肾上腺素致严重副作用4例

近年来我院因肾上腺素应用不当或误用致严重副作用4例,现举2例如下: 例一:男,25岁,平素缝康。疑平痛新片药物过敏,给予肾上腺素1毫克肌注。注射后2分钟,胸前区有揪心样疼痛及严重心悸,剧烈头痛。面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,脉搏触不清,血压测不到。两肺无异     

青光眼合并白内障的手术治疗观察

目的 评价青光眼并白内障实施白内障摘除及人工晶体植入联合小粱切除术(即三联术)临床应用价值。方法 选择青光眼合并白内障患者85例(90只眼)实施三联术，了解术后视力恢复，眼压控制情况。结果 青光眼并白内障实施三联术能更好地控制眼压，提高和／或保证有效视功能。结论 三联术即能控制眼压，又能恢复视力，同时减少分次手术难度，提高青光眼术后眼压控制率。     

基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死128例临床观察

目的探讨基层医院早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法回顾性分析128例以尿激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,根据发病时间将患者分为3组（〈3h组,3～6h组及6～12h组）,比较3组经溶栓治疗后的再通率。结果 128例急性心肌梗死患者接受溶栓治疗,总再通率71.09%,无死亡患者。〈3h组再通率显著高于3～6h组[93.33%（28/30）vs.68.49%（50/73）,P〈0.05]及6～12h组[93.33%（28/30）vs.52.00%（13/25）,P〈0.05],差异有统计学意义。溶栓后2h内出现心律失常30例（23.43%）,溶栓24h出现上消化道出血2例（1.56%）,低血压2例（1.56%）,急性左心衰6例（4.68%）,经对症治疗未造成严重后果。结论尿激酶早期溶栓治疗急性心肌梗死患者能有效地挽救濒死心肌,改善患者的预后,是一种有效治疗方法。     

连云港市0-14岁致残性遗传病调查分析

目的了解遗传病在我市的发生情况、分布情况和特征、遗传病种类、遗传病性别比、年龄分布以及前10种遗传病的顺位,为我市进一步做好孕前优生优育工作、更好的防治遗传病的发生提供科学的依据,使我市政府相关部门对遗传病情况有一个全面的了解。方法与结果对本市近年0-14岁残疾儿童进行调查,调查701例,筛查出患有遗传性疾病401例。遗传病有59种。其中：先天性心脏病76例占19%、先天性聋哑54例占13.5%、智障45例占11.2%、癫痫25例占6.2%、先天性痴呆20例占4.9%等。结论病残儿童中遗传性疾病的比例较高,种类复杂,治疗困难。因此,要做好遗传与优生的咨询检查工作,开展出生缺陷干预工程,减少出生缺陷发生,提高出生人口素质。     

硬膜外、静脉给药辅助高位硬膜外阻滞对呼吸的影响

目的探讨高位硬膜外阻滞下辅用镇痛镇静药对呼吸影响小的给药途径。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的45例乳腺手术患者,随机分成3组,每组15例,对照组单纯硬膜外阻滞;静脉组在硬外给药30min后静注芬太尼1μg/kg,咪唑安定0.05mg/kg;硬膜外组将芬太尼1μg/kg与咪唑安定0.05mg/kg和硬膜外局麻药首剂量混合推注硬膜外腔。结果静脉组麻醉后的呼吸频率降低,动脉血CO2分压升高明显。硬膜外组麻醉后呼吸频率变化不显著;CO2分压升高,其数值介于对照组与静脉组之间。结论高位硬膜外阻滞下经硬膜外腔途径辅用小剂量芬咪合剂较静脉中辅用相同剂量的芬咪合剂对呼吸的影响小。     

浅议妊娠期高血压疾病并发多器官功能障碍综合征的诊治

<正>多器官功能障碍综合征(MODS)为急性疾病过程中同时或序贯2个或更多的重要脏器的功能障碍或衰竭。严重的妊娠期高血压疾病及其并发症是导致产科MODS的常见诱因,是导致孕产妇病死的重要原因。目前MODS在产科危重患者抢救中仍是一个难题。1妊娠期高血压疾病并发MODS的诊断妊娠期高血压疾病并发MODS的诊断应综合全身炎性反应综合征和多器官功能障碍等多方面综合考虑。如何早期准确地判断是否存在     

中青年脑梗死的病因特点及预后的临床分析

目的分析中青年人脑梗死的临床特点。方法回顾性分析60例青年脑梗死患者的临床资料,探讨其病因、危险因素和预后等临床特点。结果有明确病因者36例(60.00%)其中动脉粥样硬化24例(40.00%),心源性脑栓塞9例(15.00%),梅毒性动脉炎2例(3.33%),真性红细胞增多症1例(1.67%);病因不明者24例(0.00%)。主要危险因素有吸烟、高血压、血脂异常、脑血管疾病家族史、肥胖、酗酒、TLA病史、糖尿病、心房颤动等。经治疗基本痊愈22例(36.67%),显著进步14例(23.33%),进步11例(18.33%),无变化13例(21.67%)。结论青年人脑梗死的病因以动脉粥样硬化、心源性脑栓塞、梅毒性动脉炎最常见。以吸烟、高血压、血脂异常等为最常见的危险因素,大多数患者预后较好。     

阑尾类癌的临床诊断及治疗现状

阑尾类癌是起源于阑尾黏膜上皮下嗜银细胞的一种肿瘤,其细胞质内有神经内分泌颗粒, 可产生5-羟色胺(5-HT)等生物活性物质, 属胺前体摄取与脱羟酶(APUD)瘤范畴.阑尾类癌临床发病率极低[1],约占胃肠道类癌的35%～60%[2],大部分病例缺乏特异性症状和体征,多在手术时偶然发现,难以术前确诊.如果手术医师熟悉其病理特征,则有助于提高术中确诊率,现就阑尾类癌的临床诊断和治疗综述如下.     

羟基磷灰石义眼台植入矫治眼窝畸形的临床探讨

目的观察眼球摘除后植入羟基磷灰石义眼台的疗效分析。方法用羟基磷灰石义眼台做为眼窝填充物,观察成形效果。结果羟基磷石义眼台植入能有效治疗眼球摘除术后的眼窝凹陷畸形,患者获得良好的义眼运动。结论术后并发症少,效果满意,值得临床推广。     

龙胆泻肝汤联合蜈黄擦剂治疗耳带状疱疹36例疗效观察

耳带状疱疹是由于疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。笔者应用龙胆泻肝汤联合蜈黄擦剂治疗耳带状疱疹36例,收到满意效果,现报道如下。