新生儿血糖紊乱与窒息程度的关系

新生儿血糖紊乱及恢复正常时间与窒息程度的关系尚无定论,本文对2000年11月至2003年11月147例新生儿血糖紊乱者及其血糖恢复正常的时间与新生儿窒息程度的关系进行分析,报告如下.     

从医疗需求和医疗服务看医保制度改革的合理性

医保制度改革(以下简称医改)的根本目的是为了提高医疗保障能力，提高职工的健康水平。贯彻预防为主的方针，做到有病早治，通过提高卫生经济效益的方法，降低医疗费用的支出是一条基本的原则。通过合理的政策引导，调整职工对医疗服务的需求，同时，也调节医疗服务机构的服务供给，合理利用现有卫生资源，避免过度服务和资源浪费。在实际操作过程中，通过制定基本医疗保险服务范围和标准，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，确定基金能够承付的医疗服务范围和标准，保证在满足基本医疗需求的同时确保医疗保险基金的收支平衡。这是以前公费医疗管理中一条成功的经验，也是国际上社会医疗保险的通常做法。有了这个基本医疗保险服务范围和标准，有利于合理控制医疗费用的支出，有效地保障大多数职工的基本医疗需求。     

小儿代谢性疾病所致晕厥的临床表现及诊断

晕厥是儿童常见症状 ,其发病率呈上升趋势 ,Benditt等[1] 报道 18岁以前儿童有 15 %发生晕厥。晕厥病因可分为神经性、心源性、血管迷走性和代谢性等。其中代谢性疾病所致的晕厥较为少见 ,主要原因包括低血糖、低氧血症和过度换气等[2 ] 。1　病因及临床表现1.1　低血糖　为儿童代谢性晕厥中相对多见的病因。患儿往往有胰岛细胞瘤、糖尿病、肾上腺和垂体疾病、胰岛素或降糖药物过量等病史。饥饿、过量胰岛素或降糖药物等可诱发。晕厥发作的前驱期长 ,表现为与交感神经活动和肾上腺释放有关的特征 ,如饥饿、恶心、呕吐、出汗、焦虑、心动过…     

医疗垃圾管理现状及对策

医疗垃圾的管理和处置已引起人们的广泛关注和各级政府的高度重视。笔者对吉林市医疗垃圾管理、处置现状进行分析并提出对策。 1 医疗垃圾的来源及危害 医疗垃圾又称医疗废弃物,是指“医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物(传染病病人及疑似者产生的生活垃圾按医疗废物处理)”。医疗垃圾除含有大量致病菌等病原微生物及其他有害物质外,其本身还含有微生物繁殖所需的水分和营养成分,具有极强的传染性,排放或处理     

窄波UVB光疗早期蕈样肉芽肿:评价临床和组织病理学改变

背景:早期(IA、IB、IIA)蕈样肉芽肿(M F)长期以来采用多种方法治疗,包括局部应用强效类固醇、氮芥、卡莫司汀、口服补骨脂素加UV A(PU V A)、宽波U VB、电子束放射疗法、干扰素-α和维A酸治疗。然而,这些治疗方法每一种都有相关的副作用。窄波U VB(NB-U VB)治疗也同样有副作用,     

上海市长宁区某社区肿瘤健康教育效果评价

肿瘤健康教育是一项投入少、收益大的保健对策[1]。肿瘤防治科学知识的宣传普及是癌症控制工作的核心内容之一[2]。通过防癌宣传教育,可帮助广大居民克服恐癌心理,掌握基本的肿瘤预防知识,树立良好的生活方式和生活习惯,提高防癌抗癌的自觉性和能力。上海市长宁区江苏街道社区卫生服务中心自2003年9月开始,对所在社区居民进行了持续6个月的肿瘤健康教育工作。为了解干预后居民肿瘤相关知识、态度情况,及时掌握居民的需求,及时调整传播策略,进行了本次评估工作。1材料与方法1.1调查对象从基线调查对象中分别随机抽取干预居委717人,对照居委54…     

先天性甲状腺功能低下症57例随访观察

目的 了解早期治疗对先天性甲状腺功能低下症预后的影响及新生儿筛查工作的意义.方法 对在湖南省妇幼保健院治疗的57例甲低患儿进行数年的追踪观察,并评价其体格发育和智力水平.结果 3个月以前开始治疗者体格发育及智力可达到同龄儿童正常水平,治疗越早,预后越好.结论 早期治疗可明显改善预后,减少残疾儿童的发生,同时提示新生儿筛查工作对提高人口素质有重要意义.     

药物性大疱型表皮松解症患者的护理

药物性大疱型表皮松解症,是药疹中最严重的一型,其特点是病人用药后不久体温迅速上升,可超过39~40℃;皮肤先有红斑,迅速扩展增多,有红色变褐红色,经1~2 d后,广泛的红斑上发生松弛的大疱,大疱不规则,疱膜容易擦破撕剥,露出大片糜烂面,很像烫伤;黏膜也成片糜烂及剥脱;病人有严重的全身中毒症状,伴有高热及内脏受损的表现。可发生黄疸、血尿、肾功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至死亡,死亡率高达61%。1病例介绍患者男,65岁。以咳嗽、喘反复发作30余年,加重2d为主诉入院。入院诊断:慢性支气管炎急性发作。既往史:脑血栓1个月,高血压病2年。查体:体…     

糖尿病患者医院感染分析与护理对策

目的探讨糖尿病患者医院感染的特点及护理对策。方法采用回顾性调查的方法,分析糖尿病患者医院感染发病率及相关危险因素。结果糖尿病患者659例,其中82例发生医院感染,医院感染率为12.44%,感染部位以下呼吸道最多,泌尿道次之;病原体以条件致病菌多见;病情控制差、住院时间长、高龄者感染率高。结论糖尿病患者为医院感染易感人群,主要与机体防御机能下降、高血糖状态及并发症有关,应加强医院感染的防治。     

食物血糖指数对糖尿病患者餐后血糖的影响

碳水化合物对糖尿病膳食影响已引起关注。限制碳水化合物的摄入，已成为营养治疗的首选措施。但以往对碳水化合物的应用，是以食物成分表的数据为准，凡是含量高的则指导病人少吃，反之则可多用。1981年Jenkins等提出血糖指数（Glycemic Index，GI）作为评价食物升血糖效应的指标，使人们对碳水化合物及糖尿病营养治疗有了新的认识。本观察不同GI食物对糖尿病患餐后血糖的影响，以指导糖尿病人合理选择碳水化合物食品。