极地与非极地航线空勤人员所受光子和中子宇宙辐射剂量比较

目的 比较极地与非极地航线空勤人员(包括飞行员和空乘人员)所受光子和中子引起的宇宙辐射剂量。方法 选取北京-纽约航线作为极地航线,以非极地航线作为对照组,将极地航线与非极地航线进行比较。采用四元件光致发光(OSL)剂量计和CR-39径迹探测器对极地航线与非极地航线空勤人员个人辐射剂量进行测定。结果 极地航线组空勤人员的年平均有效剂量和千小时有效剂量分别为(5.79±0.92) mSv/年、(3.10±0.27) mSv/kh,非极地航线组分别为(2.14±0.64) mSv/年、(2.21±0.46) mSv/kh,极地航线组与非极地航线组之间的年平均有效剂量( t =30.25, P<0.05)和千小时有效剂量( t =7.60, P<0.05)差异均有统计学意义。极地航线和非极地航线飞行员的千小时有效剂量均高于空乘人员,二者差异有统计学意义( t =7.96、4.70, P<0.05)。结论 极地航线空勤人员的有效剂量高于非极地航线,但是未超过国家标准规定限值20 mSv/年。     

"北京-纽约"极地航线空勤人员所受光子、中子有效辐射剂量测量分析

目的 研究极地航线空勤人员(包括飞行员和空乘人员)所受宇宙辐射剂量,以评价其是否超过国家标准,确保空勤人员健康,保障飞行安全. 方法 采用外照射全身个人剂量监测胸章剂量计,对典型极地航线(北京-纽约)空勤人员(飞行员6名、空乘人员12名)的个人辐射剂量进行测定,以地面工作场所10个监测点所测得的辐射剂量作为对照组. 结果 极地航线飞行员组的年有效剂量为5.34 mSv/a,千小时有效剂量为(3.43±0.08)mSv/1000 h,极地航线空乘人员组的年有效剂量为6.06 mSv/a,千小时有效剂量为(2.94±0.14)mSv/1000 h,地面对照组分别为0.63 mSv/a及(0.07±0.02)mSv/1000 h,3组间差异均有统计学意义. 结论 极地航线飞行空勤人员的年有效剂量均未超过国家标准规定限值(20 mSv/a),极地飞行中宇宙射线辐射不会对空勤人员身体构成额外过量剂量,基本属正常航线飞行,不必产生心理恐慌. Abstract： Objective To measure the cumulative cosmic radiation dose of aircrew in polar flight and to assess whether the dose exceeds the national standard in order to ensure flight safety and their health. Methods Photoluminescence (OSL) dosimeter and CR-39 solid track detector were used to measure the cosmic radiation dose contributed by photon and neutron. The individual effective dose of pilots (6 persons) and stewards (12 persons), who were in the typical polar flight route (Beijing-New York), were measured and compared with the control group whose values were gathered from 10 monitors on ground site. Results The 1000 h effective dose from the groups of pilot and stewards was (3.43±0.08) mSv/1000 h and (2.94±0. 14) mSv/1000 h respectively comparing to (0.07±0. 02) mSv/1000 h gathered from ground sites. The statistic showed significant differences among these 3 groups. The annual effective does was then respectively summarized as 5. 34, 6.06 and 0.63 mSv/a corresponding to above groups. Conclusions The annual effective dose of aircrew's in polar flight does not exceed the limit of national standard (20 mSv/a). Such polar flight will not cause aircrew suffered from excessive cosmic radiation and it's not necessary to carry extra mental load.     

氯硝西泮引起戒海洛因毒者躁狂反应2例

氯硝西泮（ＣｌｏｎａｚｅｐａｍＴａｂｅｔｓ）可作用于大脑皮层、边缘系统等部位,抑制中枢神经的异常兴奋,减轻海洛因依赖的戒断反应,而且对戒毒过程中产生的激动、语言增多、运动兴奋、行为障碍和失眠等均有明显的控制作用。此药为非麻醉性药品,因而近年来被广泛应...     

民航客机低气压环境引发高空胃肠胀气上消化道大出血1例

报道空中乘务员因胃胀、呕吐,舱内低气压环加重发高空胃肠胀气引发消化道大出血一例,呕血1000ml,出现休克早期症状,既往近半年有呕吐喷门撕裂出血史.提醒航空医师关注飞行环境,用航空医学、临床医学处置机上危重病人.     

用间期细胞FISH技术快速分析性腺发育不全患者的性染色体数目异常

目的探索用间期细胞FISH快速分析男性性腺发育不全患者染色体数目异常的方法.方法应用生物素和地高辛分别标记X染色体特异性人工细菌染色体(BAC)DNA以及Yq12区域重复序稽pY3.4 DNA,对15例男性性腺发育不全患者外周血淋巴细胞间期核进行双色荧光原位杂交(FISH)分析.结果淋巴细胞间期核FISH和常规染色体分析结果一致,可发现47,XXY、46,XX和46,XY/47,XXY嵌合体等.结论间期双色FISH可以快速分析男性性腺发育不全患者的性染色体数目异常,为临床诊断提供依据.     

