急性四乙基铅中毒7例临床分析

四乙基铅为无色油状液体，有乙炔样甜的不愉快气味。常温下易挥发，产生大量蒸汽。几乎不溶于水，溶于苯、石油醚、汽油，微溶于乙醇。由于国内生产较少，因此近年来四乙基铅中毒临床病例十分少见。我院于2003年11月至2004年3月间共收治7例四乙基铅中毒患者，现总结分析如下。     

300例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中医证候分析

目的回顾性总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的特征性表现及中医证候分型,分析中医证候与睡眠呼吸暂停指数高低即病情轻重之间的关联。方法选择符合西医诊断标准的OSAS患者300例,分析中医学气虚、阳虚、痰湿和瘀血证候与病情轻重及并发症的对应关系,从中医证候学角度探讨OSAS病情、合并症与其中医辨证分型的相关性。结果痰湿证占总观察病例的80.33%,痰湿证中合并症比例占83.81%;中重度患者中气虚、阳虚及瘀血证的比例显著高于痰湿证;瘀血证的重症病例及合并症的出现率均较高。结论中医学痰湿证候与OSAS的发病有密切关系,而病情的加重及合并症的出现与气虚、阳虚及瘀血证候有关。     

甲状腺相关眼病免疫相关发病机制的研究现状与进展

甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）是Graves病最常见的甲状腺腺外表现，主要表现为上眼睑退缩、水肿、眶周组织红斑和眼球突出，进一步发展可影响患者视力甚至导致失明。TAO的发病机制不完全清楚，由多种因素共同影响，但是目前患者自身免疫的功能异常是TAO的主要发病因素。本文将从细胞免疫、自身抗原和自噬这几个方面阐述TAO免疫相关发病机制研究的现状与进展，为临床工作和相关研究提供参考。     

60例老年乳腺癌的临床病理特点及分子分型

目的 探讨老年女性乳腺癌临床病理特点及分子分型.方法 回顾性分析郑州人民医院2011年1月至2016年8月收治的60例60岁以上(包括60岁)老年女性乳腺癌及同期随机选取的60例青年乳腺癌(年龄≤35岁)的临床及病理资料.结果 60例老年女性乳腺癌中临床分期Ⅰ期12例,Ⅱ期44例,Ⅲ期4例;浸润性导管癌49例,有腋窝淋巴结转移32例;雌激素受体阳性48例,孕激素受体阳性43例,CerbB-2受体阳性表达18例;与青年组比较,在临床分期、肿块大小及ER、PR受体阳性表达差异均有统计学意义(P值分别为0.028、0.040、0.044、0.038);而在淋巴结有无转移、病理类型及CerbB-2受体阳性表达上差异均无统计学意义(P值分别为0.199、0.178、0.404);老年组LuminalA 29例、Luminal B 19例、TNBC(三阴性乳腺癌)5例、CerbB-2过表达7例,与青年组乳腺癌分子分型比较,P值为0.035.结论 老年乳腺癌具有独特的生物学特点,临床分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,ER、PR受体阳性较多,病理类型以浸润性导管癌为主,分子分型以Luminal A、Luminal B较多.     

UPLC法检测染料木黄酮在Caco-2单细胞层模型上的吸收特征

目的 研究染料木黄酮在Caco-2单细胞层模型上的吸收特征。方法 将染料木黄酮的细胞样品经高速离心后取上清液,以乙腈-醋酸铵水溶液为流动相,以睾丸酮为内标,采用超高效液相色谱（ultra performance liquid chromatography,UPLC）法检测。考察时间、pH值等因素对染料木黄酮吸收的影响,测定透过Caco-2单细胞层的染料木黄酮浓度并计算其表观渗透系数（P_app）。结果 Caco-2细胞对染料木黄酮的吸收在1 h内呈线性,药物摄取时间定为1 h;pH值对染料木黄酮的吸收没有显著影响。染料木黄酮的线性范围为0.625～40 μmol/L,日间、日内精密度均小于15%。P_app从基顶侧（apical,AP）到基底侧（basolateral,BL）为1.51×10^?5 cm/s,从BL侧到AP侧为1.84×10^?5 cm/s,其渗透系数P_app（BL-AP）/P_app（AP-BL）为1.22。结论 染料木黄酮在肠道的吸收主要以被动扩散为主,UPLC检测方法简单、灵敏度高,可用于研究染料木黄酮在Caco-2单细胞层模型上的吸收特征。     

四生汤联合补中益气汤对脾虚患者胃肠道和免疫功能的影响

目的:探讨四生汤联合补中益气汤对脾虚患者胃肠道和免疫功能的影响。方法:选择广西中医药大学附属第一医院2012年9月-2013年9月诊断为脾虚证的患者68例,应用四生汤联合补中益气汤进行治疗,1个月为一疗程,观察并比较治疗前、后患者胃肠道及免疫的改善情况。结果:治疗后,患者的胃肠道功能积分较治疗前显著降低;免疫功能指标免疫球蛋白G(Ig G)、Ig M、Ig A水平均较治疗前显著升高,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四生汤联合补中益气汤治疗脾虚证,可有效改善患者的胃肠道功能及免疫功能。     

门诊2型糖尿病患者口服降糖药物应用及代谢指标控制的调查分析

目的:评估门诊2型糖尿病(T2DM)患者口服降糖药物应用及主要代谢指标控制达标情况。方法:随机调查347例口服药物治疗的门诊T2DM患者,收集患者的人口学资料、口服降糖药物应用及血糖、血压、血脂等指标,并分析慢性并发症发生情况。根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版)分析代谢指标达标情况。结果:347例患者中口服降糖药物使用比例最高的为二甲双胍(52.2%),其次为磺脲类(51.6%)。治疗方案中单药治疗占35.2%,2种及3种以上药物分别占49.0%及15.8%。糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后血糖的达标率分别为59.1%,73.2%,71.8%。33.4%的患者血压达标,各血脂指标仅有40%患者达标。患者用药种类随糖尿病病程延长而增加,而单药、两药及三药治疗的患者HbA1c水平无差异。结论:根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版),门诊T2DM患者血糖达标率明显提高,但血压、血脂达标率较低,仍有40.9%的患者血糖未能满意控制。     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

自2019年12月以来, 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功, 但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例, 导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化, 儿童病例数量也出现了变化, 并且出现了一些新的特殊症候和并发症, 这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上, 根据新变异株的特点, 对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述, 总结儿童病例的临床特点和诊疗经验, 就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议, 为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。     

心电图V_2ST段下移与aVF ST段抬高的比值对急性右室梗塞的诊断价值

35例急性下壁、下后壁心肌梗塞患者的早期心电图 V_2ST 段下移与 aVFST 段抬高比值的测量分析结果表明,在急性下壁、下后壁心肌梗塞合并急性右室梗塞(ARVI)时绝大部分(14/15)该比值≤50%,敏感性为93%,而未合并ARVI 者该比值绝大部分(18/20)>50%,特异性为90%。故认为在急性下壁、下后壁心肌梗塞时V_2ST 段下移与 aVF ST 段抬高的比值≤50%是心电图诊断 ARVI 的一项有价值的指标。