中医治疗抑郁症的概况

抑郁症是一种临床常见病,中医治疗抑郁症较现代医学具有广阔的前景。搜集近5年来中医治疗抑郁症的资料,总结出中医药,尤其配合西药及心理疗法治疗本病有一定优势。     

杜灵注射液治疗骨性关节炎的实验研究

目的探讨杜灵注射液治疗膝骨性关节炎(OA)的作用机理。方法40只健康成年家兔随机分为5组。每组8只,A空白组,B模型组,C对照组,D杜灵Ⅰ组,E杜灵Ⅱ组。除空白组外均采用改良Hulth法建立OA模型,模型组膝关节腔注射生理盐水0.5ml,每周1次;对照组膝关节腔注射海诺特0.5ml,每周1次;杜灵Ⅰ组膝关节腔注射杜灵注射液0.5ml,每周1次;杜灵Ⅱ组膝关节腔注射杜灵注射液0.5ml,每周2次。治疗8周后进行血清和关节滑液TNF—а含量检测,同时大体标本观察及滑膜软骨的光镜下病理变化。结果杜灵注射液能够降低骨关节炎模型动物血清和滑液TNF—а的水平,并能减轻滑膜及软骨的病理改变。结论杜灵注射液对兔早期膝骨性关节炎滑膜炎症及软骨退变有防治作用,有可能是部分通过减少血清和滑液中的TNF—а水平并抑制滑膜和软骨分泌TNF—а而实现的。     

瑞香素对去卵巢大鼠炎性因子和骨代谢的影响

目的:探讨瑞香素对去卵巢大鼠炎性因子和骨代谢指标的影响.方法:将60只3个月龄SD雌性大鼠随机分为低、中、高剂量组,对照组、模型组、空白组,每组10只.低、中、高剂量组分别予以瑞香素0.275、0.463,0.668 mg/kg灌胃,1次/d;对照组阿仑膦酸钠剂量0.630 mg/kg,1次/周;模型组0.9％生理盐水...     

儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的早期闭合治疗及前臂缺血性肌挛缩的预防

目的:评价闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效及早期对前臂缺血性肌挛缩的预防。方法:自2008年9月至2011年9月采用手法复位石膏外固定治儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折38例,其中男20例,女18例;年龄2～13岁,平均7.5岁;伤后至就诊时间0.5h～6d,平均1.8d。伸直尺偏型20例,伸直桡偏型17例,屈曲型1例,均不伴神经动脉损伤。骨折早期,正确处理肿胀,采用手法复位、医用护肩配合上肢宽石膏托外固定,根据原始移位方向决定固定体位,定期拍X线片复查,发现再移位者,于术后1～2周内及时调整复位。平均4～6周后根据骨折愈合情况拆除石膏,指导肘关节功能锻炼。根据Dodgt疗效评价标准对肘关节功能进行评定。结果:38例均获随访,时间3个月～1年,平均7个月,骨折全部愈合。采用Dodgt疗效评价标准对患肘关节功能进行评估,优14例,良19例,可4例,差1例。结论:对未合并血管神经损伤的儿童肱骨髁上骨折采用闭合手法复位、医用护肩配合上肢宽石膏托外固定治疗可获得比较满意的临床疗效,早期重视并正确处理肿胀,注意石膏固定角度,可有效预防前臂缺血性肌挛缩的发生。     

神经肌肉重建技术治疗中青年神经根型颈椎病的临床观察

[摘要]目的：观察神经肌肉重建技术对中青年神经根型颈椎病患者疗效影响,探讨康复运动在治疗青年颈椎病中的作用。方法：本组患者38名,其中男性20名,女性28名,年龄最大50岁,最小20岁,平均年龄38岁,将患者随机分为治疗组（神经肌肉重建技术组）与对照组（推拿组）;治疗组20例,对照组18例。     

发散式冲击波治疗间盘源性下腰痛近期疗效观察

目的：评价发散式冲击波（RSWT）治疗间盘源性下腰痛的近期疗效。方法：对43例间盘源性下腰痛患者进行发散式冲击波治疗,配合适当的卧床休息和躯干核心稳定肌功能锻炼,比较治疗1w、2w及治疗结束后1月、3月随访时的患者的VAS疼痛评分及Oswestry功能指数的变化。结果：治疗后1w、2w、1月、3月不同时段所观察记录VAS疼痛分值及Oswestry功能指数均较治疗前明显下降,差异有显著性（P〈0．05）。结论：发散式冲击波可有效缓解下腰背部疼痛并能改善腰部功能,其近期疗效满意,值得推广并行进一步前瞻对照研究。     