2-巯基-5-甲氧基-1H-苯并咪唑的制备

以对乙酰氨基酚为原料，经甲基化、硝化、水解得到4-甲氧基-2-硝基苯胺，Raney-N1催化下以水合肼还原后再与乙基黄原酸钾环缩合制得奥美拉唑重要中间体2-巯基-5-甲氧基-1H-苯并咪陛，总收率69％。     

精神障碍患者病史可信度的影响因素分析

目的研究精神障碍患者病史可信度的影响因素。方法选取2011年8月1日-2013年5月30日在深圳市康宁医院选取就诊编号尾数为双数的就诊患者及司法鉴定案例的病史提供者,共入组600例确诊或疑似精神障碍患者的病史提供者,依据提供病史的可信度及有效性分为不太可信、部分可信和基本可信组三组。由病史提供者完成简易精神症状自评量表(SBPS),并收集病史提供者对患者的了解程度、病前是否存在经济纠纷或利益冲突、反映病史时的表现等资料。结果 1不太可信组鉴定案例多于门诊或住院患者(78例vs.23例,P0.01),三组病例来源的分布差异有统计学意义(χ~2=59.5,P0.01);2不太可信、部分可信和基本可信组三组的SBPS总评分分别为(13.98±5.50)分、(6.22±5.70)分和(1.67±1.60)分,差异有统计学意义(F=220.8,P0.01);3不太可信、部分可信和基本可信三组在病史提供者对被评定者的了解程度、病前是否存在经济纠纷或利益冲突、病史提供者在反映病史时的表现方面的各项临床表现差异均有统计学意义(P均0.01)。结论病例来源、对患者的了解程度、病前是否存在经济或利益纠纷、病史提供者在反映病史时的表现均可能影响病史提供的可信度,不同可信度病史提供者的主观夸大精神症状及其夸大程度有所差异。     

74例第1、2肋骨骨折的治疗体会

胸部创伤病人肋骨骨折是很常见的,以3至7肋骨骨折占绝大多数。而第1、2肋骨骨折少见。中国医学科学院阜外医院统计63例肋骨骨折病人,其中第1、2肋骨骨折仅2例。我院1975年1月至1990年1月共收治肋骨骨折患者236例。其中1、2肋骨骨折74例,占肋骨骨折病人总数的31％。全组中,男63俐,女11例,以井下作业或坑道施工受     

精神病患者并发外伤的调查分析

精神病患者并发外伤具有一定的危险性。外伤的发生可能预示着患者病情的加重或恶化，也可能有潜在的自残、自杀、私逃等危险。同时，由于外伤的发生往往难以预料，给家庭看护和医护人员的照顾带来一定困难。为了解精神病患者并发外伤发生的场所、时间、种类以及与精神疾病、精神症状的关系等特征，为治疗护理提供参考，2005年1—12月，我们调查了本院住院的1819例精神病患者，并对并发外伤的360例患者进行了分析，现报道如下。     

精神障碍病史可信度评定量表的编制与信效度检验

目的编制《精神障碍病史可信度评定量表》,并进行信效度检验,作为适用于各种医疗活动、司法鉴定的病史可信度评定工具。方法（1）根据甄别病史可信度的经验,并参考有关研究及文献,编制适用于各种病史提供者的精神障碍病史可信度评定量表及各条目评分细则;（2）将该量表应用于随机抽取的600例精神障碍患者或司法鉴定案例;（3）同时由患者（或被鉴定人）及其病史提供者分别完成简易精神症状自陈量表（伪装精神症状评定工具）。结果（1）全量表的Cronbachg饯系数为0．901;Guttmann分半信度（间隔顺序分半）为0．924,Guttmann分半信度（前后顺序分半）为0．803,重测和评分者间各条目及总分相关在在0．588以上（P〈0．01）。（2）量表的三级划界分为：总得分≤11分为不太可信;12—22分为部分可信;t〉23分为基本可信。（3）与专家诊断比较,量表评定为不太可信、部分可信和基本可信的准确率分别为86．1％、95．2％和98．9％,总准确率94．8％。（4）全量表总分、第二部分总分和第三部分总分与病史提供者完成的简易精神症状自陈量表总分Pearson相关系数分别为为一0．776、一0．699和一0．816（均P〈0．01）。结论编制的精神障碍病史可信度评定量表信效度参数指标符合心理测量学的基本要求,能够做为精神科临床中病史是否可靠,提供客观量化的评定工具。