晚期胃癌患者行紫杉醇联合卡培他滨化疗效果及血清内皮抑素、VEGF变化研究

目的分析晚期胃癌患者应用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案的疗效及血清内皮抑素、血管内皮生长因子(VEGF)变化。方法选择2014年4月至2016年4月该院收治的胃癌晚期患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。在常规治疗基础上对照组采用顺铂联合卡培他滨化疗方案,研究组采用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案;对两组患者近期临床效果,血清肿瘤标记物——癌胚抗原(CEA)、癌抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)及内皮抑素、VEGF水平变化情况,不良反应,随访1年生存情况等进行比较。结果研究组患者总有效率[40.0%(18/45)]明显高于对照组[22.2%(10/45)],差异有统计学意义(χ~2=4.558,P=0.033);疾病控制率[73.3%(33/45)]明显高于对照组[51.1%(23/45)],差异有统计学意义(χ~2=4.727,P=0.030);研究组患者治疗后CEA、CA72-4、CA19-9、VEGF水平均明显低于对照组,内皮抑素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.608、13.781、4.668、7.623、5.331,P=0.000);两组患者化疗期间口腔炎、恶心及呕吐、白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少、腹泻、手足综合征、水钠潴留、周围神经毒性、脱发等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.505、0.518、0.916、0.442、0.121、0.145、0.100、0.471、0.104、0.412,P=0.478、0.472、0.338、0.506、0.728、0.703、0.752、0.492、0.747、0.521);研究组患者1年生存率[51.1%(23/45)]与对照组[40.0%(18/45)]比较,差异无统计学意义(χ~2=2.272,P=0.132)。结论晚期胃癌患者行紫杉醇联合卡培他滨化疗临床有效,可显著降低血清肿瘤标记物、VEGF水平,提高内皮抑素水平。     

基于灰色关联分析求因子权重的门诊病人满意度多层次模糊综合评判研究

目的 满意本身是个复杂的概念,其中存在许多不确定性,使得对病人满意度的综合评判研究成为一个有待深入的研究课题.方法 本文借助灰色理论和模糊数学工具对382例门诊病人满意度调查表进行了研究,采用了灰色关联分析的方法来确定各级评价因素权重,再结合多层次分析法进行模糊综合评判.为检验本文方法的正确性,本文同时还采用客观法通过患者对门诊各因素的关注度排序来确定权重系数.结果 通过比较,本文评判结果与客观法所得基本接近.结论 灰色关联分析方法与模糊综合评判相结合,可以发挥灰色理论和模糊数学的各自所长,使评判结果更趋于真实.     

一起医务人员疥疮医院感染暴发的应急对策

目的 探讨疥疮医院感染暴发的应急对策.方法 医院2011年2月因1例挪威疥疮引起医务人员疥疮医院感染暴发,采取流行病学调查分析和医疗干预落实环境消毒措施.结果 调查接触暴露的医务人员60名,其中医务人员感染疥疮26例,感染率为43.33％;迅速诊断首发病例,给予疥疮相关知识的教育指导,感染者和接触暴露者使用药物治疗或预防,环境消毒等措施得到落实;一周内感染流行得到了控制.结论 挪威疥疮具有高度接触传染性,可能导致医院感染暴发;避免疥疮医院感染蔓延扩散,须采取快速、彻底的措施.     

参附注射液治疗失血性休克86例临床疗效观察

目的:观察参附注射液治疗失血性休克的临床疗效。方法:选取我院自2009年2月至2010年12月收治的86例失血性休克的患者,将其随机分为实验组和治疗组,对照组采用常规抗休克治疗,而实验组在采用常规抗休克治疗同时附加参附注射液50ml。采用ELISA测定血清中的白细胞介素(IL)-1β、IL-10和肿瘤坏死因子的浓度。结果:两组患者在治疗1天和2天之后的血清IL-1β、IL-10和肿瘤坏死因子的含量都显著高于入院时的水平,差异具有统计学意义(p0.01)。治疗1天和2天后实验组和对照组相比较,血清IL-1β和肿瘤坏死因子的含量减少,IL-10的含量增加,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:参附注射液可以通过防止体内炎症因子的产生,而达到抗失血性休克的作用,且临床疗效显著,可以在临床上推广。     

听力正常学龄前儿童语音发育规律研究

目的:初步探讨3～5岁听力正常儿童语音发育规律.方法:在建立汉语普通话3～5岁儿童日常生活口语词库的基础上,将词库中的单音节词分解成拼音音节及音素,计算字频、音素音节出现频率,并与成人组进行比较.结果:3～5岁儿童组口语词汇中出现全部汉语普通话所包括的音位,经独立样本t检验,与成人组言语中音位分布和频率分布差异无统计学意义.3岁组口语中出现音节323个,占成人音节总数的81.8%,4～5岁组出现369个,占93.4%.结论:3岁儿童言语中出现的音位分布规律和频率高低均与成人类似,提示此时儿童已基本完成言语发育中语音系统水平的发育.     

