甘肃当归90—02选育研究

当归是著名常用中药材之一。由于特定的自然资源优势和悠久的栽培历史，产于甘肃省岷县一带的当归因富含医疗保健化学成分，疗效显著，被誉为道地中药材“岷归”。之前在甘肃当归栽培中普遍采用的品种为当归属多种类型的混合体，田间表现良莠混杂，难于栽培管理，严重地制约着当地当归的产量及品质。甘肃省定西市旱作农业科研推广中心以适宜在当归主产区栽培，性状稳定，特征显著，抗逆性强，抗病虫性广，提前抽蔓率低，丰产性好，且质量符合《中国药典》规定标准的当归新品系为选育目标，于1990年开始进行系统研究。选育出当归新品系90—02，于2006年5月20日通过甘肃省科技厅组织的技术鉴定验收，成果水平达国内领先。     

类风湿关节炎合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病。RA的共病现象增加了临床诊疗的难度,备受临床医师的广泛关注。近年来,人们对于RA合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)有了突破性认知,炎症和动脉粥样硬化可能存在相似的病理生理通路,RA患者更易出现进展性和较严重的CHD表现。识别RA合并CHD的危险因素对提高预测心血管疾病风险的能力、早期降低全身炎症治疗具有重要的积极作用。     

肿瘤坏死因子-α拮抗剂对伴有骨量降低的活动性类风湿关节炎患者的骨量影响

目的 研究TNF-α拮抗剂治疗对已出现骨量减少的活动性RA患者骨密度的影响.方法 将62例合并骨量减少的活动性RA患者分为2组.所有患者均服用碳酸钙0.5 g/d及阿法骨化醇0.25 μg/d,试验组皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(每周50 mg)或阿达木单抗(每2周40 mg),对照组口服甲氨蝶呤(每周10 mg),连续用药12个月.使用双能X线吸收仪测量基线时、6个月及12个月时的腰椎(L2-4)、股骨颈、大转子、Ward三角的骨密度值;同时检测骨代谢标志物Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ).通过比较上述指标在治疗前后组间及组内的差异来评价TNF-α拮抗剂对骨密度的影响,统计学方法采用t检验及x2检验.结果 ①6个月时试验组腰椎、股骨颈及大转子的骨密度分别为(0.68±0.08)、(0.63±0.08)、(0.61±0.10) g/cm2,对照组上述3部位的骨密度分别为(0.65±0.06)、(0.58±0.09)、(0.56±0.07)g/cm2,试验组高于对照组(t=2.269,P=0.027;t=2.111,P=0.040; t=2.203,P=0.032).12个月时试验组的骨密度均明显高于对照组[腰椎(0.68±0.07)g/cm2和(0.62±0.08) g/cm2,t=5.115,P＜0.01;股骨颈(0.63±0.08) g/cm2和(0.56±0.08) g/cm2,t=3.475,P=0.001;Ward三角(0.60±0.08) g/cm2和(0.56±0.08) g/cm2,t=2.309,P=0.025;大转子(0.61±0.10)g/cm2和(0.53±0.08) g/cm2,t=3.254,P=0.002].②与基线时对比试验组腰椎骨密度出现上升[(0.66±0.08)∥cm2和(0.68±0.07) g/cm2,t=3.411,P=O.001],而对照组腰椎骨密度表现为下降.③与基线时对比试验组CTX-Ⅰ水平明显下降,基线时CTX-Ⅰ为[(0.46±0.22) ng/ml],而6个月时为[(0.33±0.21) ng/ml] (t=5.548,P＜0.01),12个月时为[(0.31±0.21) ng/ml](t=5.974,P＜0.01);而对照组则没有出现下降.2组的骨形成标志物PINP在整个研究过程中无显著性变化.结论 TNF-α拮抗剂治疗表现出阻止了已出现骨量减少的活动性RA患者腰椎及髋部骨密度的继续下降.     

