脐带血移植治疗儿童血液病疗效的回顾性分析

目的观察脐带血治疗儿童血液病的治疗效果及预后。方法回顾分析2011年1月至2016年6月期间51例接受脐带血移植患儿的临床资料。结果 51例患儿中,男34例、女17例,中位年龄62个月;恶性血液病32例,非恶性血液病19例。2例在粒细胞未重建时死亡,4例发生原发性植入失败,45例植入成功。粒细胞植入中位时间16天,血小板植入中位时间23天。围植入综合征发生率46.94%,围植入综合征患儿移植后100天内以及长期总生存率(OS)分别为(73.9±9.2)%和(50.2±11.7)%,均低于无围植入综合征患儿的OS 100%,差异有统计学意义(P0.01)。急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率为55.10%,其中II~Ⅲ度aGVHD占28.57%,Ⅳ度aGVHD 26.53%;Ⅳ度aGVHD患儿移植100天内OS为(61.5±13.5)%;Ⅲ和Ⅳ度aGVHD患儿的长期OS分别为(75.0±21.7)%和(44.9±14.1)%,未发生aGVHD患儿的长期OS为(90.2±6.6)%,差异有统计学意义(χ2=14.35,P=0.002)。慢性GVHD(c GVHD)发生率为28.57%;c GVHD患儿的长期OS为(72.7±13.4)%,无c GVHD患儿100%存活。脐血移植后100天内OS(86.0±4.9)%;脐血移植长期OS(77.9±6.3)%,其中恶性血液病为(76.6±7.8)%,非恶性血液病为(79.5±11.3)%。恶性血液病中急性淋巴细胞白血病(ALL)的OS为(87.5±11.7)%,急性髓细胞白血病(AML)为(76.7±10.3)%,骨髓增生异常综合征(MDS)为(33.3±27.2)%。结论脐带血移植是治疗儿童血液病的有效手段,重视围植入综合征的处理,积极防治Ⅲ/Ⅳ度aGVHD和c GVHD是提高脐带血移植疗效的重要策略。     

正确认识儿童间歇性外斜视的非手术处理

间歇性外斜视是临床最常见的斜视类型,手术是其主要的治疗方式。对于年龄较小、检查欠配合、外斜视控制良好或不愿手术的患者,可以采用随访观察或其他非手术治疗。然而,由于对间歇性外斜视的自然病程、手术时机以及不同非手术治疗方法的适用对象、有效性和可能风险缺乏深入理解,针对儿童间歇性外斜视的处理,尤其非手术治疗还存在诸多误区。本...     

视网膜电流图,视觉诱发电位联合检测在眼球钝挫伤中的应用

对30例眼球钝挫伤患者进行视网膜电流图（Patternelectroretinograms，PERG）及视觉诱发电位（Patternevokedpotentials，PVEP）联合检测、结果发现伤眼PERG的a、b波振幅降低，PVEP的P100波潜伏期延长，波幅降低。以同一个体伤眼、健眼的有关数据作配对比较，有显著性差异。作者认为PERG、PVEP联合检测能全面、客观评价网膜及视觉通路功能。视觉电生理检查技术在眼球钝挫伤中应用有利于伤情诊断及预后评估。     

6511心电图机后备电池不能工作故障分析检测

故障现象 :6 5 1 1心电图机交流电工作正常 ,直流后备电池不能工作。分析检修 :首先检测电池电压为 1 1 8Ｖ ,满足正常工作电压需要 ,直流状态下不工作初步判断为直流转换控制电路故障。根据随机原理图分析 ,此机只有在ＲＹ40 0继电器得电工作情况下 ,才能由交流转为直流供电。开机量ＲＹ40 0继电器线圈 3、 5脚间无电压 ,证明直流电池供电控制信号没有过来。逆推 ,假如ＲＹ40 0得电 ,则ＶＴ40 0必须导通 ,ＶＴ40 0导通条件为ＩＣ40 3的 9脚输出为“1” ,满足其条件必须ＩＣ40 3Ａ或非门 1、 2、 8脚全为零 ,正常工作电池电压大于 1 0Ｖ时…     

