处理中的联合应用,给出了 EpiData软件针对不同多选题题型的录入界面编制方法以及多选题数据转换和统计分析的 SPSS函数、命令及程序。     

盆腔肿瘤三维适形放疗摆位重复性研究

目的研究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,为盆腔肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法接受放疗的直肠癌病例3例和前列腺癌病例2例,均为男性,行俯卧位盆腔三维适形放疗。每例病例治疗时身下垫有孔泡沫板,连续5 d摆位照射,每次摆位时在患者体表固定点粘贴定位金点,热塑成型固定膜固定,加速器机头插入与治疗中心一致的定位“+”字刻度板,照射正侧位治疗验证片各1张,共计摆位25次,照射治疗验证片50张。以第1次摆位片为标准,计算前后、头尾、左右方向摆位误差。结果5例病例25次摆位误差,人与人间以及次与次间均存在一定差别。前后方向摆位误差最大,平均值为(0．98±0．68)cm,有9次摆位误差≥1 cm,占测算次数的45%,其中2次误差≥2 cm；头尾方向摆位误差为[(0．50～0．70)±0．45]cm,正位测定误差小于侧位,分别为(0．51±0．46)、(0．70±0．45)cm,正位和侧位分别有4次和7次摆位误差≥1 cm；左右方向误差最小,为(0．37±0．28)cm,仅1次误差≥1 cm。结论在三维适形技术放疗盆腔肿瘤时．左右方向摆位误差最小,头尾方向居中,前后方向最大；CTV外放PTV应考虑左右方向0．5 cm,头尾方向1．0 cm,前后方向1．5 cm。     

前列腺癌放疗的摆位误差分析

目的 探讨前列腺癌仰卧位放疗时左右、头脚、前后方向的摆位误差及各方向的旋转误差。方法 收集2011年10月至2013年6月接受前列腺癌根治性放疗的患者25例,采用仰卧位体模固定,锥形束CT（CBCT）骨配准校位,分析左右、头脚、前后方向的平均摆位误差及各方向的平均旋转误差。结果 全放疗疗程中每例患者校位9次,共计225次。各方向的平均摆位误差：左右（0.19±0.18）cm,头脚（0.36±0.30）cm,前后（0.21±0.16）cm;其中左右方向摆位误差≥5mm占5.8%,头脚占24.3%,前后占8.0%。各方向旋转误差：轴位（1.07±1.03）°,头脚（0.82±0.66）°,水平（0.79±0.68）°。前5次与后4次摆位及旋转误差比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论前列腺癌仰卧位放疗时,头脚摆位误差最大,左右及前后摆位误差相当,旋转误差较小可忽略不计。     

利用CKD-EPI方程评估门诊患者的肾脏功能

目的：探讨应用慢性肾脏病流行病学（CKD-EPI）方程评估门诊患者肾功能的价值。方法纳入2011年9月至2013年9月中国人民解放军第四七七医院门诊成年患者5899例，包括年龄、性别和首次血清肌酐检测水平等资料，利用 CKD-EPI 方程进行肾小球率过滤的估算（eGFR），并根据美国肾脏病基金会推荐的慢性肾脏病分期标准对纳入患者的肾功能情况进行分期。结果5899例成年门诊患者中，肾功能Ⅰ期占83．12％，Ⅱ～Ⅴ期占16．88％，12．58％的患者血清肌酐正常但 eGFR ＜90 mL /（min ?1．73m2）。结论综合性医院门诊患者存在隐匿性肾功能不全的情况，检验科单独报告血清肌酐不能很好地评价患者肾功能状况，为更好地评估患者的肾功能情况应同时报告血清肌酐与 eGFR 的水平。     

新辅助治疗评分预测临床Ⅲ期中低位直肠癌预后研究

目的 探讨临床Ⅲ期中低位直肠癌经术前同步放化疗后降期以及新辅助治疗评分(NAR)对预后的影响。方法 分析2006—2014年间本中心收治的经盆腔核磁或腹盆CT确诊的cⅢ期中低位直肠癌195例患者,术前放疗42.0~50.4 Gy (中位数50 Gy,93.8%患者放疗剂量≥50 Gy),卡培他滨±奥沙利铂同步化疗于同步放化疗后4—15周(中位数7周) TME手术(R0切除)。分析患者降期(yp0—Ⅱ期)及NAR评分(根据cT、ypT/N分期计算)对预后影响,应用Kaplan-Meier法计算3年DFS并Logrank法检验。结果 全组患者中位随访44个月(6.7~125.5个月),3年DFS为76.8%。术前同步放化疗后降期显著影响3年DFS (92.2%∶56.8%,P=0.000)。全组患者中位NAR评分15.0分(0~65.0分),其中评分低者3年DFS优于评分高者[≤15.0分(90.1%)∶>15.0分(57.0%),P=0.001];在降期患者中低NAR评分仍可获得更好的预后[≤8.4分(95.1%)∶>8.4分(87.5%),P=0.022]。结论 cⅢ期中低位直肠癌经术前同步放化疗后降期者预后相对较好,NAR评分可有效预测患者预后。