班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究

目的探讨班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法以2017年6月—2018年6月在平煤神马医疗集团总医院进行治疗的100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,根据住院号的先后分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组用吸入器吸入噻托溴铵粉吸入剂,18μg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服盐酸班布特罗片,初始10 mg/次,1次/d,根据临床效果,在用药1～2周后可增加到20 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的肺功能、血气指标、血清学指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和慢性阻塞性肺疾病(CAT)评分。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和FEV_1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧分压(pO_2)、血氧饱和度(SaO_2)显著升高,二氧化碳分压(pCO_2)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的血气指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、人分泌型卷曲相关蛋白-1(SFRP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管黏附蛋白-1(VAP-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清学指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的SGRQ评分显著降低,CAT评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组SGRQ评分、CAT评分均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿疗效显著,能够有效改善患者肺功能,促进机体炎症因子水平降低,提高患者生活质量,具有一定临床推广应用价值。     

氧化型低密度脂蛋白对人脐静脉内皮细胞TET2表达及自噬的影响

目的 观察氧化型低密度脂蛋白对人脐静脉内皮细胞自噬的影响及其调节机制.方法 氧化型低密度脂蛋白孵育人脐静脉内皮细胞24 h,RT-PCR检测TET2 mRNA表达,Western blot检测TET2以及自噬标记物Beclin 1、LC3的表达.TET2 siRNA转染人脐静脉内皮细胞,Western blot检测Beclin 1、LC3的表达.结果 人脐静脉内皮细胞经不同浓度氧化型低密度脂蛋白孵育24h后,浓度依赖性地下调TET2 mRNA以及蛋白的表达(P＜0.05),并且下调Beclin 1表达以及LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ的比值.TET2 siRNA转染人脐静脉内皮细胞后,Beclin 1表达以及LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ的比值明显降低.结论 氧化型低密度脂蛋白促进人脐静脉内皮细胞自噬,可能与下调TET2表达相关.     

脑胶质瘤微环境中非肿瘤细胞的作用研究进展

胶质母细胞瘤治疗效果不佳,以肿瘤细胞为中心的治疗策略难以遏制胶质母细胞瘤的恶性进展。除肿瘤细胞之外,胶质瘤微环境中存在大量非肿瘤细胞以及可溶性细胞因子。非肿瘤细胞包括内皮细胞、周细胞、小胶质细胞/巨噬细胞、间充质细胞、星形胶质细胞、神经元等;上述非肿瘤细胞成分与胶质瘤细胞形成一个有机体并调控胶质瘤的恶性进展。胶质瘤微环境的研究已取得一定进展,有助于开发全新的以非肿瘤细胞为靶点的治疗方法并改善胶质瘤患者预后。本文总结了研究较为广泛的内皮细胞、周细胞、小胶质细胞/巨噬细胞、星形胶质细胞、神经元和间充质细胞与胶质瘤细胞之间的关系以及相应的转化研究,展望了未来基于肿瘤微环境治疗胶质瘤的挑战与机遇。     

上海陆家嘴地区9家医疗联合体医院降糖药临床合理应用调查与分析

目的:调查上海陆家嘴地区9家医疗联合体医院的降糖药处方,对药物利用情况及用药合理性进行分析。方法:采用回顾性调查方法,对9家医院2011年4月1-30日处方中降糖药用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用等进行药物利用度分析,同时调查处方的合理性。结果:降糖药处方共计15 843张,DDDs排前3位的是格列奇特、二甲双胍和预混胰岛素;处方出现频率最高的是阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特;处方中单药使用率为77.95%,联合用药率为22.05%;DUI>1的有2种。降糖药在药物选择、用法用量、联合用药上存在不合理现象。结论:被调查医院降糖药应用基本合理,个别处方存在不合理,应引起临床医师的关注;同时药师在审核处方时应加强与医师的沟通,做好用药干预,提高合理用药水平。     

肝硬化病人出院指导

肝硬化是临床常见的慢性肝脏疾病,由于此病不能根治,极易复发.因此,病人除进行必要的正规治疗外,护士应做好病人出院康复指导,使病人掌握一些自我保健的知识和方法,有利于控制病情,降低复发率.     

银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛高脂高黏血症疗效分析

目的：对银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛高脂高黏血症的疗效分析。方法：对50例患者进行银杏达莫注射液治疗，疗程2周。结果：心绞痛症状消失，血脂血黏度有不同程度下降。结论：用银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛高脂高黏血症疗效显著，无不良反应。     

玉女煎治疗错颌畸形矫治中牙周病的实验研究

目的:观察玉女煎对错颌畸形矫治中牙周病的影响.方法:将34只实验兔随机分为3组,正常矫治对照组(A)10只,牙周病治疗矫治组(B)12只,牙周病矫治组(C)12只.制作牙周病模型;制作与应用矫治器进行牙齿矫治;分别给予等体积生理盐水灌胃、玉女煎汤药灌胃.观察局部牙周情况,包括牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血率(SBI)和牙周病理学情况.结果:C组兔牙牙周组织明显破坏,可见大量破骨细胞及炎细胞浸润,加重了原有的牙龈炎和牙周炎症;而A、B组组织切片均为正常牙齿移动所见,且于B组可见膜内化骨现象.结论:玉女煎对错颌畸形矫治过程中牙周病有很好的治疗作用,可保证矫治过程的顺利进行.     

组织芯片免疫组化法确定弥漫大B细胞性淋巴瘤的分子分型的评价

1 文献类型 预后。 2 证据水平 2b。     

常用中药注射剂及其配伍变化

中药注射剂的出现，改变了传统的给药方式，为临床治疗疾病提供了更多的选择，取得了较好的疗效。同时合并用药也可能有协同增效的作用，但也发现了一些问题，如中药注射剂应用是否对症，剂量是否适宜，尤其是合并用药时出现的问题较多。为了方便医师用药，保证用药安全有效，现将临床常用的中药注射剂以及常见的配伍变化做一简要综述。