透明质酸钠联合康尼克通注射治疗重症膝骨关节炎

为探讨透明质酸钠和康尼克通治疗重症膝骨关节炎的疗效 ,采用透明质酸钠 (SHP)产品关节腔注射治疗 6 7例重症膝关节炎 (每周一次 ,连用 3周为一个疗程 ,第一次时加注康尼克通 4 0mg ,用药期间停用非甾类药物 ) ,比较治疗前后临床症状、体征及实验室检查指标的变化。结果 ,6 7例膝关节炎治疗前后关节肿胀、压痛、活动受限和实验室检查指标均有明显改善 ,P <0 0 5或 0 0 1。认为SHP联合康尼克通是治疗重症膝关节炎的有效方法     

2108例隆乳术后追踪随访分析

随着人们生活水平的不断提高,美容外科已经得到了全社会的普遍关注.由于美容手术属于一项"锦上添花"的手术,其要求苟刻且风险大,任何一点疏忽都可能导致医患双方产生矛盾.     

隆乳术后皮肤坏死1例的处理体会

1　病历简介某女 ,36岁 ,已婚 ,半年前因哺乳后萎缩 ,在他院行双侧隆乳术。因双侧乳房越来越硬 ,要求换置硅凝胶乳房假体。查 :双乳房丰满隆起 ,硬度为baker分类 4级 ,两侧不对称 ,右侧偏高 ,行再次隆乳术 ,取乳晕切口 ,顺利取出盐水囊假体。切除部分纤维包膜 ,扩大分离腔穴 ,直径比原来大 1 cm±。右侧乳房因第一次隆乳位置偏高 ,故切断部分胸大肌下方与第四 ,五肋内侧丽 ,彻底止血 ,双侧各置入 1 80 ml硅凝胶乳房假体。术后一个月 ,因右侧乳房疼痛 7天加重 1天复诊 ,查 :右侧乳房下皱壁处见 3cm× 3cm大小皮肤呈紫褐色坏死 ,触压疼 ,立即…     

胃大部切除术后6天阑尾穿孔误诊1例

患者男,53岁,因间歇性上腹痛伴反复黑便,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡而行毕一罗Ⅱ氏胃大部切除术,手术顺利.术后第2d 肛门排气.第5d 感上腹不适,检查除上腹部有轻压痛外余无异常。术后第6d 腹痛,腹胀加重,体温升至38.8℃,检查全腹均有压痛、肌紧及反跳痛,以右下腹明显,肠鸣由阵时活跃偶闻气过水声到完全消失.WBC12×10~9,N86%.右下腹穿刺抽出浅黄色混浊液体5ml,镜检     

改良kessler肌腱缝合法

肌腱断裂的缝接方法较多,效果均欠满意。原因是缝接后腱周围的粘连和再断裂,直接影响了肌腱修复术后的效果。解决粘连和缝接强度问题,是近十年来手术外科研究较多的课题之一。Backer 在1978年提出了肌腱的显微缝合法以来,已被显微外科和手外科医师采用。从1978年——1991年,本科用不同的方法共缝接67条肌腱,1982年以后,采用改良 Kessler 肌腱缝接法。现就随访到的采用不同方法缝接的28例59条复腱的效果作比较分析,其中以改良 Kessler 缝接法术后功能恢复最为满意。现报告如下:     

隆乳术后皮肤坏死的处理体会

1　病例介绍 　　某女，36岁，已婚。于1999年4月3日，因哺乳后乳房萎缩，在他院行双侧隆乳术。同年10月8日，因双侧乳房越来越硬，来我部门诊。检查：双侧乳房不对称，右侧偏高，丰满隆起，硬度为baker 4，患者要求换置硅凝胶乳房假体。于10月22日再次行隆乳术，取乳晕切口，顺利取出盐水囊假体。切除部分纤维包膜，扩大分离腔穴，直径比原来大1cm左右。右侧乳房因第一次隆乳位置偏高，故切断部分胸大肌下方与第四、五肋内侧附丽，彻底止血，置入180ml硅凝胶乳房假体。 　　术后1个月，右侧乳房疼痛复诊。检查：右侧乳房下皱襞处见3cm×3cm大小皮肤呈紫褐色坏死，触压疼，立即手术取除假体。采取乳晕切口，完整取出假体，7天后拆线，切口Ⅰ期愈合。唯右侧乳房下皱襞处之1cm×3cm大小破溃，经久不愈，6周后仍留下0.7cm大小的窦道，深约3cm。窦道周围凹陷，皮肤不红，有少量血清色渗出液。3月24日行手术切除窦道，彻底剔除腔内纤维包膜及修整窦道周围凹陷组织，7天后拆线，伤口Ⅰ期愈合。