前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的发生机制及康复治疗

股四头肌萎缩是前交叉韧带损伤重建术后最常见的临床症状,并在术后长期存在,严重影响患者的功能恢复并可引起再次损伤及骨性关节炎的早发。因此,为最大限度降低并发症,应在及时预防肌萎缩的同时,采用综合康复措施优化和加速其肌力恢复。本文主要综述前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的发生机制及其康复策略,以期为临床康复干预提供新思路。     

小针刀结合手法治疗腰3横突综合症

[摘要]目的：探讨小针刀结合手法治疗腰3横突综合症的临床疗效和应用价值。方法：将我院2009年3月-2012年1月收治的腰3横突综合症的患者49例，随机分为治疗组和对照组，治疗组26例，采用小针刀疗法治疗，治疗1-2次，一周为一个疗程；对照组23例，采用针灸结合推拿手法治疗，每日一次，10天为一个疗程。     

早期无痛功能锻炼对人工肱骨头置换术后关节功能的影响

目的：探讨人工肱骨头置换术后早期无痛分阶段功能锻炼对肩关节功能恢复的影响。方法：2004年7月．2010年5月对西安市红十字会医院收治的肱骨近端粉碎骨折采用人工肱骨头置换治疗的患者42例（其中男18例,女24例,年龄51～85岁,平均66．8±12．4岁）,采用早期无痛分阶段功能锻炼方法训练关节功能（术后应用自控镇痛泵,麻醉苏醒立即行握拳耸肩等早期锻炼,24小时后在三角巾悬吊保护下,离床锻炼肩部和上臂肌肉舒缩并肘、腕、手的主动功能锻炼,术后3天开始主被动结合练习患肢钟摆及上举、外展等功能锻炼,3～4周后逐步去除三角巾锻炼,6～8周X片有大小结节骨性愈合时开始肌肉力量训练,远期锻炼持续6个月以上）;术后定期随访,采用Neer评分标准评价人工关节功能。结果：39例患者获得随访,随访时间1～24个月,平均12．3个月。所有病例无伤口感染及血管、神经损伤;经Neer评分,人工关节功能优10例、良25例、可4例,优良率89．7％,患者主观满意率92％。结论：为最大限度地恢复人工肱骨头置换术后肩关节的功能,除了在手术操作中尽可能减少软组织损伤、尽晕保留大结节骨质、选择与关节盂大小匹配的肱骨头假体以及维持正常的肱骨头后倾角之外,术后早期无痛分阶段功能锻炼也是不容忽视的一环。     

四动五步法与切开复位内固定治疗闭合性肱骨干骨折疗效比较

目的比较四动五步法和切开复位内固定治疗闭合性肱骨干骨折的临床疗效,评价四动五步法非手术治疗的临床应用和推广价值。方法收集自2012-01—2014-12诊治的277例闭合性肱骨干骨折,采用非手术治疗113例(四动五步法组),采用切开复位内固定手术治疗164例(切开复位组)。比较2组疗效优良率、骨折愈合时间、Canstant-Murley肩关节功能评分以及Mayo肘关节功能评分。结果 2组均获得随访9~15个月,平均11.5个月。2组疗效优良率比较差异无统计学意义(χ2=0,P=0.2)。四动五步法组骨折愈合时间较切开复位组短,差异有统计学意义(t=2.368,P=0.025)。四动五步法组Canstant-Murley肩关节功能评分为(93.60±2.83)分,切开复位组为(87.60±3.21)分;四动五步法组肩关节功能评分高于切开复位组,差异有统计学意义(t=2.763,P=0.01)。四动五步法组Mayo肘关节功能评分为(91.80±3.42)分,切开复位组为(92.50±3.17)分,2组评分差异无统计学意义(t=1.304,P=0.1)。结论四动五步法治疗闭合性肱骨干骨折具有操作简便、费用低廉、功能恢复快等优点,可以作为闭合性肱骨干骨折的首选治疗方法,值得在临床推广应用。