利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者成纤维细胞生长因子21和调节性T细胞及血清肝酶的影响

目的探讨分析利拉鲁肽治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、调节性T细胞及血清肝酶的影响。方法选择门诊诊断的81例初诊肥胖2型糖尿病患者,将其按照随机数字表法分为观察组41例、对照组40例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽,两组连续治疗16周。比较两组患者治疗前后血糖、体质指数变化情况,血浆FGF-21水平、外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞比例以及血清肝酶指标变化。结果两组患者治疗后体质指数及血糖均显著降低(P 0.05),且观察组降低程度更为显著(P 0.05)。治疗后两组患者外周血FGF-21水平、血清肝酶水平均显著降低(P 0.05),且治疗后观察组患者外周血FGF-21水平、血清肝酶水平均显著低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞比例较治疗前显著升高(P 0.05),且治疗后观察组患者CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞比例显著高于对照组(P 0.05)。结论利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病可有效降低FGF-21水平、提高调节T细胞比例以及降低血清肝酶水平。     

宜春市2004～2008年麻疹疫情分析

[目的]分析宜春市麻疹发病情况,提出防控对策,达到消除麻疹目标.[方法]采用描述性流行病学的方法分析麻疹发病状况及影响因素.[结果]2004～2008年全市麻疹发病率呈现反复波动,最高9.84/10万,最低2.96/10万,其中4个县(市、区)居全市之首;以散居儿童为主,5岁以下儿童居多;发病集中于3、4、5月份,4月份为高峰.[结论]免疫接种空白是影响发病的主要因素,提高常规免疫接种率是控制麻疹的关键措施.     

2009-2010年金瑞镇暴露者狂犬病疫苗接种反应及免疫效果观察

目的观察人用狂犬病疫苗的接种反应及免疫效果。方法对金瑞镇2009-2010年狂犬病疫苗(全程5针)免疫者观察其接种反应并用间接ELISA法检测狂犬病毒抗体。被检对象分为<15岁组、15～30岁组、31～60岁组和>61岁组。结果共接种狂犬疫苗609例,免疫后抗体阳性587例,阳性率为96.39%。年龄越小抗体阳性率越高,差异均有统计学意义(P<0.01);女性与男性抗体阳性率差异无统计学意义;不同产地疫苗间的抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论人用狂犬病疫苗有良好的安全性及免疫原性,但对免疫失败者应加强免疫。     

瑞芬太尼对气管插管血流动力学及应激反应的影响

目的 探讨瑞芬太尼对全麻诱导血流动力学及应激反应的影响.方法 90例患者分为瑞芬太尼组(RF组)及芬太尼组(F组),记录诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1分钟(T3)、插管后3分钟(T4)、插管后5分钟(T5)HR、MAP值,监测 T0、T3、T4、T5点血糖、血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)值.结果 两组HR、MAP、E值诱导后下降,组内比较有统计学意义.MAP、NE、Cor在插管后RF组低于F组,组间比较有统计学意义.两组血糖比较无统计学意义.结论 瑞芬太尼能有效抑制气管插管所致心血管反应,在维持血流动力学稳定及抑制应激反应方面优于芬太尼.     

2011年宜春市狂犬病防控干预效果分析

目的分析宜春市当前狂犬病防控形势及采取的干预措施，为开展狂犬病防治工作及制订相关策略提供依据。方法收集2005～2011年宜春市狂犬病发病资料进行分析；调查宜春市所有狂犬病处置门诊基本情况并采取规范门诊建设、人员培训、更换免疫程序、加强健康教育等干预措施，分析干预后的效果。结果宜春市共设有狂犬病处置门诊167家，规范建设前仅4．79％的门诊开展24h接诊、3．59％的门诊分区合理、63．47％能正确处理伤口、5．99％能正确使用被动免疫制剂，规范门诊建设后分别上升到77．25％、55．69％、100．00％、11．98％。门诊业务人员培训后理论知识与实际操作水平都较前大有提高。更换2-1—1程序后伤者的接种疫苗依从性上升到99．36％。两种接种方法反应率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论宜春市狂犬病防控形势不容乐观，建议政府部门高度重视，多部门齐抓共管，建立长效管理机制，制订《宜春市养犬管理办法》，采取规范门诊建设、加强人员培训、更换免疫程序、加强健康教育等干预措施提高狂犬病暴露后规范处置率。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在微创内镜保胆术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在微创内镜保胆术的应用及效果.方法 回顾77例行腹腔镜保胆手术患者的临床资料,总结分析在气管插管全凭静脉麻醉下不同时间点患者血压、心率等生命征变化,术毕拔管时间及不良反应等情况.结果 77例均取得了良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,术毕苏醒迅速.所有患者于术后10～25分钟均能拔除气管插管,均无低氧血症及呕吐等不良反应.无术中知晓发生.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于保胆取石手术,麻醉效果满意,术后恢复快,无并发症,安全有效.     

