外科术后胆道大出血急诊介入栓塞治疗(附22例报告)

目的：评价外科术后胆道大出血的临床表现及影像诊断、介入治疗方法。方法：总结近5年来22例外科术后胆道大出血应用腹腔动脉血管造影明确胆道出血部位，应用明胶海棉及钢圈介入栓塞治疗。结果：22例患者肝动脉血管造影显示20例有假性动脉瘤，2例呈柱状扩张，18例一次性栓塞后成功止血。3例为二次栓塞止血，1例3次栓塞止血。经半年～3年随访未见复发。结论：外科术后胆道大出血选择性肝动脉造影及栓塞治疗是较其它临床方法更为有效，安全的诊疗方法。     

下腔静脉滤器置入联合介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的应用价值(附21例报告)

目的探讨经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓中下腔静脉滤器的应用价值。方法经股静脉或颈静脉穿刺放置永久性下腔静脉滤器21例。常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,将滤器放置到肾静脉开口下的腔静脉。结果本组病例均释放成功,总有效率为100%。术后随访1-6个月,均无肺栓塞发生。结论下腔静脉滤器置入结合局部导管溶栓治疗下肢DVT是一种安全、有效的方法。     

Wells评分、Geneva评分和YEARS法对疑似肺栓塞住院患者诊断价值的对比研究

【摘要】 目的 探讨Wells评分、Geneva评分和YEARS法对疑似肺栓塞（PE）住院患者的诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月因胸痛、呼吸困难和咯血于湖南省人民医院住院治疗的946例疑似PE患者。记录所有入组患者病史、临床表现和辅助检查结果等指标。入组患者均接受Wells评分、Geneva评分和YEARS法评估。以CT肺血管造影（CTPA）为标准,分析3种评分诊断PE的灵敏度、特异度、准确度和Youden指数,同时将3组评分结果与CTPA结果进行一致性分析,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,评估3种评分系统诊断PE价值。结果 946例患者中CTPA确诊为PE患者257例（27.2%）。Wells评分、 Geneva评分、YEARS法诊断PE灵敏度分别为88.72%、75.88%、93.00%,特异度分别为35.37%、59.36%、25.11%,准确度分别为50.11%、63.85%、43.55%,Youden指数分别为0.24、0.35、0.18。Wells评分、Geneva评分、YEARS法与CTPA的Kappa值分别为0.16、0.28、0.11。3种评分准确度两两比较差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。Wells评分、Geneva评分、YEARS法诊断PE的AUC分别为0.622±0.019、0.676±0.019、0.591±0.020,其中Geneva评分AUC最大,与Wells评分、YEARS法差异均有统计学意义（P＜0.0167）,Wells评分与YEARS法差异无统计学意义（P＞0.0167）。 结论 3种评分对疑似PE住院患者均有一定的诊断价值,Geneva评分整体诊断价值最高,Wells评分和YEARS法诊断均不理想。     

氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床探讨

目的 探讨在肝癌患者中采用TAC联合氩氦刀冷冻消融治疗的临床效果。方法 对2010年1月—2013年3月来该院诊断治疗的56例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用TACE治疗,实验组采用TAC联合氩氦刀冷冻消融治疗,比较两组治疗效果。结果 该次调研中,实验组有8例治疗效果较好,患者治疗后病情完全缓解;7例治疗效果理想,治疗有效率为64.3%高于对照组（53.6%）（P〈0.05）;实验组手术后6例出现发热（21.4%）,体温37.5℃~38.8℃之间,持续2~5 d经对症处理后正常。3例转氨酶和白细胞短暂升高（10.7%）,术后10 d内大部分恢复正常,低与对照组（P〈0.05）。结论 在肝癌患者中采用TAC联合氩氦刀冷冻消融治疗效果较好,治疗后并发症较少,值得推广使用。     

探究介入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效及对肝功能的影响

目的 探究介入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效及对肝功能的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的中晚期原发性肝癌患者100例作为研究对象,按照治疗方法不同分为载药微球组和碘化油组,每组50例.载药微球组采用载药微球治疗,碘化油组采用碘化油治疗.比较两组临床症状评分、生活质量评分量表(QOL)评分、肝...     

下肢静脉造影77例临床评价

１９８０年Ｋｉｓｔｎｅｒ［１］提出“原发下肢深静脉瓣膜机能不全”新的疾病，使人们对下肢静脉疾病重新认识和研究。随着静脉外科的发展，静脉造影成为下肢静脉疾病诊断的重要技术。本文对我院１９８４年３月至１９９４年３月７７例下肢浅静脉曲张患者静脉造影检查结果...     

经椎动脉入路治疗颈内动脉海绵窦瘘1例

患者男,18岁.2008年5月因骑摩托车发生车祸,头部受伤导致右眼球隆起,右眼结膜充血、水肿、肿胀,视物模糊、视力明显下降.于2008年11月11日在湖南省人民医院行脑血管DSA造影:诊断为颈内动脉海绵窦瘘,于12日予以经颈内动脉海绵窦瘘球囊闭塞.术后症状缓解出院,2个月后冉次出现右眼球外突,眼结膜充血,眼周可闻及杂音,考虑海绵窦内有其它分支动脉供血,海绵窦瘘再发.于2009年2月24日再次来我院行脑血管DSA造影:造影提示右侧颈内动脉闭塞不显影;左侧颈内动脉造影示前交通动脉增粗,有侧大脑前及右侧大脑中动脉经前交通动脉显影,双侧大脑前、大脑中动脉显影无异常,同时见右侧颈内动脉远段显影盗血致右侧海绵窦显影,右眼静脉明显增粗.左右椎动脉造影示大脑后及小脑动脉无异常,右侧后交通动脉明显增粗,并见向前部盗血致右侧颈内-海绵窦显影.     

缩窄性心包炎的CT诊断

缩窄性心包炎的ＣＴ诊断湖南省人民医院周树华，刘觉仕我院１９９０年１月至１９９４年４月经手术病理证实的缩窄性心包炎３０例，全部作了常规Ｘ线胸部正侧位片和ＣＴ扫描。本文着重分析其ＣＴ表现，并与正常组对照，对ＣＴ在该病的诊断价值作评价。１临床资料１．１性别...     

输卵管梗阻不孕症的微创诊疗体会

【目的】探讨DSA采集图像,水溶性造影剂子宫输卵管造影及输卵管梗阻微创诊疗安全性,疗效和如何规范质量控制。【方法】534例不孕症患者DSA连续采集图像,用60%泛影葡胺或欧苏300 mgI/ml行子宫输卵管造影,96例双侧输卵管梗阻者行介入再通术,并对21例伞端积液梗阻者联合妇科腹腔镜粘连松解及伞端成形术。【结果】534例造影显示共1067条输卵管,通畅399条(37.4%),通而不畅197条(18.4%),梗阻472条(44.2%)。术前B超提示积液255条,造影无一条通畅。96例共192条输卵管梗阻行再通述,开通后通畅的154条(80%),通而不畅10条。有75例双侧通畅,21例远端梗阻或通而不畅者行腹腔镜下粘连松解及伞端成形。妊娠率:造影后双侧通畅的为74%(128/146),微创治疗的为(46.9%)。无严重并发症发生。【结论】输卵管梗阻不孕症的微创诊疗术,完善的检查,术前用药,严格掌握适应证,选择恰当的微创技术是质量控制的关键。