利用6σ质量标准和总误差评估Sysmex CS-5100血凝仪的性能

目的 用6σ质量标准和实际总误差评估Sysmex CS-5100全自动血凝仪的性能,进而进行质量改进.方法 收集2016年血凝仪的PT、INR、APTT、Fbg、TT5个项目的室内质量控制数据和全年室间质量评价回报的偏倚,以CLIA'88允许总误差为标准,计算σ和QGI值,通过公式TE=1.96s+| Bias |计算实际总误差,从而综合评估血凝仪的检测性能.结果 5个检测项目中,TT的σ值大于6.0,属于世界级性能,PT、INR、APTT的σ值都大于5.0,属优秀性能,Fbg的σ值为4.0,属良好性能,优秀以上性能占80％,良好以上性能占100％,除了TT不需要改进质量外,其他项目的QGI都小于0.8,需要改进精密度,所有检测项目的实际总误差均小于允许总误差要求.结论 用6σ质量标准和总误差的方法能对血凝仪的性能进行综合分析和评估,进而督促实验室对性能不佳的项目查找原因并制定改进措施,从而保障日常检测结果的精密度和准确度,以便更好地服务于临床.     

心理护理对慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨心理护理对慢性心力衰竭患者的影响.方法回顾性分析2011年1月—2012年2月入该院治疗的54例慢性心力衰竭患者的资料,根据护理方式不同分为观察组和对照组2组各27例,两组患者均给予抗心力衰竭药物常规治疗和基础护理,观察组患者在此基础上行心理护理干预,分析比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分情况.结果治疗前两组患者SAS和SDS评分比较差异无统计学意义,治疗后的评分均显著低于治疗前,且观察组改善情况显著优于对照组, P<0.05.结论在常规治疗的基础上对慢性心力衰竭患者行心理护理干预能有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪,有助于患者恢复.     

河南省苯丙酮尿症患者苯丙氨酸羟化酶基因外显子7突变特点

目的:了解河南省苯丙酮尿症(PKU)患者苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因外显子7突变类型和频率。方法:采用聚合酶链反应和基因测序的方法对河南省48例经典型PKU患者的PAH基因外显子7进行检测分析。结果:检出5种苯丙氨酸羟化酶基因突变,R243Q、G247R、G247V、R261X、L255S,其频率分别为18.8%(18/96),4.2%(4/96),3.0%(3/96),1.0%(1/96)和1.0%(1/96)。48例PKU患者有15例携带R243Q突变,其中纯合突变3例,杂合突变12例。结论:R243Q、G247R和G247V为河南省PKU患者常见的突变类型,R243Q是PKU患者的基因突变热点。     

青年高血压患者动态心电图及心率变异性分析

目的:分析青年高血压患者动态心电图及各项心率变异性(HRV)检测指标的变化。方法:选择近期来我院就诊的青年高血压患者200例,180例青年健康体检者作为对照组,进行24h动态心电图检查,了解其动态心电图特点及心率变异性的各项指标,掌握青年高血压患者的各种危险因素及猝死风险,及早发现其对靶器官的损害,从而积极进行干预和治疗。结果:200例青年高血压患者,135例24h动态心电图ST-T改变阳性或各种心律失常;65例患者24h动态心电图无明显变化。180例青年健康体检组18例偶发室性及房性心律失常,162例正常。高血压组SDNN、SDANN、rMssD、和SDANNindex测量值明显低于对照组(P<0.01),结论:青年高血压患者常常伴有心肌缺血及心律失常以及HRV降低,早期作出诊断,对其预后有重要意义。     

精神科开展优质护理的成效

目的:介绍精神科优质护理服务活动的实践,观察实施效果。方法:贯彻卫生部"优质护理服务示范工程"工作精神,改革护理分工方式,制定护士的分层管理制度,建立护士能级结构,完善绩效考核制度,实施高分险患者风险评估和健康教育,有效利用护理支持系统。结果:实施优质护理后患者对护士的满意度高于实施前P<0.5。结论:在精神科实施"优质护理服务"可提高患者满意度。     

脑卒中女性患者的盆底结构及盆底肌电特征

目的 探讨脑卒中对女性患者盆底结构和功能的影响。     

外源性白细胞介素-17对病毒性心肌炎小鼠脾淋巴细胞分泌的细胞因子的影响

目的:观察外源性白细胞介素(IL)-7对病毒性心肌炎小鼠脾淋巴细胞分泌的干扰素(IFN)-γ、IL-6及转化生长因子(TGF)-β的影响。方法:雄性BALB/c小鼠腹腔注射柯萨奇病毒,1周后分离提取脾脏淋巴细胞,分别用0、25、50ng/ml重组IL-17(rIL-17)培养24、48、72h,流式细胞术测定培养后T辅助细胞(Th)1比例,RT-PCR测定培养细胞IFN-γ、IL-6及TGF-β的mRNA表达,ELISA法测定培养上清液中IFN-γ、IL-6及TGF-β的水平。结果:与0ng/ml组比较,25ng/ml组rIL-17作用后Th1细胞的比例、IFN-γmRNA表达水平及IFN-γ浓度均下降(均P<0.05)。但是不同浓度组和时间组内,IL-6和TGF-β的mRNA及蛋白表达量均差异无统计学意义。结论:外源性IL-17对病毒性心肌炎小鼠脾淋巴细胞中Th1细胞分化及IFN-γ的分泌起抑制作用,但是对TGF-β及IL-6没有显著影响。     

阴道B超与腹部B超对异位妊娠的临床诊断价值比较

目的比较阴道B超与腹部B超对异位妊娠的临床诊断价值。方法回顾性分析我院用超声检查的异位妊娠患者50例资料,按照检查方法不同进行分组：单纯腹部B超对异位妊娠进行检查的24例资料为对照组,阴道B超联合腹部B超进行检查的26例为观察组,所有患者将检查结果与临床诊断结果进行比较,统计超声诊断准确率并进行统计学比较。结果观察组患者宫内假孕囊现象者6例（23.1%）,盆腔积液现象者9例（34.6%）,子宫附件包块现象者8例（30.8%）,胚芽3例（11.5%）,超声诊断准确率96.2%,显著高于对照组（P〈0.05）。结论阴道B超与腹部B超联合应用对异位妊娠的临床诊断具有满意的应用价值。     

膀胱移行细胞癌survivin临床表达特征及与Flt-1和Flk-1的关系分析

目的探讨survivin蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达规律及与VEGF受体Flt-1和Flk-1的关系分析。方法62例膀胱移行细胞癌中病理分级高分化16例、中分化26例、低分化20例；临床分期表浅型27例、浸润型35例。采用SABC染色法进行survivn和Flt-1、Flk-1表达的免疫组织化学检测。结果Survivin表达阳性率为69.4%（43/62），不同肿瘤病理分级、临床分期及淋巴结转移survivn表达显著不同。Survivin表达与Flk-1及Flt-1表达显著相关。结论Survivin在膀胱移行细胞癌中表达率较高，与Flk-1及Flt-1显著相关。     

议护士继续教育效果的影响因素

继续教育在护理人力资源开发及提高护理质量中占有重要地位，是解决护士知识老化的主要手段．也是医院教育管理部门的中心工作。随着护理观念的更新．工作重点的转移．对护理人员的综合素质也提出了新的要求．从而产生旧的培训方法与新的需求不相适应的矛盾。笔者通过自身的工作经验，将影响护士继续教育效果的因素进行总结．希望能促进此项工作。