流行性出血热患者液体出入量记录单的设计与应用

在第6版<诊断学>对液体出入量记录项目框架的指导下,根据流行性出血热患者需严格记录液体出入量的具体要求,并参考以往液体出入量记录单优点,设计制作了流行性出血热患者液体出入量记录单;使用时通过加强护士的职业道德培养、使用标准的量具等措施,使出入量记录能更准确反映患者的体液动态,为了解病情、协助诊断和指导治疗提供依据,确保患者生命安全.     

老年人髋关节置换术的护理

髋关节是全身最大的关节 ,负重大 ,活动范围大 ,由于各种原因所致髋关节疾病而导致髋关节疼痛 ,功能受限 ,严重影响了病人的工作和生活。人工全髋关节置换术为这类患者带来了福音 ,尤其适宜老年人 ,既解除了疼痛 ,又保持正常关节功能 ,是目前最有效的治疗方法 ,我院自1995年至今 ,对 10 9例髋关节疾患的病人施行人工全髋关节置换术 ,获得满意效果 ,现报道如下 ;1　临床资料　　我院自 1995年至今 ,共施行人工髋关节置换术 10 9例 ,男 72例 ,女 37例 ,年龄最大 87岁 ,最小 6 8岁 ,术后感染3例 ,脱位 1例。2　护理体会2 .1　一般护理　详细了…     

骨科围手术期的健康教育

随着社会的发展,生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的逐步转变,护理观念也发生根本转变,传统的病人被动接受治疗护理的形式被日益发展的病人主动参与的形式所取代,而病人的主动参与必须以掌握一定的健康保健乃至疾病的知识为前提。因此,护理工作重点除提供日常照顾外,更在与提供健康教育和咨询服务。以便使患者能很快进入角色,提高自我保健意识和能力,提高生理和心理健康水平良好的健康教育方法,能使病人更好更快地掌握健康宣教知识,稳定其情绪,增强其对手术治疗的信心。1　制定健康教育计划1.1　评估　即由接诊护士对第一次来我院…     

子宫腺瘤样瘤并腺肌病1例

患者女性,49岁。月经量增多6个月,伴发热、下腹坠胀、腹痛、乏力。当地医院诊断为子宫内膜异位症。查体:中度贫血。B超示子宫肌瘤,盆腔积液。专科检查:阴道畅,可见暗红色血液,量多。宫颈肥大。宫体前位,如孕80天大小。行剖腹探查术,术中见子宫似妊娠3个月大小,表面光滑。左卵巢可见5cm×5cm囊肿,囊液清亮。子宫浆膜光滑,肌间未见明确肌瘤。手术切除全子宫和左卵巢。     

基质金属蛋白酶9的表达在慢性酒精中毒性肌损伤中的作用

目的 探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)在慢性酒精中毒性肌损伤(chronic alcoholic muscle injury,CAMI)发病过程中的作用.方法 60只雄性SD大鼠随机分为对照组(A组,15只,生理盐水灌胃)和实验组(B组,45只,灌酒),建立CAMI模型.将A组再随机分为A1～3组(分别于生理盐水灌胃第2周、第6周和第12周末处死,每组5只);B组再随机分为B1～3组(分别于灌酒第2周、第6周和第12周末处死,每组15只).光镜下观察大鼠骨骼肌病理学改变;逆转录-聚合酶链反应检测大鼠骨骼肌MMP-9的mRNA表达的动态改变;Western blot检测大鼠骨骼肌MMP-9蛋白的表达变化;明胶酶谱法检测大鼠骨骼肌MMP-9的酶活性变化.结果 组织化学结果显示,B组大鼠跖肌Ⅱ型肌纤维萎缩,间质炎性细胞浸润和纤维增生,其中I型胶原增生明显.A1组与B1组大鼠骨骼肌MMP-9 mRNA的表达甚少,Western blot和酶谱法检测仅显示MMP-9前体型.B2组大鼠跖肌MMP-9 mRNA表达(0.0579±0.0046)较A2组(0.0198±0.0023)增高(t=-9.151,P<0.01),B3组大鼠跖肌和腓肠肌MMP-9 mRNA的表达(0.1417±0.0116、0.0599±0.0057)均较A3组(0.0249±0.0049、0.0237±0.0021)增高(t=-18.095,P<0.01;t=-5.933,P<0.05).同时,Western blot和酶谱法也检测出B3组大鼠腓肠肌和跖肌活性型MMP-9的表达量及酶活性进一步增强,与B2组相比差异有统计学意义.结论 MMP-9的表达和活性增高可能参与了骨骼肌间质纤维增生,促进了CAMI.     