ALTHINTAOUCH 1000血液透析机自检不正常的修复

简述美国产ALTHINTAOUCH 1000（译名：傲大）血液透析机，每次在做血液透析前开启电源后，该机做一次系统自检，内容包括：温升、总脱水量、电导率和A、B液的综合参数的分析，各项指数确认无误，仪器显示屏出示正常值自检通过，否则仪器显示自检失败并报警提示。我院共有此种机型3台，购于1997年，已使用4年多，目前是故障多发期，经常遇到自检失败和强行关机报警提示。下面介绍该机自检不正常故障的检查和修理供同仁参考。     

血必净注射液联合大黄治疗严重多发性创伤患者胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察联合应用血必净和大黄对严重多发性创伤患者胃肠功能障碍的治疗效果。方法:将严重多发性创伤胃肠道功能障碍患者52例随机分为2组,治疗组27例应用血必净和大黄治疗,对照组25例不应用血必净和大黄,原发病及其他治疗2组一致。观察2组患者胃肠功能改善情况及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率。结果:治疗组的治疗后胃肠功能评分明显低于对照组(P0.01),治疗肠麻痹有效率高于对照组(P0.01),MODS发生率明显低于对照组(P0.01)。结论:血必净和大黄联合应用治疗严重多发性创伤胃肠功能障碍具有较好的疗效,可以明显降低MODS的发生率。     

双源CT双能量技术在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨双源CT双能量技术在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法48例肺部实性病变患者经病理证实为肺癌34例,肺部良性病变14例;均行胸部CT常规平扫及双能量模式增强扫描,对病变内动脉期及静脉期碘增加值（Overlay）、碘浓度、标准化碘浓度（NIC）进行比较与分析。结果肺癌患者NIC静脉期明显高于肺部良性病变患者（P＜0.05）;而Overlay动脉期、碘浓度动脉期、NIC动脉期、Overlay静脉期、碘浓度静脉期比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。肺癌患者Overlay静脉期明显高于Overlay动脉期（P＜0.05）,NIC静脉期亦明显高于NIC动脉期（P＜0.05）,碘浓度动脉期与碘浓度静脉期比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;肺部良性病变患者Overlay、碘浓度、NIC静脉期与动脉期比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论双源CT双能量技术参数如Overlay静脉期、NIC静脉期等有助于肺部良恶性病变的鉴别。     

基本型间歇性外斜视两种术式疗效比较

目的：比较基本型间歇性外斜视患者2种术式临床疗效的差异。方法：回顾分析南京医科大学第一附属医院手术治疗的基本型间歇性外斜视患者68例,因术式不同随机分为2组,A组36例,行双眼外直肌等量后徙术;B组32例,行单眼外直肌后徙联合内直肌截除术。所有患者术后随访时间＞1年,分别比较2组基本型间歇性外斜视的患者手术矫正后在眼位正位率、斜视度回退量、近立体视功能恢复率方面的差异。结果：A、B组术后1周眼位正位率无统计学意义（χ2=0.051,P=0.822）;术后1年B组斜视度回退明显,A组眼位正位率高于B组,有统计学意义（χ2=4.600,P=0.032）;A、B组术后1年近立体视功能恢复率比较差异无统计学意义（χ2=0.148,P=0.700）。结论：基本型间歇性外斜视患者采用不同手术方式,术后1周正位率无差异;术后1年单眼一退一截手术方式患者斜视回退明显,双眼外直肌后徙术临床疗效稳定。     

正畸2×4 技术配合Ⅲ类牵引(牙合)

前牙反(牙合)是一种儿童常见的错牙合畸形,并且随患者的生长发育,症状逐渐加重,易发展成为骨性前牙反牙合,早期矫治尤为重要,以便阻断错牙合畸形的继续发展.本文应用"2×4"技术("2"代表两个磨牙带环,"4"代表4 个切牙粘结托槽)配合Ⅲ类颌间牵引矫治替牙期前牙反牙合取得满意的疗效.     

温针灸配合腕踝针治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎32例

目的观察温针灸配合腕踝针治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法分别采用温针灸配合腕踝针与单纯温针灸治疗慢性浅表性胃炎患者共60例。结果温针灸配合腕踝针治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为85.714%,经统计2组临床疗效比较具有显著性差异(P<0.05)。结论温针灸配合腕踝针治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎临床疗效显著。