心率变异性分析对心功能变化的临床观测应用

心率变异性(HRV)分析是近年来逐步推广应用于临床的一种心脏自主神经活性定量检测方法,它反映了心血管快速调节系统的功能,包括交感神经-副交感神经系统(SNS)与肾素-血管紧张素系统(RNNS)的活性,可以作为心功能变化、治疗效果及预后的可靠指标。我们在临床工作中对52例心功能不全患者治疗前后进行了HRV分析,并进一步探讨其临床意义。     

海恩法则指导下的预警机制用于消化内镜诊疗患者中的价值

目的：分析海恩法则指导下的预警机制在消化内镜诊疗患者中的应用价值。方法：将122例经消化内镜诊疗患者按随机数字表法分为两组,对照组(61例)采用常规护理;观察组(61例)另结合海恩法则指导下的预警机制护理;对比两组护理安全性。结果：观察组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组检查前、检查后5min的心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。观察组护理安全管理、消毒隔离、专科理论知识、专科技能、综合抢救能力均高于对照组(P<0.05)。结论：海恩法则指导下的预警机制护理可减少消化内镜诊疗患者护理差错的发生,降低患者检查应激反应。     

医教协同背景下临床学习共同体的构建

近年来,我国医学教育体制改革不断取得突破,其中,“医教协同”模式扮演着重要推动者的角色,为医学院校人才培养提供了重要保障。然而,这一模式也对教学医院的人才培养提出了新的要求,给临床教学尤其是临床医学专业学位硕士研究生的教学带来了不小的挑战。学习共同体是课堂教学改革的重要理念之一,已被应用于多个专业领域中,具有重要的理论意义和实践价值。文章对医教协同背景下医学人才培养模式进行深入探讨,创造性地将学习共同体理念融入医学教育中,提出构建临床学习共同体的基本思路和方法,有望进一步加强临床团队的紧密沟通与协作,平衡临床工作和医学教育的相互牵绊,达到提高临床教学质量的目的。     

综合医院住院病人焦虑抑郁状况调查

目的　了解综合医院住院病人焦虑、抑郁状况。方法　用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对内科、外科、妇产科住院病人进行调查。结果　内科组 SAS45 .98± 7.3 5 ,SDS46.60± 1 1 .3 1 ;外科、术前组 SAS5 2 .3 3± 8.91 ,SDS5 5 .7± 1 0 .2 8;外科术后组 SAS42 .2 5± 8.46,SDS46.3 6± 1 0 .41 ;妇科产前组 SAS48.3 6± 8.0 2 ,SDS49.1 3± 1 1 .2 6;病后组SAS 3 5 .62± 6.2 8,SDS 47.0 5 5± 1 1 .66病人的 SAS、SDS评分明显高于常模 (P<0 .0 0 1 ) ;外科组 :手术前与手术后有显著差异 (P<0 .0 0 1 ) ;妇科组 :SAS中产前明显高于产后 (P<0 .0 0 1 ) ;SDS分数产前、产后无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　综合医院住院病人存在一定的焦虑、抑郁症状 ,应积极开展心理咨询工作 ,给予必要的心理支持及药物干预     

睡眠剥夺对HSP70表达及脑超微结构的影响

目的：观察睡眠剥夺（SD）后大鼠脑组织HSP70表达的变化及对超微结构的影响。方法：44只雄性SD大鼠随机分为11组，每组4只，免疫组织化学方法检测HSP70的表达，电镜观察海马超微结构的变化。结果：睡眠剥夺后12小时即可在大脑皮质及海马观察到HSP70阳性细胞，2—3天数量达到高峰，7天时明显下降。白天睡眠剥夺12小时（SDd12h）组HSP70阳性细胞数较夜晚睡眠剥夺12小时（SDn12h）组多（P〈0．05）。RS组大脑皮质HSP70阳性细胞数较白天睡眠剥夺1天（SDd1d）组减少（P〈0．05）。白天睡眠剥夺3天（SDd3d）海马出现超微结构改变，白天睡眠剥夺7天（SDd7d）后改变更加明显。结论：睡眠剥夺可影响大鼠脑组织HSP70表达及超微结构。     

经鼻蝶窦垂体腺瘤切除围手术期护理

我科1990～1999年间行38例经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术,取得较好疗效。本文总结对其围手术期护理体会如下。1　临床资料本组38例,男16例,女22例,年龄18～54岁,平均36岁,病程1～6年,平均3年。临床症状:头昏痛38例,视力减退27例,肢端肥大12例,泌乳11例,闭经及性功能减退25例。全部病例均经鼻—蝶窦显微切除肿瘤。术后视力改善或恢复19例,停止溢乳9例,月经恢复正常10例,性功能改善12例。术后并发症有:脑脊液鼻漏6例,5例经保守治疗后鼻漏停止,1例继发颅内感染死亡;尿崩23例,多尿5例,经抗利尿激素等治疗而控制;1例发生严重鼻衄,经鼻腔填塞止血。2　围…     

氧氟沙星致过敏性休克1例

患者,女,28岁.因畏寒伴咳嗽2 d诊为上呼吸道感染在我站门诊治疗.当静脉滴注氧氟沙星注射液约80 ml时,病人突感喉头瘙痒,继而出现胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,测P 140次/min,BP 6.93/4.0 kPa,双肺听诊满布哮鸣音.立即停用氧氟沙星,给予大流量吸氧,应用肾上腺素、氟美松等抗过敏、抗休克急救.     

听觉诱发电位和体感诱发电位在监测重型脑血管病患者脑干功能中的意义

重型脑血管病患者急性期脑干功能的监测 ,对于指导临床诊疗和抢救工作具有十分重要的意义 ,但在临床上一直缺少理想的方法。为此 ,我们应用听觉诱发电位 (ＡＢＲ)和体感诱发电位 (ＳＳＥＰ)的方法 ,动态监测了重型脑血管病脑干功能变化。一、对象与方法1.对象 :(1)观察组 :2 6例脑血管病患者 ,其中男 18例 ,女 8例 ,均为住院的患者 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5 .6岁。分别于发病 3～ 8ｈ入院 ,诊断均符合 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的标准[1] ;其分型均按全国第四届脑血管疾病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程…