光棒引导经鼻气管插管的临床应用

目的:探讨光棒引导经鼻气管插管在ICU危重患者中的应用价值和意义。方法:金属导丝前端接一发光灯泡,后端接电池制作一光棒。将气管导管套在光棒上,沿鼻腔缓慢插入,以颈前环甲膜处光亮点为导引,插入气管,取出光棒,气囊充气。结果:68例患者在25～60 s内顺利插管到位,患者均达到通畅呼吸道进行人工通气目的以及长时间置管的要求,无特殊并发症发生,耐受及安全性能良好。结论:采用光棒引导经鼻气管插管能快速、简便、安全地建立人工气道,成功率高,具有重要的临床应用价值。     

小儿肠套叠的手术治疗

目的探讨小儿肠套叠的手术适应证、手术方式及并发症防治。方法回顾分析1971年1月至2008年12月316例小儿肠套叠患者手术临床资料,其中男186例,女130例。年龄〈6个月186例（58．9％）。病程〉3d247例（78．2％）。阵发性哭闹或腹痛306例（96．8％）,呕吐277例（87．7％）。回结型112例（35．4％）,回回结型118例（37．3％）。并发肠坏死116例（36．7％）。手术单纯复位200例（63．3％）,行肠切除等术式116例（36．7％）。结果1例阑尾脓肿误诊为肠套叠,3例进腹后肠套叠已复位,因术后并发症再手术8例。治愈307例,自动出院2例,死亡7例。结论急性肠套叠目前绝大多数可经非手术治愈,手术应严格掌握指征,术式的选择要依患儿病变和耐受情况而定,加强围手术期的管理可望减少并发症。     

经肛Swenson改良术治疗先天性巨结肠15例

目的:介绍先天性巨结肠经肛门结肠套叠翻出切除术(经肛Swenson改良术)的临床体会.方法:本组15例,年龄38 d～3岁,其中短段型4例,普通型8例,长段型3例.患儿截石位,经肛门插入卵圆钳,钳夹乙状结肠前壁翻出肛门外,在腹膜返折上横断结肠.分别游离近、远端肠管,直肠后壁沿中线切开至齿线上约0.5～1.0 cm.前壁保留距齿线上约3～5 cm,切除病变肠管,在肛门外行前高后低的椭圆形吻合.结果:全部患儿经肛门Ⅰ期完成手术,1例辅助腹部小切口操作.切除肠管18～33 cm.术后平均6.2 d出院.每月门诊随访,初期大便3～12次/d,3个月内恢复正常.术后未行扩肛.无污粪、便秘复发.结论:经肛Swenson术是经肛Soave术和经腹Swenson改良术两者的有机结合,即有前者不开腹、损伤小、恢复快等特点,又有后者病变切除彻底、斜口吻合、术后不需扩肛等特点,疗效更满意.     

人源胞红蛋白转基因秀丽线虫的制备与鉴定

目的：为了以秀丽线虫为模式生物研究人源胞红蛋白（human cytoglobin,hCGB）的生理功能,构建hCGB的秀丽线虫表达载体,并通过显微注射的方法制备转基因线虫。方法：将通过RT-PCR获得的hCGB的cDNA序列亚克隆到pFX-unc-119表达载体中,通过显微注射的方法获取染色体外转基因线虫,采用紫外线（UV）照射的方法,筛选获得整合到染色体中的株系,并采取Western印迹和免疫组织化学法鉴定外源基因的表达。结果与结论：成功地构建了hCGB基因的表达载体并获得了3个hCGB的转基因线虫株系,同时获得了3个作为功能对照研究的增强型绿色荧光蛋白（EGFP）转基因线虫株系,为深入开展胞红蛋白的功能研究奠定了基础。     

急性高眼压大鼠外侧膝状体一氧化氮合酶的表达

目的:探讨高眼压视神经损伤中NO的作用。方法:SD大鼠20只,随机分为空白对照组4只,另16只大鼠右眼为实验组,施行高压前房灌注维持时间60min,按照高眼压后再灌注时间不同又随机分为4小组,每组4只,即高眼压后0.5,1,3和7d组。各组应用NADPH-黄递酶法检测外侧膝状体一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的表达及分布情况。结果:空白对照组及实验各组外侧膝状体均有NOS表达,NOS阳性细胞在外侧膝状体主要分布于腹外侧核。各实验组外侧膝状体的NOS阳性细胞数明显高于空白对照组(P<0.01);实验各组中高眼压后1d组的NOS阳性细胞数明显高于其它3组实验组(P<0.01);其它3组实验组之间比较无显著性差异。结论:NO既参与眼正常生理功能的调节,也在高眼压视神经及其上行视觉通路的损伤中发挥重要作用。     

以康复和中医药特色专科建设为引领打造群众家门口的社区医院

天平街道社区卫生服务中心位于城乡接合部,上有4家三甲医院环绕,下有民营医院、个体诊所相依,没有技术和区位优势,且人才不足、服务能力较弱、基础设施落后.     

儿童颈椎后凸畸形的手术疗效分析

目的:探讨和分析手术治疗儿童颈椎后凸畸形的术式和疗效.方法:回顾性分析2014年1月～2018年1月北京儿童医院收治的9例儿童颈椎后凸畸形患者的临床资料,其中男5例,女4例;年龄11个月～14岁(5.32±4.48岁).颈椎后凸病因:神经纤维瘤病2例,先天性4例,医源性1例,结核性1例,成骨不全1例.8例术前有颈部疼痛...     

rhBMP-2、PRF和自体骨分别复合珊瑚羟基磷灰石成骨效能的比较研究

目的：通过建立动物骨缺损模型,比较重组人骨形成蛋白-2（rhBMP-2）与珊瑚羟基磷灰石（CHA）复合物、富血小板纤维蛋白（PRF）与珊瑚羟基磷灰石复合物、自体骨与珊瑚羟基磷灰石复合物以及单纯珊瑚羟基磷灰石这四种骨移植材料在骨缺损中的成骨效能。方法：在比格犬双侧胫骨干骺端制备四个相同的骨缺损区,在缺损区分别植入rhBMP-2/CHA、 PRF/CHA、自体骨/CHA及CHA （对照）;3个月后处死动物,行大体标本观察;拍牙科CT,观察各植骨区骨密度情况;制作石蜡切片、 HE染色,比较各植骨区骨组织学特点及新骨形成量。结果：大体标本见四组骨缺损间隙均完全关闭。 X线示自体骨/CHA组和PRF/CHA组骨密度较致密, rhBMP-2/CHA组致密性低于前两者, CHA组未见明显骨致密影。 HE切片见四组新生骨与宿主骨连接紧密,新生骨小梁不规则,粗细不一,排列无序;复合型骨移植材料的新生骨小梁比对照组更密集、粗大,连续性更好;四组植骨区成骨量比较：自体骨/CHA组〉PRF/CHA组〉rhBMP-2/CHA组〉CHA组。结论：复合型骨移植材料成骨效应明显优于单纯珊瑚羟基磷灰石;三种复合型材料中自体骨/CHA成骨效应最好,其次为PRF/CHA, rhBMP-2/CHA最差。     

乙酰唑胺致急性肾衰并粒细胞缺乏一例

患者，男，32岁。因右眼鞭炮击伤伴视力下降一天，于1993年8月13日来我院就诊。眼部检查：视力：右：指数／眼前，左：1.0，右眼脸轻度红肿，睑结膜充血，球结膜呈混和性充血，角膜轻度水肿，FL（-），