Budd－Chiari综合征的超声分型诊断

本文报告了经手术及下腔静脉造影证实的９８例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征。根据病因及声像图特征将其分为六型，即肝静脉阻塞、下腔静脉隔膜状阻塞、下腔静脉狭窄、下腔静脉闭塞、下腔静脉血栓形成、外源性下腔静脉狭窄型。分析了各型的超声诊断特点。作者认为此病的超声分型诊断有助于提高本病的诊断准确率，可作为筛选和诊断本病的常规方法。     

药物流产后流血时间延长原因探讨

为探讨药物流产（药流）后流血时间延长的原因，采用前瞻性研究，分析服用米非司酮药物流产的早孕妇女流产前后血清E2、P、TNF－α水平，并观察蜕膜、绒毛组织形态及其超微结构变化。结果显示，药流后流血时间大于14天者（异常组）流产后24小时血清E2、P水平明显降低（P＜0.05），血清TNF－α水平升高（P＜0.05）；异常组服药前及流产后24小时血清E2、P水平均较药流后流血时间小于14天者（正常组）高（P＜0.05）。服米非司酮48小时蜕膜、绒毛细胞显示凋亡倾向。提示药流后流血时间延长是患者机体多个方面的平衡遭到破坏而造成的。     

文拉法辛临床病例报告

编者按：文拉法辛（商品名：博乐欣）及其缓释片是一种具有5-羟色胺与去甲肾上腺素双重回收抑制的抗抑郁药,在临床上已广泛应用,对抑郁症及相关症状（如焦虑、躯体化症状）均有较好疗效,并可提高患者的生活质量,现有这方面的个案报道9篇。本期以“笔谈综合”形式刊出,供读者参考。     

老年多器官功能不全综合征89例分析

老年多器官功能不全综合征（multiplc organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE）系指65岁及以上老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,南一些常见诱因激发而在短时间内序贯或同时出现2个或2个以上器官功能不全或衰竭。MODSE发病率高,临床表现复杂且不典型,病死率高。     

Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物情况分析

目的:调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法:采用回顾性调查方法,对400例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:400例Ⅰ类切口手术中,有359例使用抗菌药物,使用率为89.8%,其中绝大部分(350例,97.5%)于术前0.5～2h给药;总的邓防用药时间≤24h有57例,占预防用药的15.9%,25～48h的有72例,占预防用药的20.1%,大于48h的有230例,占预防用药的64.0%.预防用药其6类,使用最多的为头孢菌素类(69.2%,主要为第一、二代头孢菌素),其次是青霉素炎(12.5%);围手术期抗菌药物以单一用药为主.结论:该院在Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围术期合理使用抗菌药物的教育和管理.     

结肠造瘘患者的心理特点及应对措施

<正>直肠癌是指齿状线至直-乙状结肠交界之间的肿瘤,是消化道最常见的肿瘤之一。因其位置较浅而易于诊断,但不易根治,复发率高,多数手术不能保住肛门,患者不易接受。由于手术行结肠造瘘或回肠造瘘者越来越多,我国每年新增加的永久性肠造瘘者约10万例,造瘘改变了患者的排便方式,扰乱了患者原有的生活习惯,给患者带来了     

首发抑郁症患者血清IL-18水平的研究

目的研究首发抑郁症患者血清白细胞介素18(IL-18)水平,探讨其与首发抑郁症病情严重程度及认知功能的关系。方法使用威斯康星卡片分类测验(WCST)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对50例符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)抑郁症患者进行评定,以50例正常人做对照,应用酶联免疫吸附技术(ELISA法)检测血清IL-18水平。结果患者组血清IL-18水平明显高于对照组(P0.001);WCST中的总错误数、持续错误数、非持续错误数均高于正常对照组,总正确数、正确分类数低于对照组(P0.001);血清IL-18水平与HAMD量表中的总分、阻滞、绝望因子分及WCST中的总错误数和持续性错误数呈正相关;与WCST中的总正确数呈负相关。结论首发抑郁症患者组与对照组之间血清IL-18水平有显著性差异,且血清IL-18水平越高其认知功能损害程度越重。     

肿瘤患者的心理护理

心理护理是护理人员根据心理学的理论,在护理过程中通过人际交往,以行动来影响和改变患者的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段。肿瘤不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭;不仅破坏机体的正常功能,也可造成身体形象的改变;导致患者在家庭中角色的转换,加重患者的恐惧、疑虑、忧抑、绝望等情绪反应。因此,对肿瘤患者应积极进行心理护理,给予其亲切的关怀,帮助他们建立积极的情绪。意志坚强和对生活充满希望是战胜癌症的重要精神支柱。     

长沙和深圳市儿童肥胖症患病率与危险因素研究

目的：研究长沙和深圳市儿童肥胖的发生率及其危险因素。方法：以在中国长沙和深圳两市6 288名6～9岁儿童肥胖调查中发现的209名肥胖儿童?±葱员稹⒛炅浜脱＝信浔妊≡?09名体质量正常的儿童作对照,进行病例对照研究,计算各危险因素的调整OR值和95%可信区间。结果：儿童超体质量和肥胖的发生率在长沙为9.28%和3.30%,在深圳为12.17%和4.22%。两地儿童的超体质量发生率差异有统计学意义,而肥胖发生率差异没有统计学意义。中国城市儿童肥胖患病率为3.95%。用多因素Logistic回归分析对潜在的混杂因素加以调整后,父亲肥胖（OR：1.78, 95% CI：1.01～3.16）,母亲怀孕期体质量增加15 kg以上（OR：5.22, 95% CI：2.78～9.80）,出生体质量4 kg以上（OR: 2.55, 95% CI：1.24～5.26）,每周不健康快餐1次以上(OR：3.94, 95％ CI：1.11～13.99),每天看电视2 h以上（OR：2.35,95％ CI：1.01～5.47）等因素与儿童肥胖有关。结论：父亲肥胖、妊娠期体质量增加、出生体质量和不健康生活方式是中国南方城市儿童肥胖的重要危险因素。     

巧用音乐元素创设有效语文课堂

在语文教学中融入音乐元素,可增强教学的艺术性,帮助学生进一步理解、消化课文内容,从深层次去体味作者的情感和文章的意境;培养学生审美能力,从而提高语文课堂教学的有效性。