无创呼吸机的使用护理进展

无创呼吸机使用是治疗慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效方法[1],具有以下优点:可间歇正压通气;无需插管;可用不同的通气方法;减少感染并发症的发生[2].现将无创呼吸机在COPD患者临床应用中的护理进展综述如下. 1 使用前 上机前应根据患者的自身情况选择舒适合理的体位,如坐位、平卧位、半卧位等,尽可能使头、颈、肩在同一平面上,头稍后仰,充分开放呼吸道.     

皮肤汗腺螺旋腺瘤1例

患者,女,30岁,因发现左肩部肿物3年入院。查体：左肩部可触及1．0cm×1．0cm大小肿物,肿物位于皮下,稍隆起于皮肤,皮肤表面无红肿,压痛不明显,行肿物切除术。病理大体检查：灰黄色球形肿物,直径1．0cm,包膜完整,切面实性,灰白色质软。镜检：肿瘤位于皮下组织内,瘤组织与表皮不相连,由多个圆形或椭圆形肿瘤细胞巢组成,细胞巢之间为水肿的间质,在瘤细胞巢内散在有淋巴细胞浸润,境界清楚,有结缔组织包膜。     

肉芽组织内自体移植大鼠卵巢组织卵泡存活的研究

目的:观察卵巢移植后甾体激素分泌和卵泡存活及卵巢组织VEGF和CD31的表达.方法:将未成熟SD雌性大鼠新鲜卵巢组织分别自体移植到下肢根部肌肉内和移植前2～5 d预制的肌层创面肉芽组织内,于移植后17 d回收移植物,做HE染色卵巢卵泡计数及VEGF和CD31免疫组化分析,并用化学发光法测定各组血清中17β-雌二醇(E2)水平.结果:移植卵巢内可见不同阶段的发育卵泡,其中肌层肉芽组织中原始卵泡数明显高于肌肉组,有统计学意义(P＜0.05);肉芽组织组移植物VEGF、CD31表达和E2水平高于肌肉组织组,其中VEGF、E2水平在移植前3d预制的肌层肉芽组织内高于其它各组,有统计学意义(P＜0.05).结论:自体异位移植卵巢组织到具有丰富新生毛细血管的肉芽组织内,可以提高移植卵巢卵泡的存活和激素分泌.     

血清TGF-β1表达水平与慢性乙型肝炎患者肝纤维化的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与血清肝纤维化指标的关系,评价其对早期肝纤维化诊断的临床价值.方法 分别检测38例慢性乙型肝炎患者和10名健康者(对照组)血清中TGF-β1水平和透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)水平.患者均行肝组织穿刺活检,标本进行常规HE染色和胶原纤维染色.结果 慢性乙型肝炎中、重度患者血清TGF-β1水平［(202±78)mg/L,(401±63)mg/L］显著高于对照组［(75±34)mg/L,P＜0.01］,HA、LN、IVC、PC Ⅲ水平随肝纤维化进展而呈逐渐升高.各组血清HA、LN、IVC、PC Ⅲ均与血浆TGF-β1呈明显正相关(P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1水平与肝纤维化指标呈正相关,其对早期诊断出肝硬化具有重要意义. Abstract： Objective To study the relationship between serum level of TGF-β1 and hepatic fibrosis parameters in patients with chronic hepatitis B. Methods Serum TGF-β1 and hyalauronic acid(HA), laminin (LN), type Ⅳ collagen(Ⅳ-C) and type Ⅲ procollagen (PC Ⅲ) were detected by ELISA in 38 patients with chronic hepatitis B (CHB). Ten healthy persons served as controls. Liver puncture was performed in all patients with CHB. Results Serum TGF-β1 levels in moderate, severe CHB ［(202±78)mg/L,(401±63)mg/L］ were much higher than those of the control group ［(75±34)mg/L,P＜0.01］ and increased successively. TGF-β1 was correlated positively with serum levels of HA,LN,Ⅳ-C and PC Ⅲ (P＜0.01). Serum TGF-β1, PCⅢ, LN, Ⅳ-C and HA increased successively (P＜0.01) with aggravation of hepatic fibrosis. Conclusions Serum TGF-β1 levels of patients with CHB are consistent with serum indexes of hepatic fibrosis. It can help to judge the degree of hepatic tissue fibrosis.