促大肠埃希菌生长物质筛选与比较

目的 筛选确定能够促进大肠埃希菌生长,以利于快速检测和培养的物质成分,提高细菌的检测效率。方法 通过细菌培养平板计数和菌液吸光度(A)值测量,对微量元素、稀土元素、真菌提取物、藻类提取物等物质在一定浓度范围的促大肠埃希菌生长作用进行广泛筛选,分别对大肠埃希菌迟滞期、对数期和平台期各组的细菌形态学特征进行电镜观察。结果 海带水提液和酵母提取物能够较好地促进大肠埃希菌生长,最佳作用浓度分别为20g/L和2%,A值分别高于对照组2.93倍和5.06倍;平板计数可达3.94倍和5.39倍。对数期实验组细菌类核与对照组比较,形状更不规则和松散,且胞质电子密度略高;实验组细菌生长较迅速。结论 海带水提液和酵母提取物可通过提高对数期细菌的合成能力,促进大肠埃希菌分裂和生长。     

翼腭窝神经鞘瘤的CT和MRI诊断

目的 分析翼腭窝神经鞘瘤的CT和MRI表现. 资料与方法 回顾性分析12例经组织学证实的翼腭窝神经鞘瘤的影像学资料. 结果 12例神经鞘瘤均为单侧发病,病变以翼腭窝为中心生长并向其通道及周围间隙蔓延,边界清楚,呈卵圆形8例,梭形4例.CT表现:翼腭窝扩大,相应骨质受压变薄、移位及吸收;平扫显示10例病变密度均匀,另2例病变内可见低密度区,5例行CT增强扫描,其中3例病变显示不均匀强化.MRI表现:与脑实质比较,T1WI均呈等信号;T2WI呈等信号9例,高信号3例,10例病灶内可见点、片状高信号,其中5例并可见结节状高信号;增强后不均匀强化,T2WI上所见的高信号区均未见明显强化,其他区域中度或显著强化. 结论 根据典型的骨质及信号改变,可提示本病诊断.     

杨志宏教授治疗失眠经验采撷

本文旨在介绍杨志宏教授对失眠病因病机的认识及治疗用药经验。杨志宏教授为陕西省名中医,杨师认为失眠主要病位在"心",与肝、肾联系密切。治疗方面可交通心肾以水火既济,平衡心肾之阴阳而宁神安眠及失眠从"痰"而论治。故其治疗思想侧重调补心肾两脏功能,并自创清心宁神汤之方。本文将介绍失眠的定义、病机、辨证及临床案例,总结杨志宏教授治疗失眠的临床经验,杨师从少阴不寐的少阴阴虚火旺与水热互结两证型出发,在中医辨证论治原则的指导下,运用经方以清心宁神以助眠;久而不眠者多有痰湿聚集体内,痰湿郁热上扰心神而不寐,用以黄连温胆汤祛痰清热安神。通过对名中医杨志宏教授论治失眠的经验总结,更好地将名医经验与理论指导于临床。     

不同品种及采收期党参药材中5种有效成分含量的比较研究

目的:建立同时测定党参药材中党参炔苷、丁香苷、苍术内酯Ⅰ、苍术内酯Ⅱ和苍术内酯Ⅲ含量的方法,并比较不同品种及采收期党参药材中上述5种成分的含量。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)。色谱柱为Inertsil ODS-3,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),检测波长为210 nm(党参炔苷)、220 nm(苍术内酯Ⅱ、苍术内酯Ⅲ、丁香苷)、276 nm(苍术内酯Ⅰ),流速为0.8 mL/min,柱温为30℃,进样量为20μL。结果:党参炔苷、丁香苷、苍术内酯Ⅰ、苍术内酯Ⅱ和苍术内酯Ⅲ检测质量浓度的线性范围为44.30～886.00μg/m L(r=0.999 7)、6.50～130.03μg/mL(r=0.999 6)、4.47～89.46μg/mL(r=0.999 5)、2.53～50.50μg/mL(r=0.999 4)、5.64～112.80μg/mL(r=0.999 5);定量限分别为2.446 0、0.168 0、0.248 1、0.065 7、0.099 8μg/mL,检测限分别为1.352 0、0.067 2、0.005 4、0.006 3、0.007 3μg/mL;精密度、稳定...