中职学生述情障碍与功能性躯体不适相关性研究

目的：探讨中职学生述情障碍与功能性躯体不适的相关性。方法对158中职学生采用多伦多述情障碍量表和病人健康问卷进行测评分析。将多伦多述情障碍量表总分≥58分者设为述情障碍组（45名）,＜58分者设为对照组（113名）。结果述情障碍组多伦多述情障碍量表评分和病人健康问卷总分及5种症状分均显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。中职学生多伦多述情障碍量表总分与9种躯体不适症状分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,识别情感障碍因子分与10种躯体不适症状分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,描述情感障碍因子分与6种躯体不适症状分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,回归分析显示识别情感障碍和年龄为功能性躯体不适的预测因素（R2＝0．246）。结论中职学生述情障碍者功能性躯体不适主要表现为疼痛及睡眠障碍,识别情感障碍与这些不适症状关系密切,可作为青少年功能性躯体不适症状的预测因素。     

健康体检中心营销模式与营销策略探讨

随着我国经济社会的发展及人民健康意识的不断提高，人们越来越认识到健康体检对保障健康的重要性。作为健康产业中的一大热点，以健康咨询、健康体检、健康评估、健康干预为主轴的健康体检业务蓬勃发展，且竞争日趋激烈。为了把握好这一庞大的体检市场和人民群众的需求，运用营销服务理念管理现代健康体检中心，使无形的医疗健康体检服务进行有形的展示，并且遵循营销规律有策略有步骤地扩大业务发展，提高经济社会效益及可持续发展显得越来越重要。     

滋养层血流频谱作为早期宫内妊娠诊断指标的探讨

目的 探讨以滋养层血流频谱作为诊断指标,诊断早期宫内妊娠（IUP）的临床应用价值。方法 对196例疑诊早期IUP的孕妇行超声检查,分析常规二维声像图表现、血流分布及频谱特征;并将超声检查结果与临床随访及病理结果进行对照分析。结果 对76例单纯以滋养层血流频谱诊断为早期IUP（单纯频谱组）,对120例采用滋养层血流频谱联合宫内液性暗区诊断为早期IUP（频谱联合暗区组）,2组间滋养层血流收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期峰值流速（EDV）、阻力指数（RI）、最大收缩期速度/舒张末期速度（S/D）比值及搏动指数（PI）差异均无统计学意义（P均>0.05）。孕龄与滋养层血流的PSV（r=0.697,P<0.001）、EDV（r=0.675,P<0.001）均呈正相关,与RI（r=-0.422,P=0.023）、S/D比值（r=-0.303,P=0.030）及PI（r=-0.278,P=0.037）均呈负相关。单纯以滋养层血流频谱诊断早期IUP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为84.62%（55/65）、72.73%（8/11）、94.83%（55/58）、44.44%（8/18）及82.89%（63/76）,采用滋养层血流频谱联合宫内液性暗区诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均为100%,诊断效能指标差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 滋养层血流频谱可用于诊断早期IUP,且与宫内液性暗区联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率更高。     

胰岛素联合唑来膦酸治疗老年糖尿病合并骨质疏松病人的疗效研究

目的探讨胰岛素联合唑来膦酸治疗老年糖尿病合并骨质疏松病人的疗效。方法选取2016年1月至2017年1月我院内分泌科确诊并接受治疗的老年糖尿病合并骨质疏松病人192例,随机分成对照组和观察组,每组各96例。对照组采用伏格列波糖联合唑来膦酸治疗,观察组采用胰岛素联合唑来膦酸治疗。治疗2个月后,检测2组病人治疗前后血糖、骨相关指标、骨密度,并对视觉模拟评分(VAS评分)、慢性微血管并发症等方面进行评估。结果治疗后,对照组病人仅血磷(P)、血钙(Ca)水平显著高于治疗前(P005),空腹血糖(FPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)及Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)水平无明显变化(P005);观察组FPG、P、BGP、TRAP-5b、s-CTX水平均显著优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P005)。治疗后,2组病人各部位骨密度、VAS评分均得到改善,且观察组上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P005)。治疗后,观察组视网膜病变发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P005)。结论采用胰岛素联合唑来膦酸治疗老年糖尿病合并骨质疏松病人,有利于维持病人骨代谢平衡,改善临床症状,效果显著,值得临床推广。