梭形细胞脂肪瘤：附二例光学和电子显微镜观察

Two spindle cell lipomas, one in the subcutis of the posterior neck and the other in the deeper site of the right supraclavicular fossa below the brachial plexus, were studied by light and electron microscopy. Both were histologically composed of a mixture of mature lipocytes and uniform spindle cells within mucinous matrix associated with scattered birefringent collagen fibers. Ultrastructural observation revealed lipid droplets and discontinuous extracellular lamina in the small part of the spindle cells, indicating the earliest differentiation towards adipocyte.     

川畸病10例报告

川畸病较少见，易侵犯心脏、中枢神经系统，如延误诊断，出现并发症影响预后。现将我院于2004年至2006年川畸病病例10例报道如下：     

不同时期肝炎患者的心理护理

针对临床不同时期肝炎患者的心理变化问题而采取的心理护理措施与体会     

振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎机械通气患者的临床研究*

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎机械通气患者的安全性及治疗效果。方法将2014年1月-2015年8月湖南省人民医院重症监护室(ICU)收治的166例重症肺炎机械通气患者纳入研究,按其入ICU时间顺序随机分为观察组和对照组,观察组83例采用纤维支气管镜肺灌洗前联合振动排痰治疗,对照组83例采用纤维支气管镜肺灌洗治疗,两组均接受常规治疗。比较两组患者生命体征变化指标、呼吸功能指标、疗效及预后指标。结果 1生命体征:两组患者治疗前10 min、治疗中10 min、治疗后30 min呼吸频率、心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P0.05);2呼吸功能:观察组氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动态顺应性(Cydn)水平高于对照组、呼吸做功(WOB)水平低于于对照组(P≤0.05);3疗效及预后指标:观察组治疗有效率高于对照组、机械通气时间及ICU监护时间均短于对照组(P≤0.05);两组死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺灌洗联合震动排痰比单纯纤维支气管镜肺灌洗更安全有效,有助于改善呼吸功能、缩短机械通气时间及ICU监护时间。     

全身骨骼均受累的婴儿骨皮质增生症1例

婴儿骨皮质增生症(infantile cortical hyperostosis,ICH)又称Caffey病,由Caffey于1945年命名[1],是-种罕见的婴儿时期的骨骼系统疾病,主要累及长管状骨和扁平骨,通常在骨膜下形成新生骨[2].最近本院诊断1例全身骨骼均受累的婴儿骨皮质增生症,现报告如下.     

玉女煎对实验性兔牙周炎模型的治疗作用

[目的] 观察玉女煎对实验性兔牙周炎模型的治疗作用.[方法] 选用新西兰兔24只,随机分为模型对照组、玉女煎组(中药组,剂量为23 g·kg-1·d-1)、局部用药组(以派丽奥牙科软膏每次每牙50 mg局部牙周注射)及中药与局部用药合用组(合用组);采用结扎法复制兔牙周病模型,分别治疗6周,各组均在给药后每周进行牙龈探诊出血(BOP)与牙周探诊深度(PPD)检测,治疗结束后取下颌骨行组织病理学检查.[结果] 各治疗组在不同时间点BOP均呈不同程度下降,其中以合用组下降更明显;PPD值亦呈不同程度下降,给药4周后,各治疗组PPD值与模型对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05),以合用组疗效更显著.组织病理学检查显示:合用组牙周袋内炎症细胞浸润、骨吸收陷窝及活性破骨细胞数均较其他组减少,且出现牙槽骨再生现象.[结论] 中药玉女煎合并局部用药对牙周炎具有一定治疗作用.     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征及预后分析

目的 探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(EN-NK/TCL)的临床病理特征及预后.方法 回顾分析了广东省人民医院10年间诊断的55例EN-NK/TCL,复习其形态学特征、免疫表型及原位杂交检测结果,并进行临床资料的整理和随访.结果 患者男女比例为1.89:1,中位年龄38岁;初次就诊时病变部位以鼻腔及其邻近结构为主(85.5%).形态上瘤细胞以小到中等大细胞为主,血管中心浸润、血管破坏、凝固性坏死和凋亡小体常见.免疫表型CD20均为阴性;阳性率:CD3ε、CD4、CD5、CD8分别为100%(49/49)、7%(3/46)、8%(4/48)、63%(29/46);CD56为79%(42/53);T细胞内抗原-1和粒酶B均100%(49/49);bcl-2为17%(8/46);增殖指数:≤29%为30%(14/47),30%～59%为28%(13/47),≥60%为42%(20/47);bcl-2阳性病例增殖指数高;EBER 51例均阳性.41例获得临床资料,Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期为63.4%(26/41);87.8%(36/41)患者初诊时行为状态为1;31.8%(7/22)的患者血清乳酸脱氢酶(LDH)升高.获得27例随访资料,中位生存时间13个月,1年、2年及5年的生存率分别为52%、31%及20%.增殖指数≥60%的患者预后差.结论 EN-NK/TCL是一种成熟T细胞和NK细胞肿瘤,诊断时需要结合临床资料、形态学特征、免疫表型及EBER原位杂交结果.患者总体预后较差,增殖指数是独立的预后因素.     

膀胱具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤

淋巴组织细胞型间变性大细胞淋巴瘤的独特特征是具有大量的组织细胞,这些组织细胞可能掩盖肿瘤细胞成分.