七氟醚和安氟醚对维库溴铵增效作用的时间依赖性

目的 :观察最低肺泡有效浓度 (1MAC)七氟醚和安氟醚对维库溴铵增效作用的时间依赖性。方法 :4 0例择期手术病人在异丙酚 芬太尼 N2 O麻醉期间持续输注维库溴铵 ,维持 90 %的肌松 ,达到稳态后 ,病人随机吸入1MAC呼气末浓度的七氟醚或安氟醚 ,调整维库溴铵的注入速率 ,维持 90 %的肌松 ,观察吸入七氟醚或安氟醚后维库溴铵的注入速率随时间变化的趋势。结果 :七氟醚、安氟醚都显著降低了维库溴铵的注入速率。并且这个效应随着吸入七氟醚或安氟醚时间的延长逐渐增加 ,吸入七氟醚或安氟醚 90min后达到最大效应即维库溴铵的注入速率下降到最大值。最大下降率 :七氟醚组为 6 8% ,安氟醚组为 6 7%。结论 :七氟醚、安氟醚都明显增强维库溴铵的肌松作用 ,但这种增效作用有显著的时间依赖性。两者之间无显著性差异 (P >0 0 5 )。     

内毒素预处理对内毒素血症大鼠弥散性血管内凝血的作用

内毒素血症时的过度炎症反应引起内皮细胞受损及凝血、纤溶系统功能紊乱，常常导致弥散性血管内凝血(DIC)的发生。研究证实，在适当时机给予抗凝血治疗可降低严重脓毒症病人的死亡率，但内毒素预处理对内毒素血症的影响尚无定论。本实验拟观察内毒素预处理对内毒素血症大鼠DIC的作用，为临床应用提供依据。     

一起阿柏丁沙门氏菌引起食物中毒的实验室检测

目的：对引起一起食物中毒的病原菌进行实验室检验和分析。方法：按照GBTF4789．4—2003进行致病菌检验，利用美国杜邦公司Ribo Printer自动微生物基因指纹鉴定系统对2株病原菌通过基因分型进行了同源性分析。结果：食品标本和患者肛拭子各检出1株甲型副伤寒沙门氏菌，2株菌相似系数为0．98。结论：本起食物中毒的病原菌为阿柏丁沙门氏菌。     

颅脑手术中过度通气对颈内静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧及乳酸差的影响

目的 观察颅脑手术中异氟醚或异氟醚／N2O麻醉时过度通气对颈内静脉球血氧饱和度和脑动静脉氧及乳酸差的影响。方法 ASAⅠ-Ⅱ级幕上肿瘤病人行择期开颅手术20例,随机分为MAC（1．3MAC）相同的两组,异氟醚组（n＝10,Ⅰ组）：吸入1．5％异氟醚、空气、氧气;异氟醚／N2O组(n＝10,N 组）：吸入0．8％异氟醚、60％－65％N2O、氧气。手术切开硬膜后,于正常通气（PaCO24.7-6.0kPa)、轻度（＜4．7kPa）、中度（＜4.0kPa)、重度（2．8－3．4kPa)过度通气时分别抽取动脉、颈内静脉球部血行血气分析及乳酸测定。监测SjvO2,计算Ca-vDO2及静脉动脉血乳酸差（VADL）。结果 全部病人术中血液动力学稳定,随着PaCO2的降低,两组的SjvO2下降,Ca-vDO2值增加,且PaCO2与SjvO2和Ca-vDO2间存在显著的直线相关性。VADL有上升趋势,但仍在正常范围,在重度过度通气时,这种改变在N组较I组更为显著（P＜0．05）。结论 颅脑手术麻醉期间过度通气可影响脑氧平衡;两组在重度过度通气,尤其是异氟醚／N2O麻醉时出现脑氧供需失衡,故在颅脑手术麻醉中应避免重度过度通气。     

Toll样受体在介导免疫及炎症反应中的作用

Toll样受体是近年发现的在天然免疫及炎症反应中起重要作用的一类跨膜受体，对Toll样受体的认识主要源自对TLR2和TLR4在介导内毒素LPS信号转导中作用的研究。本文就Toll和Toll样受体的结构、成员、信号通路及其在免疫及炎症反应中的作用作一综述。     

妈咪爱联合思密达治疗新生儿黄疸的临床分析

目的探讨妈咪爱联合思密达治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的新生儿黄疸患儿128例,随机将所有患者儿分为对照组、研究组各64例。随机将所有患者儿分为对照组、研究组各64例。研究组在对照组的治疗基础上加服妈咪爱和思密达进行治疗。结果治疗后,两组患儿的的血清胆红素均有明显下降,其中,研究组的第1天胆红素下降幅度和日均下降值均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时,研究组患儿胆红素降至171μmmol/L的天数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用妈咪爱联合思密达治疗新生儿黄疸,可有效改善患儿胆红素水平,缩短黄疸时间,疗效显著,具有临床应用价值。