皮质骨螺钉通道技术在骨质疏松腰椎退行性疾病中的应用

目的讨论研究皮质骨螺钉通道技术(cortical bone trajectory,CBT)与骨水泥强化螺钉技术在老年骨质疏松患者腰椎后路固定手术中应用的临床疗效。方法回顾分析西安交通大学医学院附属红会医院自2015年1月至2016年8月行腰椎后路植骨融合内固定术的骨质疏松腰椎退行性疾病患者45例,其中使用皮质骨螺钉通道技术内固定20例,使用骨水泥强化螺钉技术内固定25例,观察两组的手术时间、手术出血量、手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association,JOA)及末次随访植骨融合情况。结果两组患者术后临床症状均改善,置钉过程未出现神经及血管损伤,骨水泥组未出现水泥渗漏,术后影像学检查未见螺钉松动、退钉、断裂,内固定、融合器在位。随访时间6～18个月,平均随访12.8个月。术后VAS评分逐渐降低,JOA评分较术前明显提高,在术后7dVAS评分中,两组差异具有统计学意义(P0.05)。两组手术时间、出血量、末次随访VAS及JOA评分改善率比较差异无统计学意义(P0.05),术后末次随访两组融合均较满意。结论应用皮质骨螺钉通道技术与骨水泥强化螺钉技术均有对椎体把持力好、螺钉稳定性高、固定牢靠、术后植骨融合疗效满意的特点,而皮质骨螺钉技术对肌肉组织剥离少、损伤小,螺钉置入过程更安全,神经损伤风险小,同时增加了皮质骨的接触面,增大螺钉把持力,是骨质疏松患者腰椎融合内固定的新选择。     

盘龙七配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

椎动脉型颈椎病（cervical spondylotic vertebral artefiopa-thy,CSA）指的是由于颈椎的病变引起椎动脉血流障碍而导致脑供血不全,临床上出现以眩晕等为主要症状的一系列症候群。本病好发于中老年人,且男性患者多于女性,随着人口老龄化的来临及社会生活节奏的加快,其发病率呈显著增高趋     

非手术疗法治疗桡骨远端骨折的研究进展

从整复手法、固定材料、固定体位及药物治疗4个方面对桡骨远端骨折的非手术疗法进行了综述,深入了解非手术疗法治疗桡骨远端骨折的现状,以期为提高疗效提供理论依据.     

恢复期系统康复治疗髌骨脱位术后膝关节功能障碍

目的探讨恢复期系统康复治疗对复发性髌骨脱位术后膝关节功能障碍的疗效;方法将30例髌骨脱位术后6～8 W发生膝关节功能障碍的患者,随机分为A、B两组,A组16例,为系统康复治疗组,采用膝关节中频治疗+中药塌渍+手法松动+ROM训练+肌力训练+盐水冰袋冷敷等方法系统治疗;B组14例,为对照组,采用蜡疗及手法松动治疗。在康复治疗8 W后采用膝关节功能评价表评分,观察对膝关节功能的影响,并对比两组的优良率;结果 A组膝关节功能评分及优良率均优于B组,有显著性差异(P<0.05);结论恢复期采用多种治疗因子相结合的系统康复治疗方法,可以明显改善复发性髌骨脱位术后膝关节功能。     

改良前外侧入路小切口髋关节置换术436例分析

人工关节置换术治疗髋关节病变是行之有效的成熟手术，解除了千万患者的病痛，改善了患者的生活质量，明显延长了老年患者的寿命。近年来，随着社会的发展与进步，人们对生活质量的要求越来越高，对手术技术提出了更高的挑战。为提高假体使用寿命，减少手术创伤等，微创人工关节置换逐渐盛行。我们根据我院特点，结合多年的临床经验，通过不断的总结，改良传统的手术入路方式，从2002年1月至2009年5月，使用改良前外侧手术入路行436例人工髋关节置换术，取得非常满意的效果，现报告如下。     

恢复期系统康复治疗髌骨脱位术后膝关节功能障碍

目的：探讨恢复期系统康复治疗对复发性髌骨脱位术后膝关节功能障碍的疗效。方法：将30例髌骨脱位术后6-8周发生膝关节功能障碍的患者,随机分为A、B两组,A组16例,为系统康复治疗组,采用膝关节中频治疗＋中药塌渍＋手法松动＋ROM训练＋肌力训『练＋盐水冰袋冷敷等方法系统治疗;B组14例,为对照组,采用蜡疗及手法松动治疗。在康复治疗8周后采用膝关节功能评价表评分观察对膝关节功能的影响并对比两组的优良率。结果：A组膝关节功能评分及优良率均优于B组,有显著性差异（P〈0．05）;结论：恢复期采用多种治疗因子相结合的系统康复治疗方法可以明显改善复发性髌骨脱位术后膝关节功能。     

血流限制训练在膝关节功能康复中的应用现状

股四头肌肌力下降是膝关节损伤所致膝关节功能障碍患者最常见的临床问题,并成为影响其功能恢复的关键因素.因此,股四头肌肌力训练是促进其功能恢复的重要途径.美国运动医学会(ACSM)建议,在进行以增强肌力为目的的抗阻训练时,阻力负荷至少应达到单次重复最大负荷(1-repetition maximum,1RM)的60